Укажите, пожалуйста, Ваше семейное положение.

Я не удовлетворен своей жизнью

17.Свой вариант (напишите)_______________________________________________

18.Затрудняюсь ответить

6. Отметьте, пожалуйста, не более 5 основных факторов, которые позволяют Вам говорить о себе лично как о человеке, неудовлетворенном своей жизнью.

1.У меня / в моей семье низкий доход и материальные трудности

2.Я / мои родные обладают плохим здоровьем

3.У меня / в моей семье сложные жизненные обстоятельства

4.Я не уверен (-а) в своем будущем, боюсь его

5.Накопилась усталость от работы / высокой загруженности

6.В моей семье постоянно напряженная атмосфера, конфликты

7.У меня нет интересной работы, приносящей удовольствие

8.Нет рядом любимого человека

9.Нет рядом близких, родных людей

10.Не получается создать свою семью

11.У меня нет своего жилья / плохое жилье

12.У меня нет благополучной интимной жизни

13.У меня не бывает полноценного отдыха

14.Ситуация в стране лишает возможности двигаться вперед

Я удовлетворен своей жизнью

16.Свой вариант (напишите)_______________________________________________

17.Затрудняюсь ответить

Перед Вами таблица, в левом столбце которой указаны различные аспекты Вашей жизни. Отметьте, пожалуйста, в каждой строке, насколько Вы удовлетворены или не удовлетворены ими.

Аспекты Вашей жизни	Степень удовлетворенности
	Определенно удовлетворен	Скорее удовлетворен	И да, и нет в равной степени	Скорее не удовлетворен	Определенно не удовлетворен
1.Состояние здоровья
2.Материальный достаток
3.Уровень образования
4.Работа в целом (если работаете)
5.Досуг, отдых
6.Отношения в семье
7.Отношения с любимым человеком (если есть)
8.Общественная активность
9.Вера в Бога (для верующих)
10.Дружеское окружение
11.Самореализация
12.Интимная жизнь (ответ по желанию)
13.Образ жизни
14.Учеба (если учитесь)
15. Место проживания (г. Иваново)
16. Развитие страны в целом
17. Положение в обществе
18. Ваше настроение, состояние души

Укажите, пожалуйста, Ваше семейное положение.

1.Никогда не состояли в браке

2.Состоите в зарегистрированном браке

3.Состоите в незарегистрированном браке

4.Разведены

5.Вдовец / вдова

9. Какие эмоции вызывает у Вас Ваше семейное положение?

1.Уверенность в будущем, комфортность

2.Спокойствие, стабильность

3.Некоторое беспокойство

4.Потерянность, внутреннее одиночество

5.Неуверенность в будущем, страх

6. Свой вариант (напишите)_______________________________________________

7.Затрудняюсь ответить

10. Выберите суждение, наиболее точно описывающее Ваши отношения с близкими родственниками?

1. Мы не представляем жизни друг без друга, радуемся друг за друга, все проблемы решаем вместе

2. У нас хорошие отношения, когда требуется, мы придем на помощь друг другу

3. Мы стараемся не беспокоить друг друга, общаемся только по самым необходимым поводам, у каждого своя жизнь

4. Мы почти не общаемся, мы разные люди и у нас нет общего

11. Есть ли у вас дети?

1. Да

2.Нет

Внимание!!! Вопросы 12 и 13 для тех, кто имеет детей!!!

12. С появлением детей в Вашей семье, как изменилась Ваша удовлетворенность собственной жизнью?

1.Повысилась

2.Не изменилась

3.Понизилась

4.Затрудняюсь ответить

13. Отметьте, пожалуйста, а что конкретно изменилось с появлением детей в Вашей жизни? Укажите 3 наиболее важных для Вас варианта.

1.Появился смысл в жизни

2.Прибавилось много проблем и затрат

3.Улучшились отношения с супругой (супругом), родными

4.Ухудшились отношения с супругой (супругом), родными

5.Жизнь стала организованнее

6.Стало совсем некогда заниматься собой, самореализовываться

7.Появилась уверенность в будущем

8.Появился страх перед своим будущим и будущим своих детей

9.Появилось серьезное отношение к жизни, ответственность

10.Совсем не стало времени на отдых и развлечения

11.Свой вариант (напишите)________________________________________________

12.Затрудняюсь ответить

Внимание!!! Вопросы 14 и 15 для тех, кто не имеет детей!!!

14. Вы бы хотели, чтобы у Вас были / появились дети?

1.Определенно да

2.Скорее да

3.Скорее нет

4.Определенно нет

5.Затрудняюсь ответить

15. Как Вы считаете, с появлением детей как бы изменилась Ваша удовлетворенность жизнью?

1.Повысилась

2.Не изменилась

3.Понизилась

4.Затрудняюсь ответить

Дата добавления: 2015-10-30