Современное представление о патофизиологии стресса

К началу семидесятых годов ХХ века гормонально-метаболические характеристики стадии при стрессе были, в основном, изучены. Было доказано, что стадия тревоги всегда наблюдается в начале стресса. Стадия резистентности может отсутствовать при наличии функциональной недостаточности гипоталамо-гипофизарной или симпатоадреналовой систем (у лиц с лимфатико-гипопластическим диатезом). Установлено, что фаза истощения при стрессе развивается только при сильных и длительных воздействиях на организм, когда функциональные и морфологические резервы нейроэндокринного аппарата исчерпываются. Стресс без выраженного истощения - это эустресс. Дословно понятие «эустресс» Г. Селье истолковывал как хороший стресс, защитные реакции при котором протекают без потерь для организма. «Дистресс» - это чрезмерный стресс, при котором защита от повреждающего фактора происходит с ущербом для организма. Вопрос о механизмах физиологического выхода из стресса и о секрете «стресса без дистресса» к началу 70-х годов прошлого века все еще не имел конкретного эндокринологического решения.

Для понимания механизмов физиологического выхода из стресса большое значение имело:

1) определение роли лимбической системы в запуске механизмов психоэмоционального стресса;

2) установление ключевого значения опиоидных пептидовв развитии эустресса,

3) открытие функции эндогенных лигандов опиатных рецепторов.

Опиоидные пептиды (энкефалины, эндорфины и динорфины) являются индукторами положительных эмоций. Опиоидные пептиды выделяются при удачном для индивида решении стрессогенной ситуации. Их называют гормонами удовольствия. Опиоидные пептиды, как компоненты антиноцицептивной системы:

1) снижают болевую чувствительность,

2) повышают работоспособность,

3) обеспечивают выполнение длительной мышечной работы,

4) снижают чувство тревоги.

Чтобы избегнуть дистресс, стресс должен увенчаться удовлетворяющим индивида результатом (положительные эмоции).

Современное развитие исследований феномена стресса показало, что при действии факторов среды стресс-реакция у высших животных характеризуется комплексом поведенческих и физиологических изменений в организме. Изменения в поведении включают: 1) возбуждение, 2) настороженность, 3) обострение внимания и познавательных способностей, 4) подавление пищевого и сексуального инстинктов. В целом, перечисленные изменения в поведении отражают «ориентировочную реакцию» и «боевую готовность».

Механизмы, участвующие в реализации стресс-реакции, представлены стресс-реализующими системами или стресс-системами. А механизмы, которые препятствуют развитию стресс-реакции, получили название стресс-лимитирующих систем или системы естественной профилактики стресса.

Регуляторная стресс-система, объединяющая определенные отделы нервной и эндокринной системы, имеет неспецифический характер, поскольку активируется в ответ на любой стрессор. Гипоталамус получает информацию о появлении стрессора и «запускает» работу стресс-системы.

Стресс-система состоит из центрального звена и двух периферических. Центральное звено находится в гипоталамусе и других отделах ствола мозга, и объединяет три основные группы нейронов гипоталамуса, вырабатывающие:

1) кортикотропин-рилизинг-фактор,

2) аргинин-вазопрессин,

3) катехоламины (норадреналин).

Периферические звенья стресс-системы представлены гормонами:

1) глюкокортикоидами;

2) катехоламинами.

Дата добавления: 2015-07-12