Пример 2. Пациентка В., 22 года

Пациентка В., 22 года. Диагноз: пролонгированная депрессивная реакция на фоне акцентуации черт характера дистимического типа. Пришла к психотерапевту на консультацию в связи с возникновением «сложной жизненной ситуации», с жалобами на постоянное чувство пустоты «внутри», подавленность, неуверенность, безысходность.

Родилась в семье первым ребенком. Отец, со слов В., на протяжении всей ее жизни проявлял себя как властный, умный человек. За эти гг. он сделал успешную административную карьеру. Мать, сколько помнит пациентка, всегда уступала и подчинялась ему, хотя в иных условиях могла бы, наверное, быть более независимой.

В. выросла в обстановке постоянной гиперопеки и ограничений, основанных на опасении за ее сохранность, здоровье. Всегда была неуверенной в себе. Неуверенность серьезно мешала учебе в школе. В средних и старших классах отец, убедившись в средних способностях дочери, не ждал от нее больших успехов. Он постоянно курировал и ее учебу в педагогическом институте. Закончив пединститут, пациентка не смогла и не захотела работать по специальности и поступила на юридический факультет университета, где отец продолжает курировать ее учебу.

Младшая сестра В. на пять лет ее младше. Со слов пациентки, ей всегда и все разрешалось, «она делала и делает все, что хочет». Успешно учится, занимается самбо. В настоящее время сестры живут и учатся вместе и младшая сестра опекает старшую.

В. заявила психотерапевту, что устала жить, постоянно чувствуя в себе пустоту и неудовлетворенность, и задала вопрос о возможности

358

ГЛАВА 22. ЧАСТНЫЕ ПРИМЕРЫ ПРОЕКТИВНОЙ ГИПНОТЕРАПИИ

личностных изменений с помощью психотерапии. В ответ ей было сообщено о принципиальной возможности улучшения ее состояния и самооценки при условии активных, планомерных и долговременных усилий с ее стороны.

После детального анализа и совместного обсуждения с пациенткой ее клинико-биографического материала, разъяснения возможностей проективной гипнотерапии пациентка изъявила желание «попробовать» гипнотерапию.

Первый сеанс проективной гипнотерапии. На первом сеансе, после успешной гипнотизации и формализованной гипнотерапии, было проведено пробное наведение гипнотической реальности без обратной связи с подъемом на гору. После завершения сеанса В. отметила, что видела вместо внушаемого вначале синего цвета фиолетовый, волнообразно затухающий. Тело в гипнотическом состоянии стало скованным и тяжелым. Во всем теле испытывала ощущение тепла. При описании психотерапевтом подъема на гору ничего не видела, только тело стало несколько легче, и было немного тревожно. В конце сеанса гипноза чувство тревоги прошло. После завершения 40-минутного сеанса гипноза появилось чувство успокоения и бодрости.

Из-за проживания В. в другом городе второй сеанс психотерапии был назначен через неделю.

Второй сеанс проективной гипнотерапии. В., придя к психотерапевту, отметила, что прошедшая неделя прошла ровно, «неплохо». Пациентка сама обратила внимание психотерапевта на необычное ночное сновидение, приснившееся ей на третий день после первого визита.

Сюжет сновидения. В. вместе с младшей сестрой находится во дворе родительского дома. В. стоит в палисаднике, а сестра сидит на перилах веранды. В сновидении пациентка знает, что ей 14 лет (реально 22 года), тогда как сестре 12 лет (реально 17).

Перед В., в палисаднике, стоят два фруктовых дерева. Справа — могучее, с листьями дуба, слева — другое дерево. Фруктовые деревья расположены далеко друг от друга, однако кроны их соприкасаются. На могучем дереве растут какие-то плоды.

В. берет палку и бросает ее в крону могучего дерева, чтобы сбить плод, однако промахивается. Тем не менее с могучего дерева падает странный сдвоенный деревянистый плод. Одновременно с другого дерева на землю падает матерчатая шкатулка с замком-«молнией» по периметру. Сдвоенный плод внешне похож на сросшееся, сдвоенное яблоко, но явно несъедобен. В. открывает шкатулку и обнаруживает в ней манную крупу.

359

ЧАСТЬ 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ГИПНОТЕРАПИЯ

В этот момент последовательное развертывание сновидения прерывается. В следующий момент В. находит себя упавшей на землю и начинающей подниматься. Шкатулка на земле, манка из нее высыпалась кучкой. Из под манки неожиданно выползают две черные змеи, одна большая, длиной два метра, другая меньше. Змеи ползут под поднимающуюся с земли В. Большая змея вызывает у пациентки чувство страха, меньшая — нет. Большая змея кусает В. в бедро левой ноги, укус слабо болезненный. Змеи уползают.

