Введение мази в нос

Цель: обеспечение терапевтического эффекта.

Оснащение:

· мазь,

· ватные турунды,

· лоток, салфетки.

·

Этапы	Обоснование
1. Приветствовать пациента уважитель­но и доброжелательно.	Установление контакта с пациентом.
2. Представиться пациенту.	Установление контакта с пациентом.
3. Объяснить пациенту ход и суть предстоящей процедуры.	Мотивация пациента к сотрудничест­ву.
4. Дать информацию пациенту о лекарственном препарате и его побочных действиях.	Соблюдение прав пациента.
5. Получить согласие пациента на про­ведение процедуры.	Соблюдение прав пациента.
6. Подготовить оснащение.	Обеспечение быстрого и эффективно­го проведения процедуры.
7. Вымыть и осушить руки.	Обеспечение инфекционной безопас­ности.
8. Попросить пациента освободить но­совую полость от слизи, используя салфетки. Высмаркиваться без напряжения, поо­чередно из каждой ноздри.	Создание условий для нанесения ма­зи на слизистую оболочку носа. Предупреждение инфицирования сред­него уха.
9. Попросить пациента сесть и слегка запрокинуть голову.	Облегчение введения турунды.
10. Нанести на две ватные турунды по 0,5-0,7 см мази, положить их в ло­ток.
11. Приподнять кончик носа пациента.	Облегчение введения турунды.
12. Ввести турунду вращательным движе­нием в нижний носовой ход с одной стороны на 2-3 мин.	Нанесение мази на слизистую обо­лочку носа.
13. Извлечь турунду и погрузить ее в дез. раствор.	Соблюдение инфекционной безопас­ности.
14. Повторить пп.11-13 для введения мази в другую половину носа.	Турунды вводятся поочередно, чтобы не затруднялось дыхание пациента.
15. Спросить пациента о его самочувст­вии.	Определение реакции пациента на процедуру.
16. Вымыть и осушить руки.	Обеспечение инфекционной безопас­ности.
17. Сделать запись о введении лекарст­венного средства и реакции пациен­та.	Документирование процедуры.

21. Уход за носом: удаление слизи и корочек

Цель: предупреждение нарушения носового дыхания.

Показания: тяжелое состояние пациента, наличие выделений из полости носа.

Оснащение:

· стерильно: лоток, мензурка, пинцет, вазелиновое масло, ватные турунды, перчатки;

· лоток, ёмкости с дезинфицирующим раствором.

Обязательное условие: нельзя использовать острые предметы ухода.

Этапы	Обоснования
Подготовка к процедуре
1. Установить доверительные отношения с пациентом (или его родственниками).	Обеспечение осознанного участия в совместной работе.
2. Объяснить цель процедуры, получить его (их) согласие, объяснить последовательность действий.	Соблюдение права пациента ни информацию, осознанного участия в совместной работе.
3. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.	Соблюдение личной гигиены медицинской сестры.
4. Налить в мензурку стерильное вазелиновое масло.	Для размягчения корочек в носовых ходах.
5. Взять турунду пинцетом, смочить в вазелиновом масле, слегка отжать.	Соблюдается инфекционная безопасность.
Выполнение процедуры
6. Переложить турунду в правую руку и ввести вращательными движениями в носовой ход на 1-3 минуты, приподнимая кончик носа пациента левой рукой.	Обеспечивается удаление корочек из носовых ходов.
7. Извлечь турунду вращательными движениями из носового хода.	Обеспечивается удаление корочек из носовых ходов.
8. Обработать другой носовой ход таким же способом.
Завершение процедуры
9. Поместить отработанные турунды, пинцет, мензурку в ёмкость с дезинфицирующим раствором.	Обеспечение инфекционной безопасности
10. Снять перчатки, продезинфицировать.
11. Вымыть руки, осушить.	Соблюдение личной гигиены.

Дата добавления: 2015-07-12