этап. Выведение агрессии не на себя, а вовне.

· Отреагирование агрессии в форме реального действия.

· Отреагирование агрессии в символической форме. Мотивы: Подъем в гору, Лев, Дикая кошка, Спецназ, Побег из тюрьмы, Нелегальный проезд и провоз контрабанды.

· Отреагирование агрессии на терапевта в вербальной форме.

Важно это проговорить: «Хорошо, что это Вы сейчас сказали! Хорошо, что Вы нашли в себе силы это сказать!»

· Проговорить агрессию на родителей, даже, если их нет в живых.

4 этап. Проработка конфликта.

Мотив 1. Преставьте, что Вы тащитесь по каменистой пустыне, Ваш рот пересох. Тяжелые гири висят на Ваших ногах, нет конца этой дороге. Кто появляется совсем рядом, чтобы помочь Вам?

Мотив 2. (предложил киевский психолог Ю.Малый)

Предлагает представить, что Вы в пустыне и ждет, когда человек сам начнет видеть оазис, змею и т.д.

Мотивы 3, 4.Райский сад, Оазис.

Нужно найти оазис для вдохновления, райский сад, где много зелени и много сладких фруктов,, щебечут птицы, умыться, напиться воды, попробовать фрукты, искупаться, поспать в удобном для Вас месте.

«Представьте, что перед Вами находится водоем, наполненный парным молоком, снимите с себя всю одежду и искупайтесь. Оставайтесь там, пока не устанете. Затем выберите место, где Вы могли бы поспать».

В данной статье я хочу предложить вниманию коллег новые мотивы, которые я разработала, учитывая эффект светотерапии.

Мотив «С Новым годом!»

Представьте, что вы готовитесь к Новому году, и Вам предстоит прогуляться и выбрать елку в зимнем лесу, выращенном специально к празднику. Кого бы Вы хотели взять на это мероприятие?

Представьте, что Вы специально готовились к этой прогулке и надели на себя удобные и теплые вещи…Это- особенные, праздничные вещи, все они - белоснежные… Опишите какая на Вас одежда… Как Вы себя чувствуете в этой одежде?

Представьте себе солнечный морозный день, ночью выпал небольшой снег и легким покрывалом укрыл землю. Вспомните, как у Александра Пушкина: «Мороз и солнце, день чудесный!» Вы идете по снегу и наблюдаете, как каждая снежинка вспыхивает под солнечными лучами… На что это похоже? Что чувствуете? Вас встречает лесник и ведет выбирать елку… Какую Вы выбираете? Как выглядит эта елка? Почувствуйте запах елки… Подышите этим воздухом…Как это на Вас действует? Вы хотите сами срубить ее или, чтобы это сделал лесник?

Теперь, когда ель срублена и аккуратно упакована, Вам предстоит выбрать для нее место…

Представьте, что вам необходимо зажечь огни на новогодней елке… Говорят, что под Новый год, что не пожелается, все всегда произойдет, все всегда сбывается.

Но есть три условия, что хорошо загадывать желание перед ярко горящей белыми огнями елкой, и лампочки в гирлянду надо собрать самому. Представьте, что у Вас есть особенный набор небольших ламп мощность по 200 Вт и каждую лампу надо сначала проверить на исправность на тестере. Сколько здесь ламп? Начинайте каждую лампу проверять… Затем ввинтите в гирлянду, осторожно наденьте на елку и проверьте, включив огни…Как это действует на Вас?

Как бы Вы хотели еще украсить елку? У Вас есть любимые игрушки? Какие?

А сейчас, глядя на их свет огней, загадайте желание.

Хочу рассказать о небольшом эпизоде психотерапии 30-летней пациентки, изначальный запрос которой состоял из жалоб на чувство одиночества и невозможности удерживать продолжительные отношения с мужчинами. Она – желанный ребенок, хотя маме врачи не рекомендовали рожать в связи с врожденным пороком сердца. Отец погиб, когда пациентке было 6 лет, в возрасте 13 лет у нее умирает мама, воспитывают бабушка и дедушка, в возрасте 15лет умирает дедушка. Бабушка заботилась о ней, но близкого контакта никогда не было, она часто обесценивала внучку, критиковала по малейшему поводу. Пациентка никогда не вступала брак и не жила с партнерами в гражданском браке, отношения с мужчинами всегда заканчивались по их инициативе, и чаще всего просто обрывались без каких-либо объяснений. Пациентка достаточно привлекательна, по ее рассказам она живет в трехкомнатной квартире родителей, работает, обеспечивает себя сама, любит порядок в доме, умеет готовить. Но, вместе с тем, это сочетается с низкой самооценкой, тревогой и часто она не может начатые дела завершить, т.к. сомневается в своей компетентности.

