Панкреатит – воспаление поджелудочной железы - предпочитает слабый пол. Женщины страдают в 2-3 раза чаще, чем мужчины, в 30-60 лет. Частота заболевания увеличивается из года в год. По отношению к больным острыми заболеваниями органов брюшной полости больные о.панкреатитом составляют 2-4% и 0,4-0,6% среди хирургических заболеваний. В течение последних 10 лет ОП встречается в 3-4 раза чаще, чем в предыдущие годы. Чаще у лиц употребляющих мясную и жирную пищу, алкоголь. 14-29% больных острым панкреатитом (ОП) страдают хроническим алкоголизмом. С помощью УЗИ поражение поджелудочной железы можно обнаружить почти у 25% больных с ЖКБ, циррозами печени, тяжело протекающей ЯБЖ и ДПК. У пожилых чаще в этиологии – алиментарный фактор (жирная, белковая пища, алкоголь, еда на ночь). Возраст 61-70 лет, чаще у женщин.
Анатомия: поджелудочная железа (ПЖ) является крупнейшей и важнейшей железой как пищеварительной, так и эндокринной системы (орган смешанной секреции).Длина её 12-23 см, ширина головки 3-7,5 см, тела- 2-5 см, хвоста 0,3-3,4 см, максимальная толщина 2-3 см.
Поджелудочную железу условно делят на 2 отдела:
Эндокринный – секретирует в кровь гормоны: инсулин, глюкагон, гастрин, соматостатин, амилин, тем самым участвует в регуляции углеводного обмена.
Экзокринный отдел выделяет в двенадцатиперстную кишку более 20 ферментов, которые играют большую роль в процессе пищеварения. Она вырабатывает»1-1,5 литра сока в сутки, содержащего ферменты и бикарбонаты. Важной составной частью сока являются бикарбонаты, обеспечивающие щелочную среду в полости 12-перстной кишки, необходимую для активации ферментов; защищающие слизистую 12-перстной кишки от агрессивного воздействия кислого желудочного содержимого, что предотвращает развитие эрозивно-язвенных процессов.
Основная масса клеток поджелудочной железы относится к внешнесекреторным. Эти клетки образуют маленькие дольки – ацинусы, из которых панкреатический сок по мелким выводным протокам поступает в главный проток (вирсунгов) и по нему - в двенадцатиперстную кишку. В поджелудочном соке содержится: амилаза, мальтаза, липаза, трипсин, лактаза и др. При нарушении выделения: липазы нарушается переваривание жиров – в кале непереваренный жир (стеаторея), трипсина – в кале непереваренные мышечные волокна (креаторея).
Островки Лангерганса располагаются преимущественно в хвостовой части железы. Они не имеют выводных протоков, вырабатывают инсулин, который всасывается непосредственно в кровь и участвует в углеводном обмене.
Все ферменты оказывают влияние на процессы расщепления продуктов питания и обмен веществ, при патологических состояниях поджелудочной железы принимают участие в «самопериваривании» железы с развитием острого панкреатита, этому способствуют заболевания желчного пузыря, ЖКТ, нарушение кровообращения поджелудочной железы, аллергия, травмы, инфекции, отравления, хронический алкоголизм, беременность, ожирение и др.
Дата добавления: 2015-07-11; просмотров: 62 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Реальная продолжительность П Рассчитанная продолжительность | | | Острый панкреатит |