Клиническая интерпретация механизмов гипнотерапии

В настоящей главе рассмотрены методики гипнотерапии психогений и неврозоподобных состояний экзогенно-органического генеза. Предваряя материалы главы, отметим принципиально значимое, с нашей точки зрения, положение. Мы полагаем, что в процессе гипнотерапии реализуются как минимум три терапевтических механизма.

Первый из них достаточно подробно обоснован нами в части 2 монографии. Это механизм гипногенного эустресса, терапевтический эффект которого характеризуется существенной активацией целесообразной биологической саморегуляции организма. Он по своей сути неотделим от наличия гипнотического состояния и может быть понят как эндогенный механизм гипнотерапии.

Второй механизм и сопряжен с первым и опосредует его. Это стрессогенный интрапсихический механизм, рассмотренный нами в рамках активации системы психологических защит личности с ее канализацией по путям реактивации либо формирования.

Третий носит универсальный характер, он основан на глобальной взаимосвязи психики и тела, на прямых и обратных психосоматических взаимоотношениях. Вековой опыт клинической гипнотерапии изобилует бесчисленными доказательствами усиления возможностей такого направленного влияния гипнотика на собственные психику и тело. Бо-

303

ЧАСТЬ 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ГИПНОТЕРАПИЯ

лее того, последний механизм в современной мировой гипнологии рассматривается как единственный, именно ему приписывается весь спектр терапевтической эффективности гипнотерапии.

Гипноз не является биологическим и психологическим вакуумом, служащим лишь проводником и усилителем ментальных и психосоматических влияний суггестивных воздействий. Он обладает собственными биологическими и психологическими эндогенными (включенными в его природу) целесообразными механизмами эустрессовой активации саморегуляции, аутосанации. Кроме того, наличие описанной в предшествующей главе «модели болезни и терапии» пациента является фактором, опосредующим все ментальные и психосоматические суггестии, что следует учитывать, стыкуя сценарий гипнотерапии с имеющейся «моделью» пациента.

Оптимальной формой психотерапии неврозов (исключая невротические развития), реактивных (непсихотических) состояний, реакций острого ПС и их последствий (ПТСР, соматических расстройств), не-врозоподобных расстройств экзогенно-токсического генеза, с учетом реактивационного характера психотерапии психогенных расстройств и реальных условий работы психотерапевтов (значительный и слабо-дифференцированный поток больных), является интенсивная краткосрочная психотерапия [163]. Данным требованиям, нарядусиными методами, удовлетворяет гипносуггестивная терапия. Она позволяет добиться отчетливого клинического эффекта за 8-10-12 дней лечения как в стационарных, так и в амбулаторных условиях [126, 136, 196, 221, 241]. Гипнотерапия может проводиться в индивидуальной и групповой формах.

Дата добавления: 2015-07-12