Симптоми, які виникають при даній патології

Хірургічні хвороби

Грижі

Грижі добре вивчені вітчизняними хірургами. Грижі живота називається вирячування очеревини у вигляді кишені(мішка) через щілини або взагалі слабкі місця в м'язовоапоневротичній частині черевної стінки з наступним виходом нутрощів в утворений очеревинний мішок. Ззовні грижа вкрита шкірним покривом. Таким чином вона складається з грижового мішка, грижового кільця та вмісту.

Грижовий мішок складається з очеревини і вкритий оболонками з решток розтягнутих фасцій та апоневрозу черевної стінки. Щілина в через яку вип'ячується очеревина називається грижовим кільцем або ворітьми, а ті внутрішні органи, які перебувають у грижовому мішку найчастіше сальник та петлі тонких кишок, називаються вмістом грижі. Розрізняють шийку, тіло та дно грижового мішка. Від грижі треба відрізнити випадіння, коли через рану черевної стінки, наприклад після операційну, з черевної порожнини виходять органи. При випадінні немає грижового мішка.

Причини виникнення гриж

Появі набутих гриж сприяє ряд моментів. Розрізняють сприятливі моменти та такі, що безпосередньо утворюють грижі.

Сприятливим моментом є анатомічні особливості тих ділянок, де з'являються грижі, та конституціональні особливості. До цих особливостей відносять слабкість м'язів фасцій та апоневрозу, ожиріння черевної стінки, що сприяє її послабленню внаслідок заміщення м'язової тканини жировою клітковиною, різке схуднення, при якому у зв'язку із зникненням жиру утворюються слабкі ділянки на черевній стінці.

Вироблюючим моментом служить підвищення внутрішньочеревного тиску, наприклад, при підніманні великої ваги. Під час піднімання ваги при деяких умовах тиск у черевній порожнині підвищується, нутрощі надавлюють на черевну стінку, у найбільш слабкій ділянці якої у зв'язку з цим утворюється щілина. Щілина поступово розширюється і через неї трихи вип'ячується очеревина, що може потім збільшитися. Слідом за очеревиною в утворений грижовий мішок виходять і внутрішні органи. Крім піднімання ваги, підвищення тиску викликають хронічний кашель, запори, утруднення сечовипускання.

Симптоми, які виникають при даній патології

Найбільш ясна клінічна картина при вправній грижі. Хворий відмічає неприємне відчуття та болі в ділянці грижового мішка, які особливо посилюються під час ходьби та роботи, внаслідок виходу вмісту. Об'єктивно в типовому місці буває припухлість, яка з'являється при надавлюванні і зникає при лежачому положенні та надавлюванні: при цьому відмічається характерне бурчання в момент вправлення. Після вправлення грижі можна промацати грижове кільце, через яке палець проникає в черевну порожнину: при натужу ванні та кашлі хворого введеним пальцем відчуваємо поштовх вмісту, що виходить у грижовий мішок.

Дата добавления: 2015-07-11