Глава 7. Классификации нарушений в психическом развитии

В попытках классификации отклонений в развитии исполь­зуются и другие критерии. Так, весь спектр психических фун­кций может быть разделен на исполнительские (частные) и ре-гуляторные (общие). Тогда и из расстройства, соответствен­но, будут включать нарушения частных функций (гнозис, праксис, речь) и общих регуляторных, связанных с работой лобных отделов мозга. Построение такого рода классифика­ции основано на теории трех функциональных блоков в работе мозга, разработанной А. Р. Лурией.

Теория функциональных блоков сформулирована и при­меняется в рамках нейропсихологии в целях структурного ана­лиза нарушений психической деятельности при локальных поражениях мозга. Но опыт показывает, что она может быть продуктивно использована и в специальной психологии для описания механизмов отклоняющегося развития и их класси­фикации.

Так, А. В. Семенович предлагает свою нейропсихологиче-скую классификацию отклонений в психическом развитии, выделяя следующие их формы, связанные с незрелостью от­дельных мозговых структур:

1) функциональная несформированность префронтальных (лобных) отделов мозга;

2) функциональная несформированность левой височной области;

3) функциональная несформированность межполушарных взаимодействий транскортикального уровня (мозолис­тое тело);

4) функциональная несформированность правого полуша­рия мозга;

5) функциональная дефицитарность подкорковых образо­ваний (базальных ядер);

6) функциональная дефицитарность стволовых образова­ний мозга.

Поскольку речь идет об отклонениях в психическом раз­витии, то нет ничего удивительного в том, что при их класси-

Специальная психология

фикации используются психологические критерии. Подобные нарушения могут преимущественно затрагивать сферу чув­ственного познания, оставляя относительно сохранной вер-бально-логическую и психомоторную, как и наоборот. Сле­дует оговориться, что любое деление психической реальности на составные компоненты весьма условно и представляет со­бой продукт абстракции; в той же степени необходимо осо­знавать и относительность границ между выделенными груп­пами нарушений.

В психологии традиционно выделяются три основных клас­са психических процессов — когнитивные, эмоциональные и регуляторно-золевые. Они могут выступать весьма удобным критерием для обозначения трех соответствующих групп от­клоняющегося развития, в большей мере затрагивающих по­знавательную, эмоциональную или регуляторную сферы.

Если рассматривать психическую реальность в парамет­рах «динамичность — статичность», то на первый план выс­тупают более крупные образования: психические процессы, как наиболее изменчивая составляющая; психические состо­яния менее подвижные элементы и психологические свой­ства личности как устойчивые характеристики психики че­ловека. Основываясь на этом делении, чаще всего обознача­ют два класса преимущественных нарушений в развитии в области психических процессов и состояний и в сфере свойств личности.

Другая классификация, также базирующаяся на психологи­ческом критерии, отличает расстройства в мотивационно-по-требностной сфере и в операциональной. В качестве основы этого выступает положение, выдвинутое Д. Б. Элькониным, что в процессе психического развития поочередно формируются то мотивационные компоненты психики, то операционально-ис­полнительские. Если момент начала патогенного воздействия приходится на период активного формирования мотивацион-но-потребностной сферы, то она пострадает первично. Нару­шение операционально-исполнительских функций при этом выступит как следствие, ибо фаза их развития идет и во многом

Глава 7. Классификации нарушений в психическом развитии

зависит от мотивационного компонента. С той же вероятнос­тью мы можем наблюдать и обратную картину.

Существует еще одно достаточно простое, но не лишенное практического смысла деление отклонений в развитии на мо­нофакторные и мультифакторные. К первым относятся рас­стройства, в основе которых лежит патология какого-то од­ного органа или системы, например зрения, слуха, или двига­тельной сферы и т. д. Мультифакторные отклонения в развитии включают комбинацию двух или более патологий, например слепоглухота или сочетание глухоты с умственной отсталостью и т.п.

Допустимо использование более частных критериев, напри­мер отдельных психических функций или форм деятельнос­ти. Тогда можно выделить группы лиц с преимущественным нарушением восприятия, памяти, в н и м а н и я, психомоторики, антиципации, письма, чтения, счета, звукопроизношения и т. д. Внутри каждой их указанных групп предполагается на­личие подгрупповых образований, например по видам воспри­ятия: зрительное, слуховое, осязательное и т. д.; по предмет­ному содержанию восприятия: восприятие предметов, про­странства, рисунков, лиц и т. п.

Необходимо оговориться, что здесь мы перешли к особому способу классифицирования. Нетрудно заметить, что терми­ном «частные критерии» мы обозначили совершенно разно­родные образования — письмо и восприятие, счет и психомо­торику. Такого рода классификации, использующие несколь­ко несвязанных оснований, называются эмпирическими. О н и также многочисленны, но в отличие от выше приведенных категориальных, в силу своей практической направленности, более популярны. Приведем примеры некоторых из них. Одна из подобных классификаций выделяет следующие группы от­клонений в развитии (или группы детей с отклонениями в раз­витии):

1) дети с сенсорными нарушениями (зрения, слуха, речи, опорно-двигательного аппарата);

2) дети с задержкой психического развития;

Дата добавления: 2015-07-14