Читайте также:
|
с атопическим дерматитом»
| № | Этап | Действия медсестры | баллы |
| 1. | Оснащение | Ванна Водный термометр Часы Лекарственные препараты или травы Кувшин с теплой водой | 0,5 |
| 2. | Подготовка к процедуре |
| 0,5 |
| 3. | Выполнение процедуры | 1. Налить воду. 2. Измерить температуру водным термометром (по назначению врача: 30-33°С – прохладная; 37°С – индифферентная; 39-40°С – горячая). 3. Добавить лекарственное вещество или отвар трав. 4. Уложить ребенка так, чтобы сначала погрузились ноги, ягодицы и затем туловище; уровень воды должен доходить до мечевидного отростка грудины. 5. Выдержите назначенное врачом время, контролируя самочувствие и состояние ребенка (от 3-7 минут до 7-15 минут: зависит от её вида и возраста ребенка). 6. Облейте ребенка в конце процедуры чистой теплой водой | 3,5 |
| 4. | Окончание процедуры | Вытереть ребенка, одеть, уложить в кровать | 0,5 |
| Итого | 5 баллов | ||
| Манипуляция зачтена при четком выполнении всех пунктов. |
Продемонстрируйте выполнение манипуляции «Пеленание новорожденного»
Оценочная карта «Пеленание новорожденного»
| Этап | действия | баллы |
| 1. Оснащение | Обработать руки гигиеническим способом | 0,5 |
| Подготовить всё необходимое · Байковое одеяло – 1 штука · Тонкая пелёнка – 3 штуки · Фланелевая пелёнка – 1 штука · Распашонка х.б. – 1 штука · Распашонка фланелевая – 1 штука · Памперсы – 1 штука · Муляж ребёнка | ||
| 2.Подготовка к процедуре | Разложить на пеленальном столе байковое одеяло | 1,5 |
| Накрыть его тонкой пеленкой, подогнув верхний край под одеяло на 10 – 15см | ||
| Положить тонкую пеленку, сложенную пополам по диагонали (косынка) выше одеяла | ||
| Положить на одеяло фланелевую пеленку | ||
| На фланелевую пелёнку положить тонкую – на уровне одеяла | ||
| Фланелевую распашонку разложить с распахнутыми краями | ||
| Положить памперс | ||
| Положить ребёнка | ||
| Одеть памперс | ||
| 3.Выполнение процедуры | Надеть на ребёнка тонкую распашонку швами наружу. Осторожно поворачивая его на бок, запахнуть края распашонки на спине, затем поверните его на спину | 3,0 |
| Надеть на одну руку ребёнка рукав фланелевой распашонки, швами наружу | ||
| Поворачивая его на бок, расправить распашонку под спиной ребёнка, чтобы не было складок. | ||
| Повернуть его на спину и надеть второй рукав распашонки. | ||
| Запахнуть края распашонки спереди | ||
| Подогнуть аккуратно нижние края обеих распашонок на 3 – 4 см. | ||
| Повернуть ребёнка на бок и расправить на спине ребёнка загнутые края распашонок | ||
| Завернуть ребёнка в тонкую пелёнку прямым пеленанием, проложив нижнюю часть бокового края пелёнки между ногами ребёнка | ||
| Завернуть ребёнка во фланелевую пелёнку косым пеленанием | ||
| Надеть на головку ребёнка косынку по типу «монашки» | ||
| Завернуть ребёнка в одеяло косым пеленанием и закрепить край одеяла спереди или сбоку | ||
| 4.Окончание процедуры | Взять ребёнка на руки | |
| Итого | 5 баллов | |
| Манипуляция зачтена при выполнении всех пунктов |
Продемонстрируйте выполнение манипуляции «Закапывание капель и закладывание мази в глаза»
Оценочная карта «Закапывание капель и закладывание мази в глаза»
| № п/п | Этапы | Последовательность действий | Оценочные баллы | |
| Подготовка к процедуре, обеспечение инфекционной безопасности. | 1. Подготовил ИМН к процедуре 2. Представился, объяснил пациенту цель и ход предстоящей процедуры и получил его согласие. 3. Вымыл и осушил руки, надел перчатки. 4. Предложил пациенту принять удобное положение или придал ему удобное положение. | 0,5 | ||
| Выполнение процедуры. Закапывание глазных капель | 1.Набрал лекарство в пипетку. 2.Оттянул н\веко стерильным шариком, пациент смотрит вверх 3.Закапал капли в н\свод, не касаясь ресниц 4.Попросил пациента закрыть глаза 5.Аналогично провел манипуляцию со вторым глазом 6. Сбросил шарики и пипетки в емкость с дезинфектантом. 7. Придал удобное положение пациенту | |||
