Венесекции

Венесекция – вскрытие вены с последующим введением в ее просвет катетера для проведения инфузионной терапии.

№	Название этапа	Используемые инструменты
1.	Обработка операционного поля	Корнцанг, Салфетки, Р-ры антисептиков: С-4 – 2,4%, Йодонат – 1%, йодоперон
2.	Ограничение оперполя	Цапки, стерильное белье
3.	Повторная обработка	Корнцанг, Салфетки, Р-ры антисептиков: С-4 – 2,4%, Йодонат – 1%, йодоперон
4.	Проведение местной анестезии	2% раствором новокаина 5-10 мл, шприц
5.	Повторная обработка	Корнцанг, Салфетки, Р-ры антисептиков: С-4 – 2,4%, Йодонат – 1%, йодоперон
6.	Разрез кожи и подлежащих тканей до вены	Брюшистый скальпель
7.	Гемостаз	Зажим типа «Москит», кетгут, ножницы
8.	Подведение под вену двух лигатур	Игла Дешана, шелк
9.	Рассечение вены и введение в ее просвет катетера	Ножницы, катетер
10.	Наложение швов на рану	Ножницы, иглодержатель Гегара, трехгранные режущие иглы, капрон
11.	Наложение асептической повязки	Корнцанг, Салфетки, Р-ры антисептиков: С-4 – 2,4%, Йодонат – 1%, йодоперон, бинт

Алгоритм

Уход за венесекцией

После завершения внутривенной инфузии систему отсоединяют от катетера. Катетер промывают шприцем, вводя в него раствор Гепарина (1000 ЕД на 10 мл изотонического раствора натрия хлорида), после чего в его внешний конец вставляют специальную канюлю (заглушку), фиксируя ее путем бинтования или лейкопластырем. Раствор Гепарина препятствует образованию тромба, что дает возможность использовать катетер для вливания много раз. Учитывая, что действие гепарина длится в течение 3-4 часов, катетер необходимо снова промыть гепарином или возобновить внутривенное капельное вливание

Если катетер необходимо удалить, рану обрабатывают раствором антисептических средств и срезают фиксирующую катетер кожную лигатуру. Левой рукой придерживают рану около его основания, а правой катетер вытягивают. На рану накладывают тугую повязку.

Вследствие венесекции могут возникнуть такие осложнения: нагноение раны и тромбирование вены, флебит, тромбофлебит. Наблюдаются случаи перемещения плохо фиксированного катетера с сосудистое русло.

О появлении любых признаков осложнений необходимо сообщить врачу!

Уход за катетером в подключичной вене.

1. Соблюдение правил асептики.

2. Гепариновая заглушка каждые 3-4 часа.

3. - С целью предупреждения воздушной эмболии все манипуляции по открыванию заглушки катетера выполнять или на выдохе или закрывать пальцем в стерильной перчатке.
- Строгий контроль за уровнем жидкости в переливаемом флаконе.

Алгоритм

Составление набора инструментов для

Дата добавления: 2015-07-11