Кости свода черепа, особенности их строения.

Кости черепа состоят из трех костей: наружной и внутренней кортикальных пластинок (lamina externa et interna, s. vitrium), компактного вещества, между которыми располагается губчатое вещество (diploe). Последнее содержит богатую венозную сеть (диплоэтические вены), собирающие венозную кровь из костей свода черепа и широко анастомозирующее с венозными твердой мозговой оболочки и поверхностными венами головы посредством венозных выпускников (эмиссариев). Поэтому при переломах сильно кровоточит, так как костные стенки не спадаются. Наружная кортикальная пластинка наиболее прочная часть кости. Внутренняя кортикальная пластинка называется также стекловидной, это связано с тем, что она очень хрупка и легко ломается с образованием мелких отломков.

4. Особенности артериального кровоснабжения покровов свода черепа: источники, глубина залегания, ход сосудов, значение при операциях.

1. Кровоснабжение мягких тканей свода черепа осуществляется артериями как из системы наружной сонной артерии (в основном), так и из системы внутренней сонной артерии.

Наружные покровы головы в основном кровоснабжает наружная сонная артерия, ее ветви: Поверхностная височная артерия (a. temporalis superficialis), затылочные артерии (a. occpitalis), задняя ушная артерия (a. auricularis posterior), ветви верхней челюстной артерии (a. maxillaris). Только лобная область кровоснабжается лобными ветвями глазничной артерии (a. ophtalmica) из бассейна внутренней сонной артерии, выходящие на поверхность из полости черепа через верхнюю глазничную щель (надглазничные, надблоковые). Сопровождают одноименные вены и нервы. На границе лобной и височной областей образуется межбассейновый анастомоз, который может обеспечивать при патологии коллатеральное кровоснабжение головного мозга.

2. В мягких тканях свода черепа существует широкая сеть анастомозов между ветвями всех артерий, принимающих участие в их кровоснабжении, в том числе с одноимёнными артериями контралатеральной стороны. Многочисленные анастомозы в подкожной клетчатке головы играют регулирующую роль. Кроме того, они обеспечивают хорошее заживление ран головы.

3. Сосуды свода лежат эпифасциально на мышечно – апоневротическом шлеме и связаны своей адвентицией с фиброзными отрогами (с соединительнотканными перемычками), связывающими кожу и сухожильный шлем, поэтому сосуды не спадаются при повреждении, а зияют. Это приводит к обильному кровотечению. Т.о, артерии мягких тканей свода черепа в отличие от артерий других областей идут в подкожной клетчатке.

Глубина залегания – эпифасциально.

4. Ход сосудов на своде имеет радиарное направление. Т.е артерии идут снизу вверх (радиальное направление - по меридианам головы). Это необходимо учитывать при оперативных доступах. Основание подковообразного доступа должно быть направлено к основанию черепа, откуда приходят крупные сосуды.

Дата добавления: 2015-07-11