| Закладывание мази в глаза | 1.Выдавил мазь из тюбика на глазную палочку. 2.Оттянул н\веко стерильным шариком, пациент смотрит вверх 3.Заложил мазь в н\свод не касаясь ресниц в направлении от наружного угла глаза к внутреннему. 4. Предложил пациенту сомкнуть веки, удалил излишки мази и провел круговой массаж век. 5.Сбосил шарик и глазную палочку в емкость с дезинфектанктом. 6. Аналогичные действия повторил со вторым глазом 7.Придал пациенту удобное положение | |||
| Окончание процедуры | 1. Снял перчатки, сбросил их в дезинфектант 2. Вымыл и осушил руки. 3. Обработал руки антисептическим средством. | 0,5 | ||
| Итого | ||||
| Для зачета манипуляции студент должен набрать 4 балла, причем обязательное выполнение пунктов 2 (2, 3, 4, 6), с соблюдением правил инфекционной безопасности. | ||||
Продемонстрируйте выполнение манипуляции «Закапывание капель и закладывание мази в ухо»
Оценочная карта «Закапывание капель и закладывание мази в ухо»
| № п/п | Этапы | Последовательность действий | Оценочные баллы | |
| Подготовка к процедуре. |
| 0,5 | ||
| Выполнение процедуры. Закапывание капель в ухо | 1.Набрал лекарство в пипетку. 2.Оттянул кверху и кзади ушную раковину для выпрямления слухового прохода 3.Закапал капли в наружный слуховой проход 4.Надавил на козелок, чтобы направить капли внутрь, и заложил ватный шарик. 5. Предложил пациенту не менять положение головы в течение 10 минут. 6. Спросил о самочувствии пациента 7. Сбросил шарик в емкость с дезинфектантом. | |||
| Закладывание мази в ухо | 1.Провел туалет слухового прохода. 2.Оттянул ушную раковину для выпрямления слухового прохода. 3.Ввел вращательными движениями турунду с лекарством до барабанной перепонки под контролем зрения. 4.Оставил турунду на несколько минут (3-5 минут). 5.Извлек турунду и сбросил её в емкость с дезинфектантом. 6. Спросил пациента о самочувствии. | |||
| Окончание процедуры |
| 0,5 | ||
| Итого | ||||
| Для зачета манипуляции студент должен набрать 4 балла, причем обязательное выполнение пункта 2 с соблюдением правил инфекционной безопасности. | ||||
Продемонстрируйте выполнение манипуляции «Закапывание капель и закладывание мази в нос»
Оценочная карта «Закапывание капель и закладывание мази в нос»
| № п/п | Этапы | Последовательность действий | Оценочные баллы | |
| Подготовка к процедуре. |
| 0,5 | ||
| Выполнение процедуры. Закапывание капель в нос | 1. Предложил пациенту очистить нос, используя салфетки. 2. Приподнял кончик носа пациента левой рукой. 3. Закапал 3-4 капли лекарства в один носовой ход. 4. Прижал крыло носа к перегородке и попросил наклонить голову пациента в эту же сторону. 5. Через 2 минуты внес капли новой пипеткой в той же последовательности в другой носовой ход. 6. Использованные пипетки и салфетки сбросил в емкость с дезинфектантом. | 2,0 0,1 0,1 0,3 0,5 0,5 0,5 | ||
| Закладывание мази в нос | 1.Предложил пациенту высморкаться. 2.Нанес на турунду 0,5-0,7см мази 3.Приподнял кончик носа пациента левой рукой. 4.Ввел вращательным движением турунду под контролем зрения в нижний носовой ход с одной стороны на 1.5см на 2-3 минуты. 5.Извлек турунду, сбросил ее в емкость для дезинфекции. 6.Ввел новую турунду с мазью в другую половину носа, соблюдая ту же последовательность. 7. Сбросил вторую турунду в дезинфектант. | 2,0 0,1 0,5 0,1 0,5 0,5 0,2 0,1 | ||
| Окончание процедуры |
| 0,5 | ||
| Итого | ||||
| Для зачета манипуляции студент должен набрать 4 балла, причем обязательное выполнение всех пунктов второго раздела процедуры с соблюдением правил инфекционной безопасности | ||||
Оценочная карта «Постановка согревающего компресса на кожу»