Проснувшись, В. проводит рукой по бедру, ни укуса, ни болезненности нет...

После уточнения деталей сновидения и обобщенного его толкования, основанного на связывании объектов сновидения с членами семьи пациентки: деревьев — с отцом и матерью, сдвоенного яблока, змей — с сестрами, проведено погружение В. в гипнотическое состояние способом, описанным в гл. 20.

В гипнотическом состоянии В. предложено еще раз вспомнить только что обсуждавшееся сновидение.

Р. Т.:...А теперь вспомните еще раз то сновидение в саду. (Пауза 2-3 минуты.) Я хочу Вам напомнить, что каждый раз, когда человек вспоминает, он как бы заново переживает то, что переживал раньше. Вот и Вы сейчас стоите на земле палисадника перед двумя деревьями и держите в руках то самое сдвоенное зеленое яблоко. Видите деревья, их стволы, кроны? Посмотрите на могучее дерево с листьями дуба справа и другое дерево слева. Узнаете их?

В.: Да. (Замедленно кивает, глаза двигаются под веками.)

Р. Т.: Я хочу, чтобы Вы внимательно присмотрелись к тому сдвоенному зеленому яблоку, что Вы держите в руках. Вообще-то оно может быть сдвоенным или сросшимся. Сдвоенное яблоко на самом деле состоит из двух тесно прилегающих друг к другу яблок, выросших на отдельных черенках. Сросшееся яблоко имеет лишь один черенок. Я подозреваю и, более того, я уверен, что в Ваших руках сдвоенное яблоко.

В.: (После продолжительного молчания.) Я думаю, я уверена, что яблоко может быть разделено. (Молчит.) Я держу яблоко в руке. Меньшая половина яблока то появляется, то исчезает. (Молчит, лицо напряжено, учащенно дышит.)

Р. Т.: Что теперь?

В.: Я хочу, чтобы осталось только одно яблоко. Сейчас делаю усилие, меньшая половина исчезает. На большем яблоке, в месте соприкосновения, остается шелушащееся пятно. Оно зарастает.

360

ГЛАВА 22. ЧАСТНЫЕ ПРИМЕРЫ ПРОЕКТИВНОЙ ГИПНОТЕРАПИИ

р Т.: Я хочу обратить Ваше внимание на один важный и интересный момент. Ваше яблоко зеленое. Обычно зелеными бывают незрелые плоды. По мере того, как плод созревает, его цвет меняется, становится желтым или красным. Я думаю, что Ваше яблоко будет теперь созревать.

В.: Яблоко по форме, как большое красное, а само зеленое. Это яблоко должно быть красным, но оно еще незрелое.

R Т.: В., Вы достаточно долго держите его в руках. От вашего тепла и усилий в вашем яблоке могло начаться созревание. Посмотрите на него внимательно со всех сторон. Может, оно начинает краснеть?

В.: Может быть, оно должно оставаться зеленым? Я не вижу признаков покраснения. (Пауза в 2 минуты.)

Р. Т.: Продолжайте наблюдать за ним, будьте внимательны. Вы хотите, чтобы оно покраснело?

В.: Да.

Р. Т.: Вспомните, когда яблоко созревает, оно сначала краснеет лишь с одной стороны, и происходит это медленно. А затем, когда краснота с одной стороны уже появилась, оно созревает целиком, это происходит быстро и всегда. Осмотрите свое яблоко со всех сторон очень внимательно. Что Вы видите теперь? (Радостно-удивленно.) Пошло покраснение с одной стороны. Оно краснеет!

Очень хорошо. Как Вы думаете, может краснеющее яблоко снова стать зеленым?

Нет, так не бывает. Оно останется красным. Вы уверены в этом? Да. Оно красное. Как Вы себя чувствуете теперь? Хорошо, но немного устала.

Вы хорошо поработали сегодня. И теперь, завершая эту работу, выходим из гипнотического состояния. Дышим поглубже, слегка напрягаем мышцы всего тела и полностью выходим из гипнотического состояния.

После выхода из гипнотического состояния В. отмечает чувство удовлетворения, спокойствия. На вопрос о том, есть ли сейчас пустота внутри, отвечает отрицательно.

Следующий сеанс гипнотерапии назначен через неделю.

Третий сеанс проективной гипнотерапии. Придя в третий раз, пациентка сообщила о стабильном улучшении состояния. За прошедшую неделю настроение В. было почти всегда хорошим, не было ощущения бес-

В.
Р.	т.
В.
Р.	т.
в.
р.	т.
В.
р.	т.