На момент, когда я предложила ей мотив, она уже прошла 15сессий поддерживающей психотерапии некоторые мотивы основной ступени. В ноябре она начала жаловаться на депрессивное состояние, и в средине декабря я предложила ей представить солнечный, морозный зимний день.

Пациентка представила, что сегодня - 31 декабря, яркий зимний день. Она была в белой курточке-пуховике и белых кроссовках, шла по тропинке в направлении к лесу. Стоял десятиградусный мороз, и снег скрипел под ногами, вызывая приятные воспоминания детства … Сверкающий снег слепил глаза, она в какой-то момент даже пожалела, что забыла защитные очки. Но потом вдруг обнаружила, что снег вспыхивает разноцветными огоньками, это ее удивило. Она подошла к воротам, на которых было написано «Лесхоз», ей навстречу вышел молодой лесник и повел выбирать елку. Ей захотелось большую, до потолка, такую в детстве как-то принес отец. Она давно уже в своей квартире не устанавливала елку, ей достаточно маленькой, синтетической. Лесник срубил для нее большую елку, которую она облюбовала после долгих сомнений, ей дал сани, и она повезла на них елку домой. Когда елка была доставлена, квартира заполнилась запахом хвои… Пациентка заплакала, но быстро успокоилась и отозвалась на мое предложение загадать желание под елкой, выполняя три условия: именно белые огни на елку надо собрать самой, проверить их на тестере каждый, украсить ими елку и загадать желание. Пациентка решила, что количество лампочек будет соответствовать ее возрасту – 30 штук. Она поочередно проверяла каждую, лампочка вспыхивала, а затем ввинчивала в гирлянду. При вспышках пациентка иногда вздрагивала и говорила: «Есть!». Несколько лампочек были неисправными (по счету, как потом она проговорила в аналитической беседе, это был возраст потерь ее близких, расставаний с мужчинами). На мой вопрос, что можно сделать с неисправной лампочкой, она щелкала пальцами по стеклу, плотнее ввинчивала, и она вспыхивала. Две лампочки так и не включились, и я заметила, что пациентка сразу их решила выбросить, не особенно прилагая усилия для их реабилитации.

Еще она представила, что наряжает елку новыми игрушками и старыми: шариком с заснеженным домиком, сосульками из своего детства… И загадала желание.

На следующей сессии, через четыре дня, пациентка сообщила, что ее состояние улучшилось, особенно в первую половину дня. В процессе аналитической беседы она опять вспомнила как вспыхивали лампочки и сверкала ее гирлянда и еще раз проговорила о своих потерях и одиночестве, но мы сделали акцент на позитивных моментах этих утраченных отношений. Еще через две недели пациентка купила себе новую настольную лампу и вечерами заканчивала начатую вышивку…

Я не спрашивала ее о том, исполнилось ли желание, а она тоже эту тему не поднимала. Через 8 сеансов она принесла и показала свои завершенные вышивки… Эту серию работ она назвала «Времена года».

Это лишь небольшой эпизод из терапии, которая продолжалась 2 года.

В моей практике я иногда иду за увлечениями, хобби пациентов, создавая новые мотивы. Как мы знаем, хобби – это ресурс пациента, который может дать ему дополнительную подпитку. Так женщине, которая когда-то каталась на лыжах, я предлагала мотив «Катание на лыжах в солнечный, морозный зимний день», подросткам «Катание на лыжах, или санках, или коньках в солнечный, морозный зимний день», «Вылепить снеговика». Одной своей пациентке, которая имела образование дизайнера – мотив «Представить себя дизайнером по электроосвещению дома».