| № п/п | Этапы | Последовательность действий | баллы |
| Оснащение | · Ножницы · Марля (бинт), вата · Компрессная бумага · Лоток · Спирт этиловый 45% | 0,5 | |
| · Дезинфицирующее средство | |||
| · Перчатки нестерильные · Салфетки, полотенца, пеленки | |||
| 2. | Подготовка к процедуре. | 1. Представился пациенту, объяснил цель и ход процедуры. Убедился в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру 2. Предложил или помог пациенту принять удобное положение. Выбор положения зависит от состояния пациента и места наложения компресса. 3. Обработал руки гигиеническим способом, осушил. 4. Приготовил бинт в развернутом виде, на него положил слой ваты, поверх ваты – компрессную бумагу, которая по размерам меньше ваты на 2 см. 5. Приготовил салфетку, сложенную в 8 слоев (размер салфетки должен быть меньше размера компрессной бумаги на 2 см.) 6. Смочил салфетку 45% раствором спирта. 7. Положил смоченную салфетку поверх компрессной бумаги. | 2,5 0,1 0,1 0,5 0,5 0,5 0,5 0,3 |
| Выполнение процедуры. | 1. Все слои компресса положил на назначенную область на определенное время. 2. Зафиксировал компресс бинтом в соответствии с требованиями десмургии, чтобы он плотно прилегал к коже, не стесняя движений. 3. Известил пациента о продолжительности процедуры (1-2 часа). 4. Вымыл руки. 5. Через 1,5 – 2 часа после наложения компресса, пальцем, не снимая повязки, проверил степень влажности компресса. Если салфетка влажная, укрепил компресс бинтом. | 1,5 0,3 0,5 0,2 0,2 0,3 | |
| Окончание процедуры | 4. Снял компресс через положенное время. 5. Вытер кожу и наложил сухую повязку. 6. Вымыл руки. 7. Сделал запись о выполненной процедуре и реакции пациента в медицинской документации. | 0,5 | |
| Итого | |||
| Для зачета манипуляции студент должен набрать 4 балла, причем обязательное выполнение пунктов: 1.1,2.1, 2.2 |
Оценочная карта «Дыхательные упражнения дренирующие»
| № п/п | Этапы | Последовательность действий | Оценочные баллы |
| Оснащение | · Электроотсасыватель мокроты · Плевательница для мокроты | 0,5 | |
| · Антисептическое средство для обработки рук · Дезинфицирующее средство · Перчатки | |||
| · Жидкое мыло · Полотенце · Бумажные салфетки | |||
| Алгоритм выполнения | |||
| Подготовка к процедуре. | · Представиться, объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры и получить его согласие. · Вымыть и осушить руки (продемонстрировал). · Уточнить место локализации очага (отдела) скопления мокроты в легких. | 0,5 | |
| Выполнение процедуры | · Уложить пациента на функциональную кровать, кушетку (при выполнении процедуры в массажном кабинете), с приподнятым ножным концом (если очаг в нижних отделах) · Придать исходное положение пациенту на противоположной стороне локализации очага · Проводить легкое похлопывание грудной клетки · Просить пациента делать удлиненный форсированный выдох и выплевывать мокроту в плевательницу · Проводить смену исходного положения при двустороннем расположении очагов. · При необходимости можно использовать электроотсасыватель мокроты | 2,0 | |
| · Попросить пациента прополоскать ротовую полость · Уложить пациента в удобное положение · Попросить пациента сделать несколько дыхательных упражнений и спокойно полежать | 1,0 | ||
| Окончание процедуры | · Надеть нестерильные перчатки и убрать плевательницу в санитарную комнату для дезинфекции · Снять перчатки · Выполнить гигиеническую обработку рук · Сделать запись о выполнении процедуры в медицинскую документацию. | 1,0 | |
| Итоговая оценка | 5 б | ||
| Для зачета манипуляции студент должен набрать 5 баллов, причем обязательно выполнение всех пунктов. |
Дата добавления: 2015-07-11; просмотров: 494 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| ОСНОВЫ СЕЛЕКЦИИ | | | Оценочная карта |