Читайте также:
|
Диета № 1
Показания: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в период выздоровления после резкого обострения и при не резком обострении.
Цель назначения: умеренное химическое, механическое и термическое щажение ЖКТ при полноценном питании, уменьшение воспаления, улучшение заживания язв, нормализация секреторной и двигательной функции желудка.
Общая характеристика:
- обеспечение физиологически полноценным питанием;
- ограничение сильных возбудителей секреции желудка, раздражителей его слизистой оболочки;
- ограничение долго задерживающихся в желудке и трудно перевариваемых блюд;
- соблюдение режима питания.
Химический состав и энергетическая ценность: белки – 90-100 г (60% животные), жиры – 100 г (30% растительные), углеводы – 400-420 г; 2800-3000 ккал; соль – 10-12 г, свободная жидкость – 1,5 л.
Режим питания: 5-6 раз в день. Перед сном – молоко, сливки.
Диета № 1а
Показания: 1) резкое обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в первые 6-8 дней лечения; 2) резкое обострение хронического гастрита в первые дни лечения; 3) острый гастрит на 2-4-й день лечения.
Цель назначения: максимальное механическое, химическое и термическое щажение ЖКТ, уменьшение воспаления, улучшение заживление язв, обеспечение питанием при постельном режиме.
Общая характеристика. Диета пониженной энергоценности за счет углеводов и незначительно – белков и жиров. Ограничено количество соли. Исключены продукты и блюда, возбуждающие секрецию желудка и раздражающие его слизистую оболочку. Пищу готовят в протертом виде, отваривают в воде или на пару, подают в жидком или кашицеобразном состоянии. Исключены горячие и холодные блюда.
Химический состав и энергетическая ценность: белков – 80 г (60-70% животные), жиры – 80-90 г (20% растительные), углеводы – 200 г; 1900-2000 ккал; соль – 8 г; свободная жидкость – 1,5 л.
Диета № 1б
Показания: 1) язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки или хронический гастрит при затухании резкого обострения после диеты № 1а; 2) острый гастрит после диеты № 1а.
Цель назначения: значительное механическое, химическое и термическое щажение ЖКТ, уменьшение воспаления, улучшение заживление язв, обеспечение полноценным питанием при полупостельном режиме.
Общая характеристика. Несколько снижена энергоценность диеты за счет углеводов при нормальном содержании белков и жиров. Резко ограничены продукты и блюда, возбуждающие секрецию желудка и раздражающие его слизистую оболочку. Ограничено количество соли. Пищу готовят в протертом виде, отваривают в воде или на пару, подают в жидком или кашицеобразном состоянии. Исключены горячие и холодные блюда.
Химический состав и энергетическая ценность: белков – 90 г (60-70% животные), жиры – 90-95 г (25% растит.), углеводы – 300-350 г; 2500-2600 ккал; соль – 8-10 г; свободная жидкость – 1,5 л.
Диета № 2
Показания: 1) хронический гастрит с секреторной недостаточностью при нерезком обострении и в стадии выздоровления после обострения; 2) острые гастриты, энтериты и колиты в период выздоровления как переход к рациональному питанию; 3) хронические энтериты и колиты после и вне обострения без сопутствующих заболеваний печени, желчных путей, поджелудочной железы или гастрита с сохраненной или повышенной секрецией.
Цель назначения: стимуляция секреции и нормализация двигательной функции желудка и кишечника, уменьшение бродильных процессов в кишечнике.
Общая характеристика:
- обеспечение полноценным питанием;
- умеренная стимуляция секреторной функции органов пищеварения;
- нормализация двигательной функции ЖКТ (исключаются продукты и блюда, которые долго задерживаются в желудке, трудно перевариваются, раздражают слизистые оболочки ЖКТ);
- соблюдение режима питания.
. Режим питания: 4-5раз в сутки без обильных одномоментных приемов.
Кулинарная обработка продуктов. Блюда готовят преимущественно в измельченном и протертом виде. Мясо и рыба допускаются в жареном виде, но без панировки в сухарях во избежание образования грубой корки. Температура пищи обычная.
Химический состав и калорийность: белки – 100 г (60% животных), жиры – 100 г (20-25% растительных), углеводы - 400-450 г, 3000-3200 ккал, 12-15 г соли, 1,5 л свободной жидкости. Общая масса рациона – 3 кг.
Диета № 3
Клинические заболевания кишечника с запорами алиментарного происхождения при отсутствии сопутствующих заболеваний других органов пищеварения, геморрой и трещины без выраженных воспалительных явлений.
