Ушиб сердца

Под ушибом сердца понимают повреждение органа без нарушения его анатомической целостности. В зоне ушиба могут быть разрывы сосудов с очагами кровоизлияния, мелко очаговой фрагментацией мышечных волокон. Основными симптомами ушиба сердца являются боль в области сердца, нарушения ритма, проводимости, сократительной способности миокарда с уменьшением сердечного выброса и развитие дыхательной недостаточности.

Лечение при ушибе сердца такое же, как при коронарной недостаточности или инфаркте миокарда (обезболивающие препараты, растворы глюкозы, аскорбиновой кислоты, АТФ, кокарбоксилаза, сердечные гликозиды, антнаритмические средства и др.). Антикоагулянты противопоказаны ввиду возможных геморрагических осложнений в зоне контузии сердечной мышцы.

ГЕМОПЕРИКАРД

Одним из редких симптомов закрытой травмы грудной клетки является гемоперикард. Опасность гемоперикарда состоит в том, что он может вызвать тампонаду сердца. Это требует проведения неотложной пункции перикарда на месте происшествия или при транспортировке пострадавшего.

Сл. Наиболее распространенные способы пункции перикарда.

ЗАКРЫТАЯ ТРАВМА ЖИВОТА

Закрытая травма живота подразделяется на две группы: 1) без повреждения внутренних органов; 2) с повреждением внутренних органов.

При закрытой травме живота без повреждения внутренних органов речь идет об изолированных повреждениях передней брюшной стенки. Внешние признаки травмы часто отсутствуют. При внимательном осмотре и тщательной пальпации брюшной стенки иногда выявляются подкожные и межмышечные гематомы, возникающие вследствие тяжелых ушибов и разрывов мышц ее. Если под неповрежденной кожей произошел разрыв мышц и брюшины, то в образовавшиеся щели могут выпадать внутренние органы брюшной полости и возникают так называемые ложные травматические грыжи. Если в дефект разорванных мышц или апоневроза выходят внутренние органы, покрытые сохранившей целость брюшиной, то в таких случаях возникают истинные травматические грыжи.

ЗАКРЫТЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ ОРГАНОВ ЗАБРЮШИННОГО ПРОСТРАНСТВА

В клинической пракгике нередко имеют место закрытые повреждения органов, частично или полностью расположенных в забрюшинном пространстве (ретроперитонеально): поджелудочной железы, забрюшинных отделов двенадцатиперстной и толстой кишок, почек, мочеточников, мочевого пузыря.

Вопросы для самоподготовки.

1) Закрытые повреждения мягких тканей головы.

2) Переломы черепа.

3) Закрытые травмы мозга

4) Сотрясение мозга

5) Сдавление головного мозга

6) Ушиб мозга

7) Закрытые повреждения грудной клетки и ее органов

8) Закрытый, открытый и клапанный пневмоторакс

9) Гемоторакс клиника диагностика лечения

10) Закрытая травма живота

11) Внутрибрюшное кровотечение

12) Перитонит

Дата добавления: 2015-07-11