Симптоми апендициту

При Типовій клінічній картині гострого апендициту відзначаються біль у клубової області справа, виражена місцева і загальна реакція. Больовий напад при гострому апендициті, як правило, розвивається раптово. Спочатку біль має розлитий характер або переважно локалізується в епігастрії, в навколо пупковій ділянці. Зазвичай через кілька годин біль концентрується в правої клубової області, при нетиповому розташуванні апендикса може відчуватися в правому підребер'ї, в області попереку, тазу, над лобком. Больовий синдром при гострому апендициті виражений постійно, посилюється при кашлі або сміху; зменшується в положенні лежачи на правому боці.

До характерних ранніх виявів апендициту відносяться ознаки розладу травлення: нудота, блювота, затримка стільця і газів, пронос. Відзначається субфебрилітет, тахікардія до 90-100 уд. в хв. Інтоксикація найбільш виражена при деструктивних формах апендициту.

Перебіг апендициту може ускладнюватися утворенням абсцесів черевної порожнини – аппендікулярного, піддіафрагмального, міжкишкового простору. Іноді розвивається тромбофлебіт здухвинних або тазових вен, що може з'явиться причиною ТЕЛА.

Свою своєрідність клініка апендициту має у дітей, літніх людей, вагітних, у пацієнтів з атиповою локалізації червоподібного відростка. У дітей раннього віку при гострому апендициті переважає загальна симптоматика, властива багатьом дитячим інфекціям: фебрильна температура, діарея, багаторазове блювання. Дитина стає малоактивною, примхливою, млявою, при наростанні больового синдрому може спостерігатися неспокійна поведінка.

У літніх пацієнтів клініка апендициту зазвичай стерта. Захворювання нерідко протікає без виражених симптомів, навіть при деструктивних формах апендициту. Температура тіла може не підвищуватися, болі в гіпогастрії виражені незначно, пульс в межах норми, симптоми подразнення очеревини слабкі, лейкоцитоз невеликий. В осіб старшого віку, особливо при наявності пальпую чого інфільтрату в клубової області, необхідна диференціальна діагностика апендициту з пухлиною сліпої кишки, для чого потрібне проведення колоноскопії або іригоскопії.

Хронічний апендицит протікає з тупим болями в правій здухвинній області, Які періодично можуть посилюватися, особливо при фізичному напруженні. Для клініки апендициту характерні симптоми порушення травлення (стійкі запори або проноси), відчуття дискомфорту і тяжкості в епігастральній ділянці. Температура тіла в нормі, клінічні аналізи сечі і крові без виражених змін. При глибокій пальпації відчувається хворобливість в правих відділах живота.

Дата добавления: 2015-07-11