Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

нарушения ритма сердца у здоровых детей школьного возраста при 24-часовом мониторировании экг

Читайте также:
  1. A. НОРМЫ ДЕТЕЙ
  2. I тон сердца. Механизм образовани, диагностическое значение.
  3. I. Образование оболочек сердца
  4. I. Сохранение и укрепление здоровья детей
  5. I.2. Факторы формирования самооценки детей младшего школьного возраста
  6. II. Организация деятельности дошкольного образовательного учреждения
  7. II. Организация деятельности дошкольного образовательного учреждения

Основные особенности электрокардиограммы

Здоровых детей

 

1. Более короткая продолжительность интервалов и зубцов по сравнению со взрослыми людьми;

2. Изменчивость продолжительности интервалов и ширины зубцов в зависимости от возраста ребенка и частоты ритма сердечных сокращений (увеличение их длительности с возрастом);

3. Наличие синусовой дыхательной аритмии;

4. Выраженная лабильность ритма сердечных сокращений;

5. Значительные колебания высоты зубцов, при этом абсолютная высота зубцов ЭКГ имеет меньшее значение, чем соотношения их в различных отведениях (главным образом зубцов R и S);

6. Возрастная динамика взаимоотношения амплитуды зубцов R и S в стандартных и грудных отведениях;

7. Расщепление комплекса QRS в отведениях III, V1,2. Что обозначают как "частичную блокаду правой ветви пучка Гиса" или как синдром замедленного возбуждения правого наджелудочкового гребешка";

8. Наличие отрицательного зубца Т в III отведении и однополюсных грудных отведениях (от V1 до V4);

9. Наличие глубокого зубца Q;

10. Вертикальное положение ЭОС или отклонение ее вправо (чаще имеет место у новорожденных и детей раннего возраста).

 

Возрастная динамика показателей ЭКГ у детей объясняется влиянием разнообразных факторов: воздействием нейрорегуляторных механизмом; изменением частоты сердечных сокращений и соотношения масс правого и левого желудочков, изменением скорости распространения импульса возбуждения в миокарде в процессе роста и развития ребенка и другими причинами.

 

 

Нарушения ритма сердца у детей грудного

возраста при экг (в %)

(по данным D.P. Southall, 1980*; Л.А. Кравцовой, 2000**, собственные данные***).

 

  Виды нарушений Новорожденные 10 дней* Младенцы 2-4 месяцев** Перинатальное поражение ЦНС***
здоровые n=134 Здоровые n=18 Гипоксия n=20 Новорожден-ные n=59 3-11 месяцев n=30
Брадикардия (ЧСС <100 уд/мин) 81,3 - 10,0 62,7 30,0
Выраженная синусовая аритмия - - - 22,0 66,6
Миграция водителя ритма - - - 28,8 46,7
Паузы 72,0 22,2 30,0 38,9 60,0
Максимальная длительность пауз (в сек) 1,8 1,05 1,25 1,2 1,35
Отказ синусового узла 7,0 - 10,0 - 6,7
Синоартриальная блокада II степени 11,0 22,2 30,0 37,2 60,0
АВ диссоциация - - - 8,4 6,7
Сэ (менее 10 за сутки) 9,0 27,8 40,0 59,3 73,3
Сэ (более 10 за сутки) 5,2 - 10,0 16,9 13,3
ЖЭ - - 10,0 11,8 30,0
Пароксизмальная тахикардия - - - 1 ребенок -

Максимальная частота выявления НРС характерна для возрастного периода 2-4 месяца.

Случайное обнаружение НРС в раннем возрасте – 35%.

У 22% сохраняются изменения на ЭКГ к 5-6-ти годам

нарушения ритма сердца у здоровых детей школьного возраста при 24-часовом мониторировании экг

 

Виды нарушений n=125
Минимальное значение ЧСС в ночное время 41 уд/мин
Слабо и умеренно выраженная аритмия 100%
Выраженная аритмия 46% ночью
Миграция водителя ритма 80%
Синоартриальная блокада II степени 12% ночью
Длительность пауз 1,1-1,5 сек
Транзиторное замедление АВ-проводимости 1,6% ночью
АВ-блокада II степени с периодикой Самойлова-Венкебаха 1 ребенок ночью
Сэ (от 1 до 31 за сутки) из них менее 10 за сутки 41% равномерно в течение 86% суток
ЖЭ (от 1 до 11 за сутки) 6% ночью

 


Дата добавления: 2015-07-11; просмотров: 94 | Нарушение авторских прав


<== предыдущая страница | следующая страница ==>
V-10. Дефицит поведения| Введение

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.007 сек.)