361

ЧАСТЬ 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ГИПНОТЕРАПИЯ

смысленности жизни и внутренней пустоты, хотя временами испытывала беспокойство и неуверенность за себя в будущем, в общении с близкими.

В. активно пересказала ночное сновидение, пережитое за день до визита к психотерапевту.

Сюжет сновидения. В. находится в каком-то доме, который похож и не похож на родительский. В соседней комнате жена двоюродного брата, сумасшедшая, кричит на пациентку, ругает ее. Кроме пациентки, в комнате находится женщина в сером, без лица, точнее, В. не может разглядеть ее лица, то расплывается. Женщина в сером воспринимается В. спокойно. (В реальной жизни у двоюродного брата есть жена, у нее сдержанные отношения с В., она психически здорова.) В. весьма неприятна брань сумасшедшей, она пытается закрыть дверь на ключ, с другой стороны двери мешают это сделать. Женщина в сером помогает В. закрыть дверь на ключ, однако с той стороны некоторое время продолжаются удары и толчки в дверь, и В. видит, что косяк двери расшатан и не очень надежен. Затем толчки прекращаются, все стихает.

В руке пациентки зажаты 4-5 картофелин, одни очищены, другие нет. В. удивлена тем, что, вроде бы, в закрытой руке они не должны умещаться, но они умещаются. В. дает эти картофелины женщине в сером, без лица. Та сидит у печи. В. предполагает, что женщина печет эти картофелины в золе (но не видит этого).

В. просыпается с ощущением, что что-то неприятное прошло, но у нее нет уверенности в стабильности состояния.

Проведено совместное обсуждение сновидения с уточнением его деталей. Психотерапевт высказал предположение о том, что сновидение отражает изменения состояния В. в ходе психотерапии и ее неуверенность в стабильности полученного результата. Затем проведено погружение В. в гипнотическое состояние.

В гипнотическом состоянии В. снова введена в описанное ею сновидение.

Р. Т.:...А теперь, войдя в гипноз, Вы входите в свое последнее сновидение. Тот же дом, те же комнаты и дверь между ними. Интересно, цела ли она? Может быть, она выбита вместе с косяком? Может быть, в доме все уже вверх дном? Хотя, я думаю, это маловероятно. Ну, и что Вы там находите?

В.: (Некоторое время сосредоточенно молчит, глаза двигаются под закрытыми веками. Затем на лице появляется слабая улыбка.) Нет, в доме все в порядке.

Р. Т.: Подойдите к двери между комнатами. Она цела?

В.: Дверь целая.

Р. Т.: Она заперта или открыта?

362

ГЛАВА 22. ЧАСТНЫЕ ПРИМЕРЫ ПРОЕКТИВНОЙ ГИПНОТЕРАПИИ

в.
р.	т.
в.
р.	т.
в.
р.	т.
в.
р.	т.
в.
р.	т.
в.
р.	т.
в.
р.	т.
в.
р.	т.

Дверь открыта, в комнате никого нет. Скажите, а сама комната в порядке?

Да, там все чисто и убрано. Косяк двери теперь не шатается. Кроме Вас в доме кто-то есть, или Вы одна? У окна сидит та женщина в сером. Вы можете теперь разглядеть ее лицо? Я лица не вижу.

Попробуйте посмотреть на нее на свету. Видите теперь? Нет.

Как Вы себя чувствуете в этом доме теперь? Есть чувство тревоги, неуверенности? Нет, я спокойна.

Как Вы думаете, та сумасшедшая может вернуться? (Молчит, затем отвечает.) Я думаю, нет.

Хорошо, еще раз внимательно осмотрите дом. В нем все в порядке?

Да, все хорошо.

Ну что же. Давайте тогда будем выходить из гипнотического состояния. Дышим поглубже, слегка напрягаем мышцы всего тела и полностью выходим из гипнотического состояния.

После выхода из гипнотического состояния В. отметила, что чувствует себя хорошо, спокойно.

Пациентке предложено связаться с психотерапевтом через две недели для уточнения вопроса о времени следующего сеанса.

Данный сеанс гипнотерапии стал последним. В. через две недели позвонила по телефону и сообщила о том, что чувствует себя хорошо, намного лучше, чем прежде, до лечения, настроение остается хорошим и ровным. В связи с хорошим самочувствием, а также загруженностью учебой пациентка попросила о завершении терапии.

Через полгода В. при беседе по телефону сообщила, что продолжает обучение, получает второе высшее образование (юридическое), работает секретарем в учреждении. Она отметила, что за прошедшее время стала более самостоятельной, уверенной в себе, что ей теперь удается отстаивать собственную точку зрения. Чувство «пустоты», безысходности больше не возвращалось.

Дата добавления: 2015-07-12