Тренинг. Существует три способа приобретения навыков работы с использованием парадокса

Существует три способа приобретения навыков работы с использованием парадокса. Первый путь ведёт через научные ин­ституты или высшие учебные заведения. В Соединённых Штатах проводятся несколько программ супружеской и семейной терапии, которые обеспечивают дальнейшее образование, необходимое для работы с парадоксом. Заинтересованные могут обратиться в цен­тры, организующие эти программы, за информацией на тему пред­лагаемого тренинга. Полный список программ был опубликован в 1979 году в июльском издании Journal of Marital and Family Therapy.

Опытные клиницисты могут совершенствовать свои знания путём участия в курсах либо отработки стажа в различных учреж­дениях. К наиболее известным подготовительным отделениям от­носятся:

The Brief Therapy Center of the Mental Research Institute, Paolo Alto, Калифориния

The Brief Therapy Project of the Ackerman Institute, Нью Йорк

The Philadelphia Child Guidance Center, Филадельфия, Пен­сильвания

The Family Institute for Famaly Studies, Атланта, Джоржиа

The Wisconsin Institute for Family Studies, Милвук, Висконсин

Полный список обучающих центров и супервизоров пара­доксальной терапии опубликован в мае 1980 году на страницах бюллетеня «Underground Railroad». Данный бюллетень сравнительно недавно начал издаваться Wisconsin Institute on Family Studies, 6416 West Capitol Drive, Milwaukee, Wisconsin, 53216.

Если клиницист, не может позволить себе выехать на ста­жировку, он должен на месте поискать компетентного супервизора парадоксальной терапии. В обоих случаях тренинг должен продол­жаться от года до двух лет. Обучающийся должен ограничиться ведением лишь нескольких случаев одновременно, и производить детальную запись процесса (либо записывать сеанс на магнитофон или на видео) с целью проведения консультаций с супервизором. Обоснование такого типа поведения мы представим при описании третьего типа тренинга - подготовительных групп / взаимной супервизии.

В некоторых регионах Соединённых Штатов трудно оты­скать супервизора, который мог бы проводить систематический тренинг. В такой ситуации группа опытных терапевтов может обу­чаться сама, принимая участие в коротких курсах и создавая группу подготовки / взаимной супервизии. После проведённых курсов те­рапевты формируют учебную группу в которой они делятся инфор­мацией и рассматривают различные проблемы, затрагивавшиеся в этой книге. Когда участники решат, что у них уже достаточно зна­ний, они преобразуются в группу взаимной супервизии.

Члены группы должны прежде всего осознавать, что овла­дение парадоксальным подходом требует отказа от предыдущего образа мышления. Изменение даже для терапевта оказывается делом нелёгким. На первом этапе обучения зачастую нарушается автопортрет участника. У терапевта, воспринимающего себя как человека, полного любви, заботливого, чувствительного и сочувст­вующего, может первое время складываться впечатление, что практика парадоксального подхода противоречит его природе. Со­противление терапевта в отношении изменения может подорвать успех обучения. Совершение парадоксальных интервенций связа­но с нарушением распространённых стандартов, определяющих роль терапевта. Члены группы должны быть готовы к появлению сопротивления. Иногда один из участников не желает совершать данную интервенцию, хотя остальные члены группы уверены в не­обходимости её проведения. В таком случае терапевт может не за­вершить интервенции либо позволить пациенту ускользнуть от двойной связки. Это форма сопротивления, вытекающая из недос­татка убеждённости в правильности интервенции. Такая ситуация доказывает, что специалист не получил от группы достаточной поддержки, которая позволила бы ему преодолеть старые терапев­тические навыки. Терапевт, понимающий каким окажется действие парадокса, какие изменения произойдут скорее всего, и каким об­разом пациент может пытаться уничтожить терапевтическую двой­ную связку, заинтересован в совершении интервенции и в доведе­нии её до конца.

Группа даёт терапевту возможность консультироваться по новым интервенциям. Участник обучения иногда думает, что пра­вильным будет такое либо иное действие, но при этом он считает, что это действие несуразно, абсурдно либо же «преступно». Группа в такой ситуации также должна помочь ему уточнить цель интер­венции. До тех пор, пока терапевт не уверен, что его интервенция сформулирована верно, он будет не готов самостоятельно прово­дить парадоксальную терапию. Такую уверенность дают лишь со­лидный теоретический и практический фундамент, а также достигнутые успехи в применении парадоксальных техник.

Группа взаимной супервизии должна начаться с ведения одного либо двух тренировочных случаев. Стоит применить сле­дующую схему работы: группа выдвигает двух членов на роль те­рапевтов, а остальные.участники наблюдают за сеансом. Стоя за венецианским зеркалом. В ходе встречи терапевты попеременно выходят из комнаты и обсуждают с наблюдающими парадоксаль­ные стратегии. Вначале данная процедура может рассеивать паци­ента, но если терапевты будут вести себя так, как если бы это по ведение было совершенно естественным, его примут довольно бы­стро. После окончания сеанса группа анализирует избранные фрагменты видеозаписи с целью получения большей информации относительно метода работы. Кроме этого участники рассматрива­ют терапевтические цели, предсказывают результат совершённых интервенций и планируют очередные сеансы.

Представленный здесь подход к тренингу требует уделения большего внимания отдельным случаям. И хотя ведение большего количества пациентов возбуждает, бросает вызов и будоражит во­ображение, всё это может оказаться весьма изнурительным. Каче­ство полученного опыта куда важнее, нежели количество прове­дённых случаев. Группа должна наложить на себя определённые ограничения, заботясь о качестве обучения. Когда участникам уда­стся добиться хороших результатов в нескольких трудных или «безнадёжных» случаях, они могут поддаться искушению и начать работать с большим количеством пациентов одновременно. Поми­мо этого обретённый успех иногда является своего рода допингом, и терапевт попадает в. ловушку догматизма, начиная верить, что любой случай можно вылечить одним и тем же методом.

Дата добавления: 2015-07-11