Эталон ответов на практическое задание.

Алгоритм постановки очистительной клизмы 1. Подготовка к процедуре: 1.1. Представиться пациенту, объяснить цель и ход процедуры. 1.2. Обработать руки гигиеническим способом, надеть фартук и перчатки. 1.3. Собрать систему, подсоединить к ней наконечник. 1.4. Налить в кружку Эсмарха 1-1,5 литра воды. 1.5. Заполнить систему водой. 1.6. Подвесить кружку Эсмарха на подставку 100 см от уровня кушетки. 1.7. Смазать наконечник вазелином. 2. Выполнение процедуры: 2.1. Уложить пациента на левый бок на кушетку, покрытую клеенкой, свисающей в таз. Ноги пациента должны быть согнуты в коленях и слегка подведены к животу. 2.2. Выпустить воздух из системы. 2.3. Развести одной рукой ягодицы пациента. 2.4. Ввести другой рукой наконечник в прямую кишку, проводя первые 3 - 4 см по направлению к пупку, затем параллельно позвоночнику 8-10 см. 2.5. Открыть вентиль (зажим) и отрегулировать поступление жидкости в кишечник. 2.6. Попросить пациента расслабиться и медленно подышать животом. 2.7. Закрыть вентиль после введения жидкости и осторожно извлечь наконечник. 3. Окончание процедуры: 3.1. Предложить пациенту задержать воду в кишечнике на 5-10 минут. 3.2. Проводить пациента в туалетную комнату. 3.3. Разобрать систему, наконечник подвергнуть дезинфекции. 3.4. При необходимости подмыть пациента. 3.5. Снять перчатки, опустить их в емкость для дезинфекции. 3.6. Обработать руки гигиеническим способом. 3.7. Сделать соответствующую запись о результатах процедуры в медицинскую документацию.

Процедура проводится в отдельном помещении (клизменной). Если процедура проводится в палате, отгородить пациента ширмой. Температура воды: при атонических запорах 18-20⁰; при спастических – 35-37⁰; в остальных случаях – 28-30⁰.

Глубина введения наконечника в прямую кишку зависит от возраста и варьирует от 2-3 см новорожденному до 12-15 см взрослому.

Объем жидкости для единовременного введения взрослому составляет 1200-1500 мл.

При жалобе пациента на боль спастического характера нужно прекратить процедуру, пригласить врача.

При невозможности уложить пациента на левый бок, клизму ставят в положении «лежа на животе» с согнутыми в коленях и разведенными ногами.

ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАДАНИЕ № 6

Пациентка А., 33 лет, находится на лечении в пульмонологическом отделении. По назначению врача длительное время принимает антибиотики парентерально. В процедурном кабинете, перед проведением манипуляции, пациентка жалуется на боль при пальпации. Пальпируя место инъекции, медсестра определила уплотнение и сообщила об этом лечащему врачу.

Пациентке назначен рассасывающий компресс на область ягодицы.

Продемонстрируйте правила наложения компресса.

Дата добавления: 2015-07-12