Оценочная карта «измерение артериального давления

НА ПЕРЕФЕРИЧЕСКИХ АРТЕРИЯХ»

№ п/п	Этапы	Последовательность действий	баллы
	Оснащение	· Прибор для измерения артериального давления (тонометр, прошедший ежегодную поверку средств измерения), соответствующий росто-возрастным показателям пациента и разрешенный к применению в медицинской практике · Стетофонендоскоп	0,5
· Антисептическое средство для обработки рук · Антисептическое или дезинфицирующее средство для обработки мембраны стетофонендоскопа · Спирт 70^0
	Подготовка к процедуре	· Представился пациенту, объяснил цель и ход процедуры. · Обработал руки гигиеническим способом, осушил. · Придал пациенту удобное положение, усадил или уложил его.	0,5
	Выполнение процедуры	· Обнажил руку пациента, расположил ее ладонью вверх, на уровне сердца. · Наложил манжету тонометра на плечо пациента. Между манжетой и поверхностью плеча оставил просвет, в который может поместиться два пальца, а ее нижний край расположил на 2,5 см выше локтевой ямки. · Постепенно произвел нагнетание воздуха грушей тонометра до исчезновения пульса (исчезновение пульса зафиксировал пальпаторно). Этот уровень давления, зафиксированный на шкале тонометра, соответствует систолическому давлению. · Спустил воздух из манжеты тонометра и подготовил прибор для повторного накачивания воздуха. · Мембрану стетофонендоскопа поместил у нижнего края манжеты над проекцией плечевой артерии в области локтевой впадины, слегка прижал к коже, но не прилагая для этого усилий. · После фиксации мембраны быстро накачал манжету до уровня, превышающего полученный результат на 30 мм рт.ст. · Сохраняя положение стетофонендоскопа, начал спускать воздух из манжеты со скоростью 2 – 3 мм рт.ст. за секунду. При давлении более 200 мм рт.ст. допускается увеличение этого показателя до 4 – 5 мм рт.ст. за секунду. · Запомнил по шкале на тонометре появление первого тона – это систолическое давление, значение которого должно совпадать с оценочным давлением, полученным пальпаторным путем. · Отметил по шкале на тонометре прекращение громкого последнего тона – это диастолическое давление. Для контроля полного исчезновения тонов продолжил аускультацию до снижения давления в манжете на 15 – 20 мм рт.ст. относительно последнего тона.	3,5     0,5     0,5     0,5     0.5   0,5     0,5   0,5
	Окончание процедуры	· Сообщил пациенту результат измерения артериального давления. · Обработал мембрану фонендоскопа антисептическим или дезинфицирующим средством. · Обработал руки гигиеническим способом, осушил. · Записал результаты в соответствующую медицинскую документацию. Об изменении артериального давления у пациента – сообщил врачу	0,5
Итого
Для зачета манипуляции студент должен набрать 5 баллов, причем обязательно выполнение всех пунктов.

Оценочная карта «Внутривенное введение лекарственных средств»

№ п/п	Этапы	Последовательность действий	баллы
	Оснащение	· Лоток стерильный · Пинцет стерильный · Пинцет нестерильный · Жгут венозный · Шприц инъекционный однократного применения 10,0- 20.0 мл · Игла инъекционная (внутривенный катетер, игла «бабочка») · Контейнер для игл · Антисептик для обработки инъекционного поля · Салфетки стерильные · Стерильные ватные шарики · Бинт · Лейкопластырь или самоклеющаяся полупроницаемая повязка для фиксации иглы- катетера в вене · Емкость для дезинфекции	0,5
	Подготовка к процедуре	· Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры · Предложить (помочь) пациенту занять удобное положение (лежа или сидя) · Обработать руки гигиеническим способом, осушить (продемонстрировать). · Подготовить шприц (проверить срок годности, герметичность упаковки). · Набрать лекарственный препарат в шприц, предварительно обработав ампулу или резиновую пробку флакона ватным шариком, смоченным спиртом. · Убедиться, что в шприце нет воздуха. · Поместить шприц с иглой в стерильный лоток	1,0
	Выполнение процедуры	· Выбрать и осмотреть и пропальпировать область предполагаемой венепункции. · Наложить жгут (на рубашку или пеленку) · Надеть перчатки · Обработать область венепункции не менее чем 2 салфетками (ватными шариками). Патентованная салфетка используется одна независимо от степени загрязнения · Взять шприц, натянуть кожу в области венепункции и · Держать иглу срезом вверх, проколоть кожу и ввести иглу в вену · Убедиться, что игла в вене · Развязать жгут и медленно ввести лекарственный препарат, оставив в шприце незначительное количество раствора.	2,5
	Окончание процедуры	· Прижать место инъекции салфеткой (ватным шариком) с кожным антисептиком · Извлечь иглу, прижать салфетку на 5-7 мин или забинтовать место инъекции · Убедиться, что наружного кровотечения в области венепункции нет · Подвергнуть дезинфекции весь использованный материал. · Снять перчатки и поместить их в емкость для дезинфекции. · Обработать руки гигиеническим способом, осушить. · Сделать соответствующую запись о результатах выполнения манипуляции	1,0
Итого
Для зачета манипуляции студент должен набрать 5 баллов, причем обязательное выполнение всех пунктов