Цель назначения: нормализация нарушенных функций кишечника и связанных с этими нарушениями обменных процессов в организме, усиление двигательной функции кишечника.
Общая характеристика:
- обеспечение физиологически полноценным питанием;
- включение продуктов и блюд, усиливающих двигательную функцию и опорожнение кишечника;
- исключение продуктов и блюд, усиливающих брожение и гниение в кишечнике и отрицательно влияющих на другие органы пищеварения;
- соблюдение режима питания.
Кулинарная обработка продуктов: блюда готовят в отварном, жареном, тушеном и запеченном виде; включают холодные блюда и напитки.
Химический состав и энергетическая ценность: белки – 90-100 г (50-60% животные), жиры – 90-100 г (20-30% растительные), углеводы – 450 г; 2800-3100 ккал; соль – 15-20 г; свободная жидкость не ограничена.
Режим питания: 4-5 раз в день. По утрам показана холодная вода с сахаром (медом) или соки фруктов и овощей, на ночь - кисломолочные продукты или компоты, свежие фрукты, чернослив.
. Рекомендуемые и исключаемые продукты и блюда:
Хлебобулочные изделия. Запрещены хлеб, хлебобулочные и мучные изделия из муки высших сортов. Рекомендую ржаной хлеб, пшеничный из муки грубого помола.
Мясо и птица. Запрещается жирные сорта, утка, гусь, копчености. Используют нежирные сорта говядины, телятины, мясную или обрезную свинину, кролика, язык.
Рыба. Нежирная рыба в любой кулинарной обработке, копченая рыба, сельдь, рыбные консервы.
Молоко и молочные продукты. Запрещены кислая сметана, кислый творог. Используют кисломолочные однодневные напитки, молоко, сыр.
Яйца и яичные изделия. Используют в любом виде, даже в крутую и жареные.
Жиры. Исключают животные и кулинарные жиры. Используют сливочное, топленое, растительное масла.
Крупы и макаронные изделия. Запрещается рис, геркулес, манная крупа, вермишель, лапша, саго. Используют рассыпчатые каши из пшена (драниц), гречневой (ядрицы), перловой, ячневой круп, бобовые.
Картофель и овощи. Картофель ограничивают, особенно в пюреобразном виде, если используют, то отварной, крупно нарезанный. Овощи включают в рацион в полном ассортименте, особенно свеклу, капусту (крупно нарезанными, отварными), огурцы, грибы, пряные овощи без ограничений.
Фрукты и ягоды. Запрещаются кисели, черника, айва. Рекомендуют фрукты и ягоды в сыром виде, сухофрукты, компоты, желе, яблоки печеные.
Сладости. Запрещается шоколад. Можно использовать варенье, мед, мороженое.
Супы. Рекомендуют на некрепком, обезжиренном бульоне, преимущественно овощные с перловой крупой, фруктовые. Борщи, щи из свежей и квашеной капусты, холодные и горячие зеленые щи, свекольник, рассольники, супы с бобовыми.
Закуски. Рекомендуют овощные и фруктовые салаты, винегреты, консервированные овощи, студень, сельдь, икру из овощей и др.
Напитки и соки. Разрешается некрепкий чай и кофе, овощные и фруктовые соки, квас, газированные напитки.
Соусы и пряности. Исключают острые и жирные соусы, уксусную эссенцию, горчицу, хрен, перец. Разрешается включать в рацион все остальные соусы и пряности.
Диета № 4.4б.4в
Диета № 4
Показания: Острые заболевания и резкое обострение хронических заболеваний кишечника с поносами.
Цель назначения: обеспечить питание при нарушении пищеварения, уменьшить воспаление, бродильные и гнилостные процессы в кишечнике, способствовать нормализации функций кишечника и др. органов пищеварения.
Общая характеристика:
- обеспечение физиологических потребностей организма в пищевых веществах в условиях недостаточного пищеварения;
- пониженная энергоценность диеты за счет жиров и углеводов при нормальном или несколько повышенном содержании белков;
- устранение возникшего в организме нарушения обмена веществ;
- нормализация и стимуляция восстановительных процессов в слизистой оболочке кишок;
- ограничение продуктов, задерживающих опорожнение кишечника и трудно усваиваемых;
- механическое, химическое и термическое щажение;
- введение достаточных количеств поваренной соли (натрий и хлор в большом количестве теряются с калом при поносах);
- введение большого количества жидкости;
- соблюдение режима питания.
