Методика введения лечебной сыворотки

На введение лечебных сывороток возможна аллергическая реакция, вплоть до развития анафилактического шока. Поэтому все сыворотки при первом введении вводятся поэтапно (с двумя аллергопробами).

1 ЭТАП Сыворотка в разведении 1:100 (ампула 1мл прилагается), в/к на пред-.

плечье, в дозе 0,1мл.

Если через 30 минут папула менее 9мм в диаметре, значит проводится

2 этап (при папуле равной и более 9мм на введение сыворотки будет ал-

лергическая реакция).

II ЭТАП Цельной сывороткой (не разведенной!) п/к на плече, 0,1мл делается вто-

рая аллергопроба.

Если после 30 минут гиперемии, зуда, отека, местной гипертермии и

никаких общих проявлений нет, проводится 3 этап.

III ЭТАП Вся назначенная врачом доза подогревается до температуры тела на

Водяной бане и вводится в/м.

Сыворотка вводится в возможные ранние сроки и столько дней сколько есть

налеты.

-32-

Техника проведения пробы Манту.

Показания:

- ранние проявления туберкулеза у детей и подростков;

- для отбора лиц, подлежащих ревакцинации;

- в целях дифференциальной диагностики туберкулеза с нетуберкулезными заболеваниями.

Противопоказания:

- кожные заболевания;

- острые хронические инфекции в период обострения, включая реконваленсцию;

- аллергические состояния;

- ревматизм в активной фазе;

- эпилепсия;

- бронхиальная астма.

Оснащение:

- стерильный столик с ватными шариками, салфетками, пинцетом;

- перчатки;

- стандартный туберкулин;

- мензурка для помещения в нее ампулы;

- туберкулиновый шприц;

- лоток с дезраствором для сбрасывания шприцев;

- емкость с дезраствором для отработанного материала;

- 70% этиловый спирт.

Подготовка к процедуре:

- подготовить необходимое оснащение;

- вымыть и осушить руки, надеть перчатки;

- достать из упаковки ампулу с туберкулином;

- протереть шейку ампулы ватным шариком, смоченным 70% этиловым спиртом;

- надрезать наждачным диском и надломить (отработанный ватный шарик сбросить в емкость с дезраствором);

- ампулу поставить в мензурку;

- вскрыть упаковку туберкулинового шприца;

- надеть на него иглу с колпачком, зафиксировать иглу на канюле;

- снять с иглы колпачок;

- взять ампулу с туберкулином и набрать в шприц 0,2мл препарата;

- ампулу с оставшимся туберкулином возвратить в мензурку и прикрыть стерильным марлевым колпачком;

- выпустить воздух из шприца до 0,1 мл;

- положить шприц внутрь стерильного столика.

Выполнение процедуры:

- ватным шариком, смоченным в 70% этиловом спирте, обработать наружную поверхность средней трети предплечья пациента (сбросить ватный шарик в емкость с дезраствором);

- растянуть между 1и 2 пальцами левой руки кожу инъекционного поля;

- ввести иглу срезом вверх под углом 10-15° и медленно внутрикожно ввести туберкулин под визуальным контролем образования «лимонной корочки»;

- извлечь иглу;

- место инъекции спиртом НЕ ОБРАБАТЫВАТЬ!

- сбросить туберкулиновый шприц в лоток с дезраствором (предварительно промыв).

Завершение процедуры:

- снять перчатки и сбросит их в дезраствор;

- пригласить пациента для оценки пробы Манту через 3 дня после ее проведения (оценка туберкулиновой пробы проводится через 72 часа: отрицательная проба – уколочный след; сомнительная проба - гипермия или Папуа 2-4мм; положительная проба – папула 5мм и более).

-33-

Дата добавления: 2015-07-11