Мозговой отдел головы.

Билет 54

1. Мозговой отдел головы. 2. Лобно – теменно – затылочная область: границы, внешние ориентиры, слои, фасции и клетчаточные промежутки, сосуды и нервы. 3. Кости свода черепа, особенности их строения. 4. Особенности артериального кровоснабжения покровов свода черепа: источники, глубина залегания, ход сосудов, значение при операциях. 5. Особенности венозного оттока, три слоя вен.

Мозговой отдел головы.

На голове выделяют два отдела: мозговой (regiones cerebralis) и лицевой (regiones faciales). Границей между мозговым и лицевым отделом служит линия, проводимая по верхнему краю глазницы - надглазничный край (margo supraorbitalis) и далее по скуловой дуге до верхушки сосцевидного отростка, затем граница идет по верхней выйной линии. В мозговом отделе различают свод (calvaria) и основание черепа (basis cranii).

Различают наружное (basis cranii externa) и внутреннее (basis cranii interna) основания черепа. Во внутренней основании черепа различают три ямки: передняя, средняя и задняя.

На своде выделяют три области: лобно – теменно – затылочную, височную (парную) и сосцевидную (парную).

2. Лобно – теменно – затылочная область: границы, внешние ориентиры, слои, фасции и клетчаточные промежутки, сосуды и нервы.

Лобно-теменно-затылочная область (regio fronto-parieto-occipitalis).

Границы: спереди – надглазничный край, сзади – верхняя выйная линия, в боковых отделах – верхняя височная линия (linea temporalis superior).

Внешние ориентиры: Надглазничный край орбиты, затьглочный бугор, козелок уха, наружный слуховой проход.

Слои, фасции и клетчаточные промежутки, сосуды и нервы: 1. Кожа. Кожа отличается значительной толщиной, особенно в затылочной и теменной областях, большей части покрыта волосами, малоподвижна и прочно сращена с подлежащим сухожильным растяжением (galea aponeurotica), содержит большое количество потовых и сальных желез.

2. Подкожная клетчатка представлена тонким слоем, который пронизан фиброзными перемычками, идущими от кожи к сухожильному растяжению. В результате этого образуются ячейки, плотно заполненные жировой тканью. Сосуды свода лежат эпифасциально на мышечно – апоневротическом шлеме и связаны своей адвентицией с фиброзными отрогами, что объясняет сильное кровотечение при ранах головы. Кровоизлияния в подкожной клетчатке обычно бывают ограниченными (в виде шишки из – за продольных перемычек). Исключения составляет область лба, где клетчатка более рыхлая и непосредственно переходит в клетчатку верхних век. Этим объясняется распространение кровоподтеков в область век при травмах лба. Здесь сосудам сопровождают одноименные нервы.

3. Мышечно – апоневротический шлем - сухожильным растяжением (galea aponeurotica). Сухожильный шлем отделен от поднадкостницы рыхлым слоем клетчатки, что обеспечивает ему подвижность. С кожей и подкожной клетчаткой сухожильный шлем имеет прочную связь, а поэтому вместе с ними при травмах он может отслаиваться от костей свода черепа на значительном протяжении, обуславливая скальпированный характер ран.

4. Подапоневротическая клетчатки (рыхлая, легко отделяется - скальпируется). Подапоневротические гематомы в виде дуги или гребень из –за сухожильным растяжением и места прикрепления – лобной и затылочной области).

5. Надкостница представлена тонкой пластинкой, отделенной от костей черепа тонким слоем рыхлой поднадкостничной клетчатки. В области швов надкостница прочно сращена с костью, в связи с чем поднадкостничные гематомы ограничиваются пределами костей.

6. Кости черепа.

Дата добавления: 2015-07-11