Кулинарная обработка продуктов: блюда жидкие, полужидкие, протертые, сваренные в воде или на пару; исключены очень горячие и холодные блюда.
Химический состав и калорийность: белков – 90 г (60-65% животных), жиров - 70 г, углеводов – 250 г (40-50 г сахара), 2000 ккал, 8-10 г соли, свободная жидкость 1,5-2 л.
Режим питания: 5-6 раз в сутки небольшими порциями.
Диета № 4б
Показания: 1)острые заболевания кишечника в период улучшения; 2)хронические заболевания кишечника после резкого обострения и при не резком обострении, а также при сочетании с поражением других органов пищеварения.
Цель назначения: обеспечить полноценное питание в условиях умерено нарушенного пищеварения, содействовать уменьшению воспаления и нормализации функций кишечника, а также других органов пищеварения.
Общая характеристика:
По энергоценности и химическому составу – полноценная диета с небольшим увеличением содержания белков. Диета с умеренным ограничением механических и химических раздражителей слизистой оболочки ЖКТ. Исключены продукты и блюда, усиливающие брожение и гниение в кишечнике, а также резко стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы, желчеотделение и раздражающие печень. Блюда протертые и измельченные сваренные на воде или на пару. Исключены горячие и холодные блюда.
Химический состав и калорийность: белков – 100-110 г (60-65% животные), жиры – 100 г (преимущественно сливочное масло), углеводы – 400-420 г (50-70 г сахара); 12,2-12,6 МДж (2900-3000 ккал), 8-10г соли 1,5 л свободной жидкости.
Диета № 4в
Показания: 1) острые заболевания кишечника в период выздоровления (переход к рациональному питанию); 2) хронические заболевания кишечника в период выздоровления после обострения, а также вне обострения при сопутствующих поражениях других органов пищеварения.
Цель назначения: обеспечить полноценное питание при некоторой недостаточности функций кишечника, способствовать восстановлению последних и деятельности других органов пищеварения.
Общая характеристика: Физиологически полноценная диета с небольшим увеличением содержания белка и умеренным ограничением NaCl, механических и химических раздражителей кишечника, исключением продуктов и блюд, усиливающих в кишечнике брожение и гниение, резко повышающих его секреторную и двигательную функции, секрецию желудка, поджелудочной железы, желчеотделение. Пища дается в неизмельченном виде, готовится на пару, варится в воде или запекается. Температура пищи обычная.
Химический состав и калорийность:белки – 100-120 г (60% животные), жиры – 100 г (15-20% растительных), углеводы 400-420 г, 2900-3000 ккал, 10 г соли, 1,5 л свободной жидкости.
Диета № 5.Диета № 5а.Диета № 5б
Диета № 5
1. Показания: 1) острые гепатиты и холециститы в стадии выздоровления; 2)хронический гепатит вне обострения; 3) цирроз печени без её недостаточности; 4) хронический холецистит и желчнокаменная болезнь вне обострения. (Во всех случаях без выраженных нарушений функции желудка и кишечника).
Цель назначения: химическое щажение печени в условиях полноценного питания, восстановление печеночной функции, стимулирование желчевыделения, предотвращение образования желчных камней в желчных путях и желчном пузыре, нормализация деятельности кишечника, разгрузка холестеринового и жирового обмена.
Общая характеристика:
- обеспечение физиологически нормальным содержанием белков и углеводов при небольшом ограничении жиров;
- дополнительная витаминизация пищи и прием поливитаминных препаратов;
- химическое щажение;
- частичное механическое и термическое щажение;
- включение в рацион продуктов, богатых клетчаткой и пектинами.
Химический состав и энергетическая ценность:белков 90-100 г (60% животные), жиров 80-90 г (30% растительные), углеводов 400-450 г (70-80 г сахара), 2800-2900 ккал; соли – 10 г; свободная жидкость – 1,5-2 л.
Кулинарная обработка продуктов. Блюда готовят в отварном и запеченном виде. Мясо и рыбу запекают после предварительного отваривания. Протирают только жилистое мясо и богатые клетчаткой овощи. Жарка и пассеровка продуктов не допускается. Соль добавляют в пищу в умеренном количестве. Рекомендуются салаты из сырых овощей с растительным маслом.
Режим питания: 5 раз в день.
Диета № 5а
Показания: 1) острые гепатиты и холециститы; 2) обострение хронических гепатитов, холециститов и желчнокаменной болезни; 3) цирроз печени с умеренно выраженной её недостаточностью; 4) хронический гепатит или холецистит в сочетании с язвенной болезнью, выраженным гастритом, энтероколитом с поносами.
