Состояния пациента в процессе и по результатам проведенных сеансов групповой гипнотерапии

Завершающим этапом сеанса групповой гипнотерапии является комплексная оценка состояния пациента по выходе из гипнотического состояния. Мы полагаем такую оценку чрезвычайно важной, поскольку она создает эффект своеобразного «психотерапевтического зеркала» как при индивидуальной, так и в особенности при групповой гипнотерапии.

Комплексная оценка состояния пациента включает: 1) определение глубины гипнотического состояния; 2) выявление особенностей реализации внушенных и спонтанных сенсорных ощущений: базовых — температурных (оппонентных тепла, холода), проприоцептивных (оп-понентных легкости, тяжести-скованности), наличия и локализации но-цицептивных ощущений; определяемых методикой гипнотерапии «методических», иных — зрительных, слуховых, тактильных и др.; 3) выявление особенностей реализации внушенных и спонтанных психологических состояний, переживаний; 4) интегрированную оценку глубины

ГЛАВА 19. ГРУППОВАЯ ГИПНОТЕРАПИЯ

гипнотического состояния, особенностей внушенных и спонтанных базовых и «методических» ощущений и состояний, с выделением значимых для пациента, и нацеливанием его на работу с данными ощущениями и состояниями на последующих сеансах; 5) сравнительную оценку состояния во время сеанса гипнотерапии в сравнении с состоянием на предшествующем сеансе; 6) сравнительную оценку состояния пациента до, после сеанса гипнотерапии; 7) сравнительную оценку динамики состояния в процессе проводимого лечения с акцентацией показателей улучшения состояния, нацеливанием пациента на решение значимых с позиции всего процесса психотерапии задач. Пункты 1-3 не интерпретируются пациенту, тогда как пункты 4-7 интерпретируются и обсуждаются совместно с пациентом.

При групповой гипнотерапии опрос пациента проводится в присутствии остальных участников сеанса, причем всех просят внимательно слушать ответы каждого. Комплексная оценка состояния пациента может осуществляться двояко: в форме опроса по принципу «выборки с выбыванием»; в форме опроса «всех перед всеми». При опросе по принципу «выборки с выбыванием» опрошенный пациент покидает помещение. При опросе «всех перед всеми» все пациенты выслушивают ответы друг друга. Последняя форма опроса предпочтительнее, поскольку она способствует более интенсивному включению терапевтических механизмов, близких к механизмам групповой динамики [39].

Итак, комплексная оценка состояния пациента — важный этап сеанса гипнотерапии и значимый компонент психотерапевтического процесса в целом. При всех формах гипнотерапии (индивидуальной, в закрытой и открытой группах) она во многом определяет формирование сценария психотерапевтического процесса на основе прояснения его психотерапевтом, коммуникативного взаимодействия пациентов в группе. Именно комплексная оценка состояния пациента реализует эффект «психотерапевтического зеркала», а при гипнотерапии в группе — множественных «психотерапевтических зеркал», в которых пациент начинает «видеть» и воплощать собственную терапевтическую перспективу.

Дата добавления: 2015-07-12