|
Читайте также: |
Патофизиология системы крови
1. У женщины 42 лет с опухолью надпочечников, которая продуцирует альдостерон, артериальное давление крови составляет 160/90 мм.рт.ст. Обследование не обнаружило отклонений в клеточном составе крови, лишь величина гематокрита - 0,32. Какое нарушение общего объема крови возникло у больной?
A. Анемия
B. Эритроцитоз
C. Гиповолемия полицитемическая
D. Гиперволемия полицитемическая
E. @Гиперволемия олигоцитемическая
2. У ребенка с ожоговой болезнью (площадь ожогов около 25 % поверхности тела), гематокрит составляет 0,65. Какое нарушение общего объема крови имеет место в данном случае?
A. Анемия
B. Эритроцитоз
C. @Гиповолемия полицитемическая
D. Гиповолемия олигоцитемическая
E. Гиперволемия олигоцитемическая
3. У больного с железодефицитной анемией гематокрит составляет 0,31. Как можно охарактеризовать изменения общего объема крови в данном случае?
A. Гиповолемия изоцитемическая
B. Гиповолемия олигоцитемическая
C. Гиповолемия полицитемическая
D. Гиперволемия полицитемическая
E. @Изоволемия олигоцитемическая
4. При ранении пациент потерял 15 % объема крови. Как можно охарактеризовать изменения общего объема крови через 5 суток после кровопотери?
A. Гиповолемия изоцитемическая
B. Гиповолемия олигоцитемическая
C. Гиповолемия полицитемическая
D. Изоволемия полицитемическая
E. @Изоволемия олигоцитемическая
5. На 7 