Цель назначения: механическое, химическое и термическое щажение всех органов пищеварения; создание максимального покоя печени; нормализация нарушенной функции печени и желчных путей.
Общая характеристика:
- ограничены жиры (в основном тугоплавкие), белки и углеводы в пределах физиологической нормы;
- исключены продукты и блюда, богаты экстрактивными веществами, пуринами, щавелевой кислотой, холестерином, грубой клетчаткой, жареные блюда;
- повышенно содержание липотропных веществ, витаминов, жидкости;
- блюда варят, протирают; некоторые – запекают без грубой корочки;
- пищу подают теплой, холодные блюда исключают.
Химический состав и энергетическая ценность: белки - 90-100 г (60% животные), жиры – 70-75 г (20% растительные), углеводы – 350-400 г (80-90 г сахара); 2500-2600 ккал; соли – 8 г; свободная жидкость – 3-3,5 л.
Диета № 5б
Показания: хронический панкреатит в период выздоровления.
Цель назначения: нормализовать функцию поджелудочной железы, обеспечить механическое и химическое щажение желудка и кишечника, уменьшить возбудимость желчного пузыря, предупредить жировую инфильтрацию печени и поджелудочной железы.
Общая характеристика: диета с повышенным содержанием белка, уменьшением жиров и углеводов, в частности сахара. Резко ограничены экстрактивные вещества, пурины, тугоплавкие жиры, холестерин, эфирные масла, грубая клетчатка, исключены жареные блюда. Увеличено количество витаминов и липотропных веществ. Блюда в основном в протертом и измельченном виде, сваренные в воде или на пару, запеченные. Исключены горячие и очень холодные блюда.
Химический состав и энергетическая ценность: белков – 110-120 г (60-65% животные), жиры – 80 г (15-20% растительные), углеводы – 350-400 г (30-40% сахара); 2600-2700 ккал; 20-30 г ксилита вместо сахара в сладкие блюда; соли – 10 г; свободная жидкость – 1,5 л.
Диета № 6
Показания: 1) подагра; 2) мочекаменная болезнь с образованием камней из солей мочевой кислоты (уратурия).
Цель назначения: исключение продуктов, содержащих много пуринов, уменьшение образования в организме мочевой кислоты и ее солей, сдвиги реакции мочи в щелочную сторону.
Общая характеристика:
- умеренное ограничение калорийности рациона в основном за счет продуктов, богатых пуриновыми основаниями;
- усиление выделения мочевой кислоты почками за счет увеличения диуреза;
- ощелачивание мочи;
- снижение возбудимости вегетативной нервной системы;
- ограничение пищевых веществ, из которых образуется осадок или камни в мочевых путях;
- исключение продуктов, богатых щавелевой кислотойой;
- уменьшение жиров, богатых ПНЖК;
- ограничение поваренной соли;
- проведение разгрузочный дней.
Химический состав и калорийность: 70-80 г белков (50% животные), 80-90 г жиров (30% растительные), 400 г углеводов (80 г сахара); 2700-2800 ккал, 10 г соли, 1,5-2 л (и больше) свободной жидкости.
Режим питания: 4 раза в день, в промежутках и натощак – питье.
. Рекомендуемые и исключаемые продукты и блюда:
Хлебобулочные изделия. Пшеничный и ржаной хлеб из муки 1-го и 2-го сортов. Различные изделия, в том числе с включением молотых отрубей. Ограничивают изделия из свободного теста.
Супы. Запрещаются мясные, рыбные и грибные бульоны, из щавеля, шпината, бобовых. Используют вегетарианские: борщи, щи, овощные супы; холодные (окрошка, свекольник), молочные, фруктовые.
Мясо, птица, рыба. Нежирные виды и сорта. До 3 раз в день по 150 г отварного мяса или 160-170г отварных блюд. Запрещаются печень, почки, язык, мозги, мясо молодых животных и птиц, колбасы, копчености, консервы.
Молочные продукты. Исключены только соленые сыры.
Яйца. 1 яйцо в день в любой кулинарной обработке.
Крупы. В умеренном количестве, любые блюда. Запрещены бобовые.
Овощи. Используют в повышенном количестве, сырые и в любой кулинарной обработке. Запрещают цветную капусту, портулак; ограничивают – соленые и маринованные.