Хочу привести пример работы с мотивом «Принять участие в конкурсе снежных скульптур». Пациентке 37 лет, домохозяйка, имеет двоих сыновей 16-ти и 8-ми лет. Получила два высших образования, периодически ищет работу, но страх неуспеха и претензии мужа, который смотрит на нее, как на свою собственность, заставляют каждый раз отказываться от предложений различных предприятий. Имея экономическое образование, она периодически работает на предприятии у мужа, он обесценивает ее работу, и это еще больше вызывает напряжение в семье. Муж продолжительное время злоупотреблял алкоголем, несколько раз занимался рукоприкладством в отношении ее и детей, всеми деньгами в семье распоряжается сам, отобрал у жены отложенные ею деньги, которые достались в наследство от ее родителей. Сейчас муж не пьет, ее не бьет, но неконтролируемые вспышки агрессии, тотального контроля держат пациентку в постоянном страхе. В то же время она сама все держит на контроле, и вся семья переложила на нее многие обязанности. Пациентка обратилась осенью 2009 года по поводу страха смерти, бессонницы, налицо присутствовали астеническая симптоматика сезонной депрессии, в ходе терапии она принимала препараты, назначенные невропатологом. Пройдя 10 сессий, она прерывает психотерапию, сославшись на материальные трудности, хотя отметила значительное улучшение. В ноябре 2010 году пациентка вновь возвращается в терапию с теми же жалобами, опять начинает принимать назначенные невропатологом препараты (она отмечает, что препараты недостаточно ей помогают) и проходит психотерапию в течение восьми месяцев 1 раз в неделю. За этот период она обучается новой специальности в области косметологии, начинает практиковать, вопреки претензиям мужа. У нее появляются собственные деньги, повышается самооценка, не посещают больше суицидальные мысли, она задумывается, что, возможно, когда дети подрастут, то сможет уйти от мужа… В конце октября 2011 года пациентка, отмечая значительные изменения в своей жизни, вновь возвращается в психотерапию, жалуясь на бессонницу, страх остаться одной и в то же время стала возникать непонятная тревога и повышаться артериальное давление накануне работы с клиентами. На этом этапе психотерапии я предложила ей мотив «Принять участие в конкурсе снежных скульптур».

Она представила морозный солнечный день, описала как много снега вокруг на поляне, где будет проходить конкурс. Ей захотелось, чтобы в конкурсе участвовала вся семья («Так люблю, когда мы что-то делаем вместе!»),. Себя, сыновей и мужа представила в белой красивой теплой одежде, с удовольствием описывая ее детали и ощущения комфорта. Когда начали обсуждать, какую фигуру хотят вылепить, то мнения разделились: муж и старший сын хотели лепить машину, а она с младшим сыном – лисичку. Решили разделиться. Пациентка с удовольствием взялась за работу. Сначала они, скорее решила пациентка сама, лепить лису, стоящую на ногах, но потом переделали, по желанию пациентки («Эти ноги не смогут выдержать вес тела. Это же - снег!»). Увлеченно вылепливая лежащую лису, она не советовалась с ребенком, но если я спрашивала, чем он занимается, то она отвечала, что он что-то лепит. Это были маленькие детали. Хотя потом вместе с сыном они искали камешки для носика и глаз лисички. С удовольствием в последнюю очередь она мастерила хвост и кусочком щепки пушила снег на хвосте. Закончил работу сын, он решил распушить все туловище лисы. Пациентка успевала наблюдать за работой мужа и старшего сына, впоследствии она, все-таки, вмешается и завершит их работу, отметив некоторые недостатки. Дальше я сказала, что конкурсная комиссия наградила ее и сына призом за лучшее исполнение их работы и вручила им приз. Люди подходили и тоже отмечали, какая замечательная вышла лиса! Пациентка сказала, что приз - большая коробка ее любимых шоколадных конфет. Она вместе с семьей ела эти конфеты, радуясь победе.

Придя через пять дней, пациентка отметила, что после этой встречи стала легче засыпать, с удовольствием рисовала рисунок, подбирая краски и оттенки, чтобы на белом листе выразить снежную фигуру… А дальше еще наши встречи продолжались с некоторыми перерывами в течение семи месяцев. Но это уже другая история. Сейчас пациентка отремонтировала с мужем квартиру, работает: принимает на дому и выезжает по вызову клиентов, отношения в мужем, по ее выражению, желают лучшего, хотя стали более ровными, она старается меньше контролировать своих близких.

Зимой 2013 года во Львове под отрытым небом, на площади Рынок, проходила выставка скульптур из льда. Особенно красиво они смотрелись в солнечный день, а вечером разноцветные подсветки создавали ощущение пребывания в сказке. Это был действительно сеанс народной терапии!

Если терапевтический эффект возможен уже как во время проведения первого сеанса светотерапии, так и через несколько дней после его завершения, то проводя подобные мотивы, я считаю, что все будет зависеть от индивидуальности пациента а также от его диагноза. Среди побочных эффектов светотерапии может отмечаться повышение артериального давления, легкая сонливость или бессонница, раздражительность, головные боли. В моей практике работы методом символдрамы (я имею в виду работу с данными мотивами) этого не наблюдалось, наоборот, пациенты испытывали позитивные чувства. Возможно, если коллеги будут использовать эти мотивы, у них появятся другие результаты, мне будет интересно узнать об этом.

Дата добавления: 2015-07-12