Продемонстрируйте выполнение манипуляции «Промывание желудка»

Оценочная карта «Промывание желудка»

№ п/п	Этапы	Последовательность действий	баллы
	Оснащение	Толстый стерильный желудочный зонд диаметром 10-15 мм, длиной – 100-120 см с метками на расстоянии 45, 55, 65 см от слепого конца Резиновая трубка длиной 70 см (для удлинения зонда) и стеклянная соединительная трубка диаметром не менее 8 мм Шприц Жанэ. Роторасширитель. Фонендоскоп Тонометр	0,5
Жидкое вазелиновое масло или глицерин Антисептик для обработки рук. Дезинфицирующее средство
Воронка емкостью 1 л Полотенце Фартук клеенчатый для пациента и медицинского работника Перчатки нестерильные Емкость для промывных вод Ведро с чистой водой комнатной температуры объёмом 10 л Ковш
	Подготовка к процедуре	1.Представился пациенту, объяснил ход и цель процедуры. Убедился в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру промывания желудка 2.Усадил пациента на стул со спинкой или уложил на кушетку в положении на боку. Ребенка младшего возраста усадил на колени медсестры-помощницы. 3.Измерил артериальное давление, подсчитал пульс 4.Снял зубные протезы у пациента (если они есть). 5.Надел фартук на пациента, дал в руки полотенце. Ребенка младшего возраста зафиксировал. 6.Обработал руки гигиеническим способом, осушил, надел перчатки, фартук. 7.Поставил таз к ногам пациента или к головному концу кушетки, если положение пациента лёжа. 8.Измерил шёлковой нитью расстояние от резцов до пупка плюс ширина ладони пациента. 9.Перенес метку на зонд, начиная от закруглённого конца. 10.Взял зонд в правую руку как «писчее перо» на расстоянии 10 см от закруглённого конца.	1,5
	Выполнение процедуры.	1. Встал сбоку от пациента. 2.Предложил пациенту открыть рот, слегка запрокинуть голову назад. Ребенка младшего возраста зафиксировал (выполняет медсестра-помощница). 3.Смочил слепой конец зонда водой на глицерине. 4.Положил зонд на корень языка, попросил пациента сделать глотательное движение одновременно с продвижением зонда. 5.Наклонил голову пациента вперёд, вниз. 6.Медленно продвигает зонд вслед за глотательными движениями до метки, при этом пациент глубоко дышит через нос. 7.Убедился, что зонд в желудке «воздушной пробой» (присоединил шприц Жанэ, ввел воздух, с помощью фонендоскопа прослушал появление булькающих звуков). Во время введения зонда ребенку обращает внимание на его состояние (отсутствие кашля и цианоза). 8.Продвинул зонд на 7-10 см. 9.Присоединил воронку к зонду 10.Опустил воронку ниже положения желудка пациента. 11.Заполнил воронку водой, держа её наклонно. 12.Медленно поднял воронку выше уровня желудка, так чтобы вода поступала из воронки в желудок. 13.Как только вода достигла устья воронки, быстро опустил воронку ниже уровня желудка, чтобы содержимое желудка наполнило воронку полностью. 14.Слил содержимое для бактериологического исследования в стерильную пробирку, при необходимости химического исследования в емкость с притертой пробкой, а оставшуюся часть в емкость для сбора промывных вод. 15.Повторил промывание несколько раз до чистых промывных вод.	2,0
	Окончание процедуры	1.Воронку снял, зонд извлек через салфетку, смоченную дезинфицирующим средством 2. Поместил зонд, воронку в контейнер с дезинфицирующим средством, салфетку в контейнер с отходами класса Б. 3.Дал пациенту прополоскать рот, 4.Снял перчатки, положил в ёмкость с дезинфицирующим раствором. 5.Обработал руки гигиеническим способом 6.Отметил в листе назначений о выполненной процедуре.	1,0
Итого
Манипуляция зачтена при наборе студентом 3,5 балла, выполнение пунктов 2.8, 2.9, 3.3, 3.7, 3.10, 3.11, 3.12, 3.13, 3.14, обязательно

Дата добавления: 2015-07-11