Читайте также:
|
| Препарат | рН мочи | Препарат | рН мочи |
| Амоксициллин Ампициллин | 5.5-6.0 | Налидиксовая кислота | 5.0-6.0 |
| Бензилпенициллин | 6.0-6.5 | Нитрофураны | 5.5 |
| Гентамицин | 7.0-8.0 | Сульфаниламиды | 6.0-7.5 |
| Карбенициллин | 6.0-8.0 | Тетрациклин | 5.5-6.7 |
| Левомицетин | 2.0-9.7 | Цефалоспорины | 6.0-8.5 |
К дополнительным методам лечения относятся:
· Инфузионная терапия (при выраженной интоксикации, особенно у грудных детей)
· Антиоксидантная терапия (вит. Е, С, бета-каротин, селен-содержащие препараты-селцинк, триовит) на 3-4 недели после стихания процесса
· Бактериофаги (при стойкой изолированной бактериурии)
· Фитотерапия (в период ремиссии). – табл.10.
Для профилактики обострений ИМС имеются различные варианты противорецидивного лечения:
· Триметоприм (бисептол) в дозе 2мг/кг 1 раз/сут в течение 4 недель
· Уросептики (неграм, палин, нитроксолин) по 10 дней каждого мес. 3-4 мес. в возрастных дозах
Наблюдение больных в ремиссии ИМС:
· Клинический анализ крови - 1раза в 6-12 мес,
· Биохимический анализ. крови - 1 раз в 6-12 мес
· Общий анализ мочи - 1 раз в 3 мес. в течение 1-го года болезни (далее по показаниям)
· Анализ мочи по Нечипоренко -1 раз в 6-12 мес
· Посев мочи на флору - по показаниям
· Биохимический анализ мочи - по показаниям
· Измерение АД - 1 раз в 3-6 мес. (при повышении АД - мониторинг)
· УЗИ почек и МВП - 1 раз в 3-6 мес (стоя и лежа, до и после мочеиспускания)
Таблица 6. Этиотропная терапия пиелонефрита у детей
ИНФЕКЦИЯ МОЧЕВОЙ СИСТЕМЫ У ДЕТЕЙ С.С. Паунова, РГМУ
| Микроорганизм | Препараты первого выбора | Альтернативная терапия |
| E.Coli | "Защищенные" пенициллины ЦФ** 2-3 поколения Препараты налидиксовой кислоты 8-оксихинолоны Нитрофурановые препараты Котримоксазол | Аминогликозиды Фторхинолоны* Карбопенемы |
| Proteus | Карбенициллин "Защищенные" пенициллины ЦФ 2 поколения Пероральные ЦФ 3 поколения Котримоксазол Препараты пипемидиновой кислоты Препараты налидиксовой кислоты 8-оксихинолоны Нитрофурановые препараты | ЦФ 3 поколения Аминогликозиды Фторхинолоны* Карбопенемы Уреидопенициллины |
| Klebsiella | "Защищенные" пенициллины ЦФ 2 поколения Пероральные ЦФ 3 поколения (цеф-тибутен) Котримоксазол Препараты пипемидиновой кислоты Препараты налидиксовой кислоты 8-оксихинолоны Нитрофурановые препараты | ЦФ 3 поколения Аминогликозиды Фторхинолоны Карбопенемы Уреидопенициллины |
| Enterobacter | Котримоксазол | Фторхинолоны Карбопенемы Уреидопенициллины ЦФ 3-4 поколения |
| Pseudomonas | Карбенициллин Аминогликозиды Цефтазадим Цефтриаксон Препараты пипемидиновой кислоты | Фторхинолоны Уреидопенициллины Аминогликозиды (амикацин, нетромицин) Карбопенемы |
| Enterococcus | Полусинтетические пенициллины 8-оксихинолоны | 8-оксихинолины |
| Streptococcus | Котримоксазол Феноксиметилпенициллин Полусинтетические пенициллины ЦФ 1-2 поколения Макролиды | "Защищенные" пенициллины Ванкомицин Рифампицин*** |
| Staphylococcus | Котримоксазол Феноксиметилпенициллин Полусинтетические пенициллины ЦФ 1-2 поколения Макролиды перорально Линкомицин | Аминогликозиды "Защищенные" пенициллины Ванкомицин Рифампицин*** Макролиды парентеральные (клацид) |
| Chlamidia | Макролиды перорально | Тетрациклины**** Фторхинолоны Рифампицин Макролиды парентеральные (клацид) |
| Mycoplasma | Макролиды перорально | Тетрациклины Фторхинолоны Рифампицин Макролиды парентеральные (клацид) |
| Candida | Флуконазол 5-НОК | Амфотеррицин В Кетоконазол |
| * - Фторхинолоны используются у детей младше 14 лет в исключительных случаях ** - ЦФ - цефалоспориновые антибиотики *** - Рифампицин назначается в исключительных случаях, ввиду того, что он нефротоксичен и относится к препаратам резерва с быстрым развитием резистентности микобактерий туберкулеза **** - Тетрациклины используются у детей старше 8 лет |
Спектр действия трав, применяющихся при ИМС ИНФЕКЦИЯ МОЧЕВОЙ СИСТЕМЫ У ДЕТЕЙ С.С. Паунова, РГМУ
| Название растения | Механизм действия |
| Арбуз обыкновенный | Мочегонное |
| Брусничный лист | Регенерирующее, противовоспалительное, мочегонное, антисептическое |
| Брусника (плоды) Василек полевой (лист) | Антисептическое, противовоспалительное, мочегонное |
| Дуб обыкновенный (кора) | Противовоспалительное |
| Зверобой продырявленный | Антибактериальное, спазмолитическое |
| Земляника лесная (плоды, листья) | Седативное, мочегонное, коррекция обменных нарушений, желчегонное |
| Золототысячник зонтичный | Тонизирующее, мочегонное, стимуляция секреции желудка и кишечника |
| Календула лекарственная | Антибактериальное, седативное, гипотензивное |
| Клевер пашенный | Антисептическое, мочегонное, вяжущее |
| Клюква болотная | Бактерицидное, противовоспалительное, жаропонижающее, мочегонное |
| Крапива двудомная | Противовоспалительное, кровоостанавливающее, регенерирующее, мочегонное |
| Кукуруза обыкновенная | Мочегонное, кровоостанавливающее, нормализующее обмен |
| Ламинария сахаристая | Нормализующее обмен, общеукрепляющее, слабительное |
| Лапчатка гусиная | Антисептическое, обезболивающее, мочегонное, вяжущее |
| Липа сердцевидная Малина обыкновенная | Противовоспалительное, жаропонижающее, седативное, спазмолитическое, мочегонное |
| Мать-и-мачеха | Противовоспалительное, мочегонное, спазмолитическое, вяжущее |
| Овес посевной | Корригирующее обменные нарушения |
| Петрушка огородная | Мочегонное, общеукрепляющее, противовоспалительное |
| Подорожник большой | Противовоспалительное, мочегонное, бактериостатическое, кровоостанавливающее, ранозаживляющее, гипотензивное |
| Почечный чай | Сильное мочегонное, гипотензивное, выводит из организма соли мочевой кислоты, хлориды, мочевину, спазмолитическое |
| Пырей ползучий | Мочегонное, нормализующее обмен, слабительное |
| Ромашка аптечная | Противовоспалительное, вяжущее, седативное, обезболивающее, кровоостанавливающее, потогонное, слабительное, антисептическое |
| Рябина обыкновенная | Мочегонное, кровоостанавливающее, слабительное, нормализующее обмен |
| Солодка голая | Противовоспалительное, мочегонное, спазмолитическое, слабительное |
| Сосна обыкновенная | Мочегонное, дезинфицирующее, потогонное |
| Стальник полевой | Противовоспалительное, мочегонное, кровоостанавливающее, гипотензивное |
| Спорыш | Мочегонное, противовоспалительное, вяжущее, кровоостанавливающее, гипотензивное, нефролитическое, антисептическое |
| Татарник колючий | Бактерицидное, мочегонное, кровоостанавливающее, гипотензивное, тонизирующее |
| Толокнянка обыкновенная (медвежьи ушки) | Сильное мочегонное, антисептическое, кровоостанавливающее, противовоспалительное |
| Тополь черный | Противовоспалительное, обезболивающее, антисептическое |
| Туя западная | Мочегонное, нормализующее обмен |
| Тысячелистник обыкновенный | Вяжущее, кровоостанавливающее, тонизирующее, противовоспалительное, местное анестезирующее |
| Укроп огородный | Мочегонное, гипотензивное, спазмолитическое, слабительное |
| Фасоль обыкновенная | Мочегонное |
| Фиалка трехцветная | Мочегонное, противовоспалительное, снижение сосудистой проницаемости |
| Хвощ полевой | Противовоспалительное, мочегонное, кровоостанавливающее, выведение токсических веществ |
| Хмель обыкновенный | Противовоспалительное, антигрибковое, спазмолитическое, регенераторное |
| Черника обыкновенная | Противовоспалительное, мочегонное, спазмолитическое, кровоостанавливающее, нормализующее обмен |
| Чеснок посевной | Противовоспалительное, антисептическое, противогрибковое, гипотензивное, спазмолитическое, нормализующее обмен |
| Шалфей лекарственный | Противовоспалительное, антисептическое, кровоостанавливающее |
| Шиповник коричный | Противовоспалительное, вяжущее, седативное, противовоспалительное, кровоостанавливающее, мочегонное |
Дата добавления: 2015-07-14; просмотров: 72 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Эмпирическая (стартовая) а/б терапия ИМС | | | Имена некоторых учёных |