Коагулограмма

Цель: определение свертываемости крови по показателям тромбиновое время, протромбиновое время, АЧТВ, фибриноген.

Основные ошибки:

1. Отсутствие маркировки,

2. Отсутствие направления в Медиалоге,

3. Ошибки объема биоматериала (при выполнении коагулограммы недопустима погрешность объема, кровь должна быть набрана строго до метки,

4. Плохое или недостаточное перемешивание крови со стабилизатором. Для предотвращения этого требуется немедленно после заполнения пробирки кровью до требуемого объема закрыть ее крышкой (не резиновой) и 2-3 раза медленно перевернуть (не встряхивая).

5. Недопустимо попадание в образец первых капель крови, т.к. при прокалывании иглой сосуда тканевый тромбопластин попадает с током крови в пробирку, что заметно изменяет показатели свертываемости.

6. КРОВЬ ДЛЯ КОАГУЛОГРАММЫ НЕЛЬЗЯ СТАВИТЬ В ХОЛОДИЛЬНИК, т.к. низкая температура также активирует факторы свертывания.

7. Коагулограмма должна быть проведена не позже, чем через 45 минут после взятия крови. В случаях когда это невозможно, плазму для исследования следует заморозить.

8. Кровь, содержащая сгустки исследованию не подлежит.

Нюансы:

1.Важным моментом является длительность наложения манжеты. Она не должна превышать 1 минуты. Стаз крови при длительном наложении манжеты вызывает активацию фибринолиза, повышение концентрации факторов гемостаза из-за освобождения белков из сосудистой стенки и активацию тромбоцитов.

2. Кровь берут иглой с широким просветом без шприца (самотеком). Использование шприца нежелательно. Если кровь брать слишком быстро, то из-за турбулентного движения крови в шприце и смешивании ее с воздухом (вспенивание) происходит активация тромбоцитов и освобождение из них тромбоцитарных факторов.

Пробирки для коагулограммы

Дата добавления: 2015-07-12