Правила фиксации информации о проведенных процедурах

Любая проведенная ассистентом (-интерном, стажером) манипуляция с животным должна быть зафиксирована соответстующим образом.

1. Итак, если животное находится в стационаре (инфекционном или хирургическом), на это животное имеется бланк-«простыня» - таблица, содержащая 24 часа (сутки нахождения животного в стационаре) и в левой колонке – препараты и проведенные манипуляции (кормление, поение, выгул и т.д.). Такая таблица соответственно заводится на животное ежедневно, в течение всего срока прибывания его в стационаре. Ассистент обязан сразу после произведения манипуляции (инъекция, санация дренажа, кормление и т.п.) сделать отметку в таблице (обычно это плюс в кружочке) напротив названия проведенной манипуляции (согласно указанному времени).

Например:

	12:00	13:00	14:00	15:00
Но-шпа 0,5 мл в/м	+
Санация мочевого пузыря р-ром Диоксидина 0,5%			+

2. Если требуется выполнить какое-либо назначения врача (например, инъекция препарата), но препарата в наличии (в соответствующем ящичке стационара) на это животное нет, необходимо выписать нужные препараты и расходные материалы через программу Медиалог в компьютере, распечатать бланк заказа, получить препараты, произвести инъекцию и сделать соответствующую отметку в бланке назначений или простыне.

3. Если требуется сделать процедуру животному на приеме, необходимо также выписать препараты и расходные материалы через Медиалог, сделать процедуру и обязательно зафиксировать в соответствующей графе карты – проведенное лечение - в Медиалоге все проделанные манипуляции и время их выполнения (если это необходимо).

4. Важно не забывать информировать владельцев о проведенных на приеме манипуляциях и времени их выполнения, а также, если далее владельцам самим дома придется выполнять данную процедуру – предложить рассказать, показать и объяснить им технику выполнения данной процедуры, особенности и возможные ошибки.

5. Не забывайте после выполнения инъекции антибиотика на приеме, подписывать флакон с разведенным антибиотиком (либо другим препаратом) перед тем как поставить его в холодильник (стационарное животное), либо отдать владельцу животного (если следующую инъекцию они будут выполнять самостоятельно дома). На флаконе необходимо (маркером, разборчиво) написать вид животного, кличку, дату и время разведения препарата, а также концентрацию разведения.

6. Если на прием (выполнение процедуры) пришли владельцы с животным, которое получает лечение в другой клинике, а к нам приходит с назначениями только на выполнение процедур (инъекций, саниции раны и т.п.) – необходимо выполнить процедуру (использовав препараты и расходные материалы владельцев, либо выписать их через Медиалог) и сделать соответствующие отметки о времени выполнения процедуры в бланке назначений, который принесли владельцы.

7.Если по каким – либо причинам Вы не можете самостоятельно выполнить процедуру, назначенную врачом (из-за отсутствия навыков, либо агрессивности животного, отсутствия необходимого препарата и т.п.) – обязательно информируйте об этом врача, назначившего данную процедуру!

Дата добавления: 2015-07-12