Закуски. Салаты из свежих и квашеных овощей, из фруктов. Запрещены соленые закуски, консервы, конечности.
Плоды, сладости, сладкие блюда. В повышенном количестве фрукты и ягоды, свежие и при любой кулинарной обработке. Сухофрукты. Кремы и кисели молочные. Мармелад, пастила, не шоколадные конфеты. Запрещается шоколад, инжир, малина, клюква.
Соусы и пряности. Исключаются соусы на мясном, рыбном и грибном отваре, перец, горчица, хрен. Соусы готовят на овощном отваре, томатный, сметанный, молочный. Используют лимонную кислоту, ванилин, корицу, лавровый лист; укроп, зелень петрушки.
Напитки. Чай с лимоном или молоком, кофе некрепкий с молоком. Соки фруктов, ягод и овощей, морсы. Отвары шиповника, пшеничных отрубей, сухофруктов. Запрещены какао, крепкий чай и кофе.
Жиры. Используют сливочные, коровье топленое и растительные масла.
Диета № 7. Диета № 7а
Диета № 7
Показания: 1) острый нефрит в период выздоровления; 2) хронический нефрит вне обострения и недостаточности почек.
Цель назначения: умеренное щажение функции почек, уменьшение гипертензии и отеков, улучшение выведения из организма азотистых и других продуктов обмена веществ
Общая характеристика:
- содержание жиров и углеводов в пределах физиологических норм;
- некоторое ограничение белков;
- приготовление пищи без соли; соль выдают большому в количестве, указанном врачом (3-6 г и больше);
- уменьшение количества свободной жидкости. Объем жидкости должен быть равен или на 0,3-0,4 л превышать выделяемое больным за предыдущее сутки количество мочи;
- исключение экстрактивных веществ;
- исключение щавелевой кислоты и эфирных масел;
- умеренное химическое щажение;
- при нефрите средней тяжести с первых дней болезни можно назначать сахарные дни и использовать другие углеводные разгрузочные диеты.
Химический состав и энергетическая ценность: белков – 80 г (50-60% животные), жиров - 90-100 г (25% растительные), углеводов - 400-450 г (80-90 г сахара); 2700-2900 ккал; свободная жидкость - 0,9-1,1 л.
Режим питания: 4 – 5 раз в день.
Диета № 7а
Показания: 1) тяжелая форма острого нефрита(после разгрузочных дней) и нефрит средней тяжести с первых дней болезни; 2) хронический нефрит при резко выраженной почечной недостаточности.
Цель назначения: максимальное щажение функции почек, улучшение выделения из организма продуктов обмена веществ, уменьшение гипертензии и отеков.
Общая характеристика. Преимущественно растительная диета с резким ограничением белков с исключением соли. Количество жиров и углеводов умеренно снижено. Исключают продукты, богатые экстрактивными веществами, эфирными маслами, щавелевой кислотой. Кулинарная обработка без механического щажения: отваривание, запекание, легкое обжаривание.
Химический состав и энергетическая ценность: белков – 20 г (50-60% животные, а при хронической недостаточности почек – 70-80%), жиров – 80 г (15% растительные), углеводов – 350 г (80 г сахара); 2100-2200 ккал; свободная жидкость – 0,9-1,1 л.
Диета № 7б,в. Диета № 7г
Диета № 7б
Показания: 1) острый нефрит в легкой форме; 2) хронически нефрит с умеренно выраженной почечной недостаточностью.
Цель назначения: умеренное щажение функции почек, улучшение выведения из организма продуктов обмена веществ, уменьшение гипертензии и отеков.
Общая характеристика: диета с умеренным ограничением белков и с резким ограничением соли. Углеводы, жиры и энергоценность в пределах физиологической нормы.
Режим питания: 4 – 5 раз в день.
Разрешается 125 г мяса или рыбы, молока и молочных продуктов до 125 г, хлеба – 150 г безбелкового, бессолевого; картофеля – 300 г, овощей – до 650 г.
Диета № 7в
Показания: нефротический синдром при хронических заболеваниях почек и других заболеваниях.
Цель назначения: восполнить теряемые с мочой белки, способствовать нормализации обмена белков, жиров, холестерина, уменьшить отеки.
Общая характеристика: диета физиологически нормальной энергоценности с увеличением белков, умеренным снижением жиров (за счет животных), нормальным содержанием углеводов. Резкое ограничение соли, жидкости, экстрактивных веществ, холестерина, щавелевой кислоты, ограничение сахара, увеличение количества липотропных веществ (метионин, фосфатиды, ПНЖК). Кулинарная обработка без механического щажения. Пищу готовят без соли.
