Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Эталон ответа по клиническому случаю

Читайте также:
  1. IV. Редакционные указания для остальных элементов. Ссылки на эталоны. Дешифровочные признаки
  2. Бланк ответа респондента
  3. Богачом. Этим он был обязан случаю. Вполне естественно, что
  4. Боже мой, прости мою душу грешную! – прошептал он. – Рик, это ты там стучишь? Рик, это ты? – Ответа не последовало. – Если ты про Майка, то твой друг сюда не возвращался!
  5. В поисках ответа
  6. Вопрос не бывает нейтральным. Он всегда подразумевает что-то, и при задавании вопроса и выдаче ответа всегда что-то происходит на многих уровнях.
  7. Глава 1 СИНДРОМ СИСТЕМНОГО ОТВЕТА НА ВОСПАЛЕНИЕ

«Диагностика острого миелобластного лейкоза и тактика ведения»

Критерии оценки  
  Сбор жалоб, анамнеза заболевания и жизни Заданы ли все вопросы? Динамика появления и развития слабости, одышки, лихорадочного синдрома, похудания, болей в горле, геморрагической сыпи на коже. Условия труда, профессия, контакт с вредными веществами.
  Физикальное обследование Выявлены ли признаки опухолевой интоксикации, язвенно-некротического, геморрагического и гиперпластического синдромов
  Пальпация лимфоузлов Пальпация подчелюстных, шейных, надключичных, подключичных, подмышечных, кубитальных, паховых лимфоузлов
  Перкуссия и пальпация селезенки Перкуторно определение границ селезенки и пальпация в положении на правом боку
  Предварительный диагноз Острый лейкоз
  План проведения дифференциального диагноза Заболевания крови (апластическая анемия, аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура, хронические лейкозы); онкопроцесс неуточненной локализации; заболевания печени
  Назначение плана обследования Общие: ОАК, УЗИ органов брюшной полости
  Специфические: миелограмма, стернальная пункция, цитохимические реакции, иммунофенотипирование костного мозга
  Интерпретация общего анализа крови Нормохромная анемия, лейкоцитоз, бластемия, «лейкемический провал», глубокая тромбоцитопения, резко ускоренная СОЭ
  Интерпретация миелограммы Бластоз 76% (свыше 20%)
  Интерпретация УЗИ селезенки Умеренная спленомегалия
  Окончательный диагноз Острый лейкоз, миелобластный вариант. Группа высокого риска.
  Обосновал необходимость госпитализации Тяжесть течения, риск развития осложнений, назначение полихимиотерапии
  Определил план лечения   Основной метод лечения: полихимиотерапия – цитостатическими (останавливающими рост опухоли).
  Дополнительные: переливание тромбоцитарной массы, дезинтоксикационная терапия, противорвотная терапия, антибактериальная, противогрибковая терапия
  Назвал критерии полной клинико-гематологической ремиссии Отсутствие клинических признаков острого лейкоза; в гемограмме – нормальные показатели крови; в миелограмме – бласты не превышают 5%
  Налаживание оптимального контакта с пациентом и снятие тревожности Установлен оптимальный контакт с пациентом. Коммуникация эффективна. Пациент относится к врачу с доверием.

 

 

Разработчик: ассистент кафедры И. Алмаскызы

Рецензент: НИИКиВБ МЗСР РК. Центр послевузовского профессионального и дополнительного образования. Руководитель центра доктор медицинских наук Тундыбаева М.К.

 

Обсужден и утвержден на заседании кафедры ИиР по терапии № 1

(27 января 2015, протокол № 7).

 

Обсужден и утвержден на заседании КОП по внутренним болезням

(29 января 2015, протокол № 5).

 


Дата добавления: 2015-07-11; просмотров: 117 | Нарушение авторских прав


<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Сценарий медицинской симуляции| Жедел миелобласты лейкоздың диагностикасы» клиникалық жағдай бойынша

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.006 сек.)