Введение моновалентной паротитной ( коревой ) вакцины.

Цель введения:

- профилактика эпидпаротита;

Оснащение:

- стерильный столик с ватными шариками, салфетками, пинцетом;

- перчатки;

- паротитная (коревая) вакцина;

- растворитель для паротитной и коревой вакцин;

- мензурка для помещения в нее ампулы с вакциной;

- светозащитный конус из черной бумаги (для живой коревой вакцины);

- шприц;

- лоток с дез.р-ом для сбрасывания шприцев;

- емкость с дез.р-ом для отработанного материала;

- 70% этиловый спирт.

Этапы:

- вымыть и осушить руки, надеть перчатки;

- рассчитать количество растворителя с учетом числа доз используемой расфасовки паротитной (коревой) вакцины; на 1 дозу сухой вакцины – 0,5 мл растворителя;

- достать из упаковки ампулы с вакциной и растворителем;

- протереть шейки ампул ватным шариком со спиртом, надрезать наждачным диском;

- накрыть стерильной салфеткой и надломить;

- отработанные ватные шарики, салфетку сбросить в емкость с дез.р-ом;

- вскрытые ампулы с сухой живой вакциной обязательно поставить в мензурку;

- вскрыть упаковку шприца, надеть на него иглу с колпачком, зафиксировать иглу на конюле шприца;

- снять с иглы колпачок;

- взять ампулу с растворителем и набрать его в шприц в количестве, рассчитанным ранее;

- ввести растворитель (осторожно по стеночке) в ампулу с вакциной;

- перемешать вакцину возвратно – поступательными движениями поршня в шприце;

- набрать в шприц 0,5 мл растворенной (коревой) вакцины;

- ампулу с оставшейся растворенной вакциной возвратить в мензурку и прикрыть стерильным марлевым колпачком (и светозащитным конусом, если это коревая вакцина);

- взять пинцетом со стерильного столика салфетку и выпустить в нее воздух из шприца (сбросить салфетку в емкость с дез.р-ом);

- положить шприц внутрь стерильного столика;

- обработать кожу в подлопаточной области или наружной части плеча 70% этиловым спиртом (ватный шарик оставить в руке);

- участок кожи захватить в складку между 1 и 2 пальцами;

- в образовавшуюся складку ввести иглу, направленную под углом 45°;

- ввести вакцину;

- извлечь иглу;

- обработать место инъекции ватным шариком, оставленным в руке после обработки инъекционного поля;

- сбросить ватный шарик и шприц в лоток с дез.р-ом (предварительно промыв шприц);

- снять перчатки и сбросить их в дез.р-р.

P.S. Есть сочетанная вакцина корь + эпидпаратит или корь + краснуха + эпидпаратит.

Техника введения и дозы вакцины против краснухи те же 0,5 мл п/к! выпуск во флаконах! По 10 доз!

-27-

Выполнение прививок против коклюша, дифтерии, столбняка (АКДС, АКДС - М.АДС, АДС – М, АД – М)

Материальное обеспечение и подготовительный этап.

«Выполнение прививок».

Основной этап.

1. Встряхнуть флакон с вакциной до получения гомогенной взвеси.

2. Обработать спиртом, надпилить, повторно обработать и вскрыть ампулу с вакциной. Если прививочный препарат во флаконе, обработать металлический колпачок, удалить его центральную часть, обработать резиновую пробку шариком со спиртом, оставить его во флаконе.

3. Возвратить ампулу (флакон) в ячейку холодового элемента.

4. Вскрыть упаковку шприца, зафиксировать иглу на канюле.

5. Набрать в шприц 0,5мл вакцины. Сменить иглу. Перед сменой иглы движением поршня втянуть вакцину из иглы в шприц.

6. Прижать к канюле иглы сухой ватный шарик и, не снимая колпачок, вытеснить воздух из шприца. Сбросить ватный шарик в лоток для использованного материала.

7. Если в ампуле (флаконе) осталась одна или несколько доз вакцины, ее следует возвратить в ячейку холодового элемента, прикрыть стерильным марлевым колпачком. Обработать руки спиртом.

8. Обработать двумя шариками со спиртом кожу в области верхненаружного квадрата ягодицы или кожу подлопаточной области – при подкожном введении школьникам АДС – М, АД-М – анатоксинов.

9. Снять с иглы колпачок и ввести 0,5мл вакцины АКДС, АКДС – М внутримышечно. АДС-М, АД-М школьникам подкожно.

10. Обработать кожу в области инъекции шариком со спиртом.

Заключительный этап.

11. Промыть использованный шприц и иглу в первой емкости с 3% раствором хлорамина и, сняв пинцетом иглу, погрузить в разобранном виде во вторую емкость с 3% раствором хлорамина.

12. Сбросить ампулу (флакон) с остатками прививочного препарата, недостаточными для проведения прививок очередному ребенку, в лоток для отработанного материала.

13. Вымыть и обработать антисептическим раствором руки в перчатках, снять их, вымыть и просушить руки.

14. Предупредить ребенка и его родителей о возможных общих и местных специфических реакциях на прививку, которые иногда развиваются в течение первых 3-7 дней после введения вакцины и о которых необходимо сообщить в поликлинику.

15. Зарегистрировать прививку, позже сведения о реакциях на прививку – зафиксировать в документах.

Осложнения:

Аллергические реакции замедленного и немедленного типов (крапивница, отек Квинке, анафилактический шок), гипертермия, энцефалитические реакции, абцесс.

-28-

Тактика вакцинации и ревакцинации БЦЖ.

Показания: создание иммунитета против туберкулеза.

Противопоказания:

- масса тела не менее 2кг;

- повышение температуры;

- наличие общих заболеваний ребенка;

- заболевания кожи;

- положительная реакция Манту.

Оснащение:

- шприц 5,0 и 1,0;

- иглы №№ 0415 и 0840;

- пинцеты;

- вата;

- спирт 96 % и 70%;

- вакцина;

- растворитель;

- инструкция к вакцине;

- прививочная документация ф. 63у и ф. 112у, прививочный журнал.

Подготовка ребенка:

- психотерапия;

- осмотр врача перед вакцинацией, измерение температуры и разрешение на прививку;

- освобождение левого плеча.

Техника выполнения:

- осмотреть ампулу и набрать 2мл изотонического раствора хлорида натрия, развести всухую вакцину, взболтать;

- стерильным туберкулиновым шприцом набрать 0,2мл (2 дозы раствора вакцины);

- 0,1 мл вакцины выпустить в вату со спиртом и оставить 0,1мл в шприце (0,05мг вакцины);

- наружную поверхность плеча на границе средней и верхней трети обрабатывают 70% спиртом;

- иглу ввести строго внутрикожно, при этом срез иглы и графировка шприца должны совпадать и обращены к верху. После того, как срез иглы скроется в коже, вводят 0,1мл раствора вакцины (получится папула типа «лимонной корочки»);

- запрещается после введения вакцины обработка места укола дезраствором;

- зарегистрировать прививку.

Осложнения:

- подкожные холодные абсцессы;

- поверхностная язва;

- поствакцинальные лимфодениты;

- келоидные рубцы.

-29-

---

Дата добавления: 2015-07-11