Химический состав и энергетическая ценность: белков – 120-125 г (60- 65% животные), жиров – 80 г (30% растительные), углеводы – 400 г (50 г сахара); 2800 ккал; свободная жидкость – 0,8 л.
Режим питания: 5 – 6 раз в день.
Диета № 7г
Показания: для больных, которые используют для очищения крови “искусственную почку” (гемодиализ).
Цель назначения: очищение организма от накопившихся продуктов обмена веществ и подготовка к следующему этапу лечения – пересадке почки.
Общая характеристика: умеренное ограничение белков и калия, резкое ограничение соли и свободной жидкости. Диета нормальной энергоценности за счет жиров и углеводов. Пищу готовят без соли, хлеб бессолевой. При отсутствии отеков и гипертонии больному дают 2-3 г соли, ограничивают продукты богатые калием (сухофрукты). Кулинарная обработка без механического щажения. Мясо, рыбу отваривают. Неприятный бессолевой вкус улучшают соусами, пряностями, лимонной кислотой.
Режим питания: 6 раз в день.
Диета № 8
Показания: ожирение как основное заболевание или сопутствующие при других болезнях, не требующих специальных диет.
Цель назначения: воздействие на обмен веществ для устранения избыточных отложений жира.
Общая характеристика:
- назначение рациона пониженной энергоценности за счет углеводов и отчасти жиров, но содержащего все незаменимые пищевые вещества. При определении энергоценности диеты индивидуальную потребность в энергии (с учетом пола, возраста, интенсивности труда, нормальной массы тела) уменьшают на 20 – 30% и более в зависимости от степени ожирения, состояния больного, эффективности и места лечения (больница, санаторий, диетстоловая);
- нормальное или незначительно повышенное содержание белка в диете. Это предупреждает потери тканевого белка, повышает энергозатраты за счет усвоения белковой пищи, создает чувство сытости. Яичные белки (белковые омлеты) при усвоении повышают расход энергии больше, чем мясо и творог;
- резкое ограничение углеводов, прежде всего, за счет исключения сахара, кондитерских изделий, сладких напитков и др. Уменьшение содержания углеводов ниже 100 г не должно быть систематическим. Хлеб ограничивают до 100 – 150 г в день, а при необходимости уменьшения энергоценности диеты – до 50 г или исключают. Желателен белково-пшеничный или белково-отрубной хлеб. Сахар в блюдах и напитках можно заменить ксилитом или сорбитом (30 г в сутки) с учетом их энергоценности;
- количество жира в рационе снижают до 80 г. Жиры дольше задерживаются в желудке и уменьшают возбудимость пищевого центра, устраняя чувство голода. Жиры, главным образом растительные, повышают активность ферментов, стимулирующих распад жира в организме;
- ограничение приема свободной жидкости. Это усиливает распад жира как источника «внутренней» воды, а из организма выводится избыток последней. При плохой переносимости и в жаркое время года ограничение жидкости не обязательно;
- ограничение количества поваренной соли;
- исключение алкогольных напитков, которые ослабляют самоконтроль за потреблением пищи и сами являются источником энергии;
- исключение продуктов и блюд, возбуждающих аппетит.
Химический состав и калорийность: 90–110 г белков (60% животных), 80 – 85 г жиров (30% растительных), 150 г углеводов; 1700 – 1800 ккал; 5 – 6 г соли, 1 – 1,2 л свободной жидкости.
Режим питания: 5 – 6 раз в день с достаточным объемом для чувства насыщения.
Диета № 9
Показания: сахарный диабет легкой и средней тяжести при нормальной или слегка избыточной массе тела, без инсулинотерапии или при небольших (20 – 30 ЕД) дозах для установления выносливости к углеводам и подбора доз инсулина или других препаратов.
Цель назначения: способствовать нормализации углеводного обмена и предупредить нарушения жирового обмена, определить выносливость к углеводам, т.е. какое количество углеводов пищи усваивается.
Общая характеристика: Используются следующие принципы:
- умеренное снижение энергоценности за счет легкоусвояемых углеводов и животных жиров;
- исключение сахара и сладостей;
- умеренное ограничение содержания соли;
- ограничение холестерина и экстрактивных веществ;
- увеличение содержания липотропных веществ, витаминов, пищевых волокон, незаменимых жирных кислот;
- соблюдение режима питания; желательно следующее распределение энергоценности рациона: завтрак – 20%, 2-й завтрак – 10%, обед – 30%, полдник – 10%, ужин – 20%, поздний ужин – 10%.
Химический состав и энергетическая ценность: белков – 90-100 г (55% животные), жиров – 75-80 г (30% растительные), углеводов – 300-350 г (в основном полисахариды); 2300 – 2500 ккал; соли – 12 г; свободная жидкость – 1,5 л.
Режим питания. 5 – 6 раз в день с равномерным распределением углеводов.
Диета № 10. № 10а
Диета № 10
Показания: заболевания сердечно–сосудистой системы с недостаточностью кровообращения 1 – 2 А степени.
Цель назначения: способствовать улучшению кровообращения, функции сердечно–сосудистой системы, печени и почек, нормализации обмена веществ, щажению сердечно–сосудистой системы и органов пищеварения.
Общая характеристика: недостаточность кровообращения возникает при заболеваниях сердечно–сосудистой системы (пороки клапанов сердца, кардиосклероз, гипертоническая болезнь и др.). При недостаточности кровообращения отмечаются застойные явления, уменьшение снабжения кислородом (гипоксия) и ухудшение функции легких, печени, почек, желудка и других органов. Нарушается обмен веществ с накоплением в организме недоокисленных продуктов обмена белков, жиров и углеводов. Развивается ацидоз. Расстройства водно-солевого обмена ведут к задержке в организме воды и натрия и появлению отеков. Поэтому в диете:
- ограничивают количество поваренной соли;
- ограничивают продуктов и блюда, возбуждающие сердечно–сосудистую, нервную систему, органы пищеварения и выделения;
- назначают «послабляющие» продукты: сухофрукты, свежие и вареные фрукты и овощи, соки из них, кисломолочные напитки и др.;
- исключают продукты, богатые грубой клетчаткой и способные вызвать в кишечнике брожение и метеоризм;
- механически щадят ЖКТ;
- уменьшают количество свободной жидкости;
- обогащают диету витаминами, липотропными веществами, калием, магнием;
- преобладают продукты щелочной направленности (молочные, овощи, плоды), уменьшающие явление метаболического ацидоза;
- при непереносимости молока (тошнота, вздутие живота, понос) можно назначать калиевую диету, которая способствует нормализации водно-солевого обмена, положительно влияет на тонус сосудов, усиливает мочеотделение;
- периодически используют разгрузочные дни (из сухофруктов, картофеля, рисово – компотные).
Химический состав и энергетическая ценность: белков – 90 г (50 – 55% животные), жиров – 70 г (25 – 30% растительные), углеводов –350-400 г (50 г сахара); 2500 – 2600 ккал; соли – 6-7 г (3-5 г на руки); свободной жидкости – 1,2 л.
Режим питании: 5-6 раз в дань небольшими порциями.
Диета № 10а
Показания: заболевания сердечно–сосудистой системы с недостаточностью кровообращения 2 – 3 А степени.
Цель назначения: улучшить кровообращение, обеспечить питание без перегрузки сердечно–сосудистой и центральной нервной систем, печени, почек; уменьшить нарушение обмена веществ.
Общая характеристика: снижение энергоценности за счет белков, углеводов и особенно жиров. Резкое ограничено количество солиl и жидкости. Резко ограничены продукты и вещества, которые возбуждают центральную нервную и сердечно–сосудистую системы, раздражают печень и почки, обременяют ЖКТ, способствуют метеоризму (экстрактивные вещества мяса и рыбы, клетчатка, холестерин, жирные изделия, чай, кофе и др.). Достаточное содержание калия, липотропных веществ, ощелачивающих организм продуктов. Блюда готовят в отварном и протертом виде, жареные блюда запрещены. Исключены горячие и холодные блюда.
Диета № 10с
Показания: 1) атеросклероз с поражением сосудов сердца, головного мозга или др. органов; 2) ишемическая болезнь сердца, обусловленная атеросклерозом; 3) гипертоническая болезнь на фоне атеросклероза.
Цель назначения: замедлить развитие атеросклероза, уменьшить нарушения обмена веществ, улучшить кровообращения, снизить избыточную массу тела, обеспечить питание без перегрузки СС и ЦН систем, печени, почек.
Общая характеристика: возникновение атеросклероза связано с нарушением нервной и эндокринной регуляции жирового (липидного) и белкового обмена. На развитие атеросклероза влияет длительное несбалансированное питание: излишне высокая энергоценность рациона, избыточное потребление животных жиров, холестерина и легкоусвояемых углеводов. Особенно неблагоприятны эти нарушения на фоне малой физической активности.
Основной причиной гипертонической болезни является нервно – психическое перенапряжение и нарушение эндокринной регуляции. Развитию болезни способствует атеросклероз, ожирение, болезни почек, злоупотребление никотином, алкоголем.
В диете № 10с заложены следующие правила:
- уменьшение содержания животного жира, легкоусвояемых углеводов;
- ограничение соли и свободной жидкости; экстрактивных веществ и холестерина;
- увеличение содержания витаминов С, группы В, линолевой кислоты и липотропных веществ; пищевых волокон, калия, магния, микроэлементов.
Химический состав и энергетическая ценность:
1-й вариант: белков – 90-100 г (50 – 55% животные), жиров – 80 г (40% растительные), углеводов – 350-400г (50 г сахара); 2600 – 2700 ккал;
2-й вариант (при сопутствующем ожирением): белков – 90 г, жиров – 70 г, углеводов – 300 г; 2200 ккал; соли 8-9 г, свободной жидкости – 1,2 л, холестерин – 0,3 г.
В связи с обнаружением нескольких типов нарушения обмена веществ при атеросклерозе разработаны противоатеросклеротические диеты различного химического состава:
1) если в крови преимущественно увеличено содержанием холестерина, то в диете важно ограничить до 65-70 г жиры за счет животных жиров и уменьшить до 200-250 мг в сутки содержание в рационе холестерина;
2) при высоком содержании в крови триглицеридов в диете нужно уменьшить до 250-300 г углеводов за счет легкоусвояемых; общее содержание жиров близко к физиологический норме, ограничение холестерина не имеет большого значения;
3) при увеличении в крови холестерина и триглицеридов (смешанный тип) рацион соответствует диете № 10с.
При всех указанных вариантах растительные жиры составляют не менее 1/3 общего количества жиров.
Режим питания: 5 – 6 раз в день небольшими порциями.
Диета № 10и
Показания: инфаркт миокарда.
Цель назначения: нормализовать сердечное кровообращение, нарушенное болезнью; снизить нагрузку на сердечную мышцу, восстановить обмен веществ, способствуя выздоровлению.
Общая характеристика: инфаркт миокарда возникает при длительном спазме коронарных артерии сердца или закупорке артерии тромбом, чаще всего при атеросклерозе сосудов. Из-за нарушения кровообращения участок сердечной мышцы омертвевает, а затем рубцуется. В остром периоде болезни при строгом постельном режиме резко ограничивают энергоценность рациона, исключают продукты, возбуждающие нервную и сердечно–сосудистую системы, вызывающие усиленное газообразование в кишечнике, ограничивают продукты, повышающие свертывание крови (сливочное масло, сливки).
Энергоценность диеты снижена за счет белков, углеводов и свободной жидкости. Исключены продукты, богатые холестерином, животными жирами и сахаром, экстрактивными веществами мяса и рыбы. В диету включены продукты, богатые липотропными веществами, витаминами С и Р, калием, а также мягко стимулирующих двигательную функцию кишечника.
Химически состав и энергетическая ценность:
Разработаны 4 рациона по периодам болезни:
I – назначают на 2 – 3-и сутки болезни или в первую неделю (острый период): белков – 40 г, жиров – 25-35 г(20 г сливочного масла – в блюда), углеводов – 120-140 г(40 г сахара), свободной жидкости 0,5 л; без соли.
II – назначают на 2 – 3 недели болезни в подостром периоде: белков – 50 г, жиров – 30-40 г, углеводов – 180-200 г (40 г сахара). Свободной жидкости 0,7 л; без соли.
III – назначают на 3 – 4 неделе в период рубцевания: белков – 70 г, жиров – 50-60 г (25 г сливочного масла, при переносимости до 10 г растительного), углеводов – 200-220 г (40 г сахара), свободной жидкости 0,8 – 1 л. На руки поваренной соли 3 г.
IV – рацион назначают на 5 – 6-й неделе: белков – 90 г, жиров – 60-70 г (10 г растительного масла), углеводов – 250-300 г (50 г сахара); свободной жидкости 1-1,1 л. На руки 5 г поваренной соли.
На I рацион блюда протертые; на II – в основном измельченные; на III – измельченные и куском.
Режим питания: I-II рационы – 6 раз; III – 5раз в день небольшими порциями.
Дата добавления: 2015-10-28; просмотров: 116 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Режим питания | | | ой этап сушки |