Эндемичные природно-очаговые заболевания характерные для Оренбургской области

Оренбургская область является потенциально опасной территорией по природно-очаговой заболеваемости. К природно-очаговым заболеваниям, регистрируемым в Оренбургской области, относятся геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) – 45,9 процента, лайм-боррелиоз – 35,4, клещевой энцефалит, удельный вес которого в структуре природно-очаговых и зоонтропных инфекций составляет 13,7 процента, бруцеллез – 4,5 процента [20] (Рис. 3). Это свидетельствует о том, что в Оренбургской области по природно-очаговым заболеваниям отмечается напряженная эпидемиологическая ситуация.

Рисунок 3. Эндемичные природно-очаговые болезни для Оренбургской области

Среди эндемичных природно-очаговых заболеваний в Оренбургской области, лидирует по числу зафиксированных вспышек, геморрагическая лихорадка с почечным синдромом. Заболевание официально стало регистрироваться в 60-х годах прошлого века. По-видимому, им болели и ранее, но диагностика в то время была далека от совершенства, поэтому диагноз ГЛПС не ставился. Последний резкий эпидемический подъем заболеваемости среди жителей области произошел в 1997 году, когда количество заболевших превысило тысячу человек. Заболевания регистрируются в ряде районах: Илекский, Ташлинский, Северный, Асекеевский, Новосергиевский, Абдулинский, Пономаревский, Шарлыкский, Октябрьски. Лидеры по числу заболевших ГЛПС ежегодно Тюльганский, Саракташский и Кувандыкский районы, единичные случаи фиксируются в Гайском, Кваркенском районах [29].

Рост заболеваемости связан с высокой численностью грызунов, которые являются основным источником инфекции, особенно лесной мыши и рыжей полевки, а также домовой мыши. В скудных степных ландшафтах Оренбургской области, не являющихся типичным ареалом обитания рыжей полевки, это возможно только по поймам рек, богатых пойменной растительностью. Оренбургская область граничит с территориями характеризующимися большей специфичностью для ареала обитания рыжей полевки, с Самарской и Челябинской областями, республиками Татарстан и Башкортостан, на территории которых также регистрируется заболеваемость ГЛПС [4].

По мнению Л.И. Коробова [10] территория республики Башкортостан характеризуется существованием лесных массивов, представленными широколиственными деревьями с преобладанием липы, наличием рек, озер, окаймленных лесом и кустарниками, что является фактором поддержания высокой численности мышевидных грызунов и, как следствие, существование мощного природного очага ГЛПС. В свою очередь, около 60 процентов территории Самарской области занимают природные очаги ГЛПС, среди которых выделяются очаги лесостепного типа, расположенных в северо-восточной части области, граничащей с Оренбуржьем [29].

Учитывая такое значимое соседство отдельные территории Оренбургской области, а именно приграничные районы, предположительно можно расценивать как продолжение природных очагов ГЛПС Самарской области и Республики Башкортостан. Границы природных очагов определяются в первую очередь территорией обитания основного источника инфекции – рыжей полевки, что в свою очередь зависит от ландшафтно-климатических условий среды обитания грызунов. В Оренбургской области вычленяются зоны лесостепи и степи, в пределах которых соответственно обосабливаются шесть ландшафтных провинций, на которых выделяются сформированные природные очаги ГЛПС. Так Зилаирско-Сакмарский пойменно-лесной природный очаг расположен на территории Зилаирско-Сакмарской низкогорной лесостепной провинции и гипотетически является продолжением природных очагов Башкирии. К нему можно отнести северную часть Кувандыкского района, ограниченную рекой Урал от дальнейшего распространения основного источника инфекции на юг, а также Саракташский и Тюльганский районы Оренбургской области. В этих районах с 1992 года заболеваемость ГЛПС регистрируется ежегодно. Природный очаг был наиболее активен в 1997 году [30].

По северной части Оренбургской области проходит граница между лесной и лесостепной зонами. Из соседних субъектов федерации, расположенных в лесной зоне (республика Башкирия, республика Татарстан, Челябинская область), в область мигрируют клещевой энцефалит, лайм-боррелиоз. До середины 80-х годов клещевой энцефалит и лайм-боррелиоз практически не фиксировалис, эти изменения произошли под влиянием антропогенной деятельности (вырубки леса, вспашки не использованных в хозяйственной деятельности земель, строительства инфраструктуры, добычи полезных ископаемых).

Двенадцать районов области являются эндемичными по клещевому энцефалиту и лайм-боррелиозу: Абдулинский, Асекеевский, Бузулукский, Бугурусланский, Гайский, Грачевский, Матвеевский, Пономаревский, Сакмарский, Северный, Шарлыкский, Оренбургский [20].

Бруцеллез в Оренбургской области фиксируется на границе с Казахстаном, в результате ввоза зараженных мясных продуктов и скота из азиатских республик, где недостаточно развиты санитарно эпидемиологические службы или некачественно осуществляется мониторинг заболевания.

Заключение

По результатам проделанной работы, можно сделать вывод, что природно-очаговые болезни распространены повсеместно. Среди множества классификаций существует общепринятая классификация: зоонозные природно-очаговые болезни, антропонозные природно-очаговые болезни, сопронозные природно-очаговые болезни.

При зоонозных природно-очаговых болезнях, биологическими хозяевами и естественным резервуаром возбудителя служат организмы различных видов животных, к которым восприимчив и человек (клещевой энцефалит, сибирская язва, бруцеллез). Естественным резервуаром возбудителя антрапонозных природно-очаговых болезней, является организм человека (грипп, холера, гепатит). Возбудителями сапронозных природно-очаговых болезней обитают, размножаются и накапливаются в различных объектах окружающей среды (почва, вода и др.), которые являются источником возбудителя инфекции (легионеллез, мелиоидоз, холера).

В дипломной работе рассматривались зоонозные природно-очаговые болезни, так, как территория России расположена в северном полушарии, нами были изучены зоонозные природно-очаговые болезни характерные для северного полушария (ГЛПС, клещевой энцефалит, бруцеллез, болезнь Лайма (боррелиоз), туляремия).

На распространение всех болезней влияют природно-климатические факторы, которые определяют среду обитания переносчиков вирусов. Вторым фактором, влияющим на распространение природно-очаговых болезней, является антропогенный. Под влиянием хозяйственной деятельности человека, увеличивается и изменяется численность и ареал болезней (вырубка лесов, вспашка земли, развитие инфраструктуры). Распространение природно-очаговых болезней оказывает влияние на активную социальную жизнь людей (необходимость вакцинации для осуществления поездок в другие странны, детские оздоровительные лагеря, лес). Заражения могут привести к полной или частичной потере трудоспособности населения, в худшем случае к летальным исходам.

Не всегда в странах со сходными природными климатическими условиями население заболевает одними и теми же природно-очаговыми болезнями. В результате эволюции, у людей, проживающих на определенной территории с характерными только для неё климатическими, природными условиями, со своей флорой и фауной, сформировался иммунитет к природно-очаговым болезням, свойственным данной местности. Например, местное население Японских островов не подвергаются такому заболеванию как, лайм-боррелиоз, т.к. длительное воздействие инфекции на человека привело к изменению генома, и выработалась устойчивость к заболеванию, а жители Северной Америки страдают от этой болезни. В свою очередь у жителей Северной Америки редко фиксируется клещевой энцефалит, в отличие от стран Евразии. Это объясняется тем, что в странах Северной Америки большее распространение получили лесные клещи, которые являются главными переносчиками лайм-боррелиоза и в меньшей степени клещевого энцефалита, а в Евразии кроме лесного клеща распространен и таежный клещ, являющийся главным переносчиком энцефалита. На основании этого можно сделать вывод, что лайм-боррелиоз переносится лесным клещом, а клещевой энцефалит преимущественно таежным, что и повлияло на такое распространение заболеваний.

Эндемичными для Оренбургской области являются следующие природно-очаговые болезни: ГЛПС, клещевой энцефалит, туляремия, бруцеллез, болезнь лайма (боррелиоз). Так, как по северной части Оренбургской области проходит граница между лесной и лесостепной зонами, в область мигрируют природно-очаговые болезни из соседних субъектов федерации, расположенных в лесной зоне (республика Башкирия, республика Татарстан, Челябинская область).

Бруцеллез в Оренбургской области фиксируется на границе с Казахстаном, в результате ввоза зараженных мясных продуктов и скота из азиатских республик, где недостаточно развиты санитарно эпидемиологические службы или некачественно осуществляется мониторинг заболевания.

Природно-очаговые болезни полностью побороть невозможно, но можно предотвратить вспышки инфекций. Для этого необходима повсеместная вакцинация населения, надзор и уменьшение антропогенного воздействия на среду. В развитых странах, хорошо налажены санитарно эпидемиологические службы, в отличии от развивающихся.

Необходимо усилить международные связи в здравоохранении, так как невозможно бороться с природно-очаговыми болезнями поодиночке. В 1948 году было создано специальное учреждение при ООН, Всемирная организация здравоохранения, главной задачей которой является, решение международных проблем в здравоохранении, и охране здоровья населения мира.

Дата добавления: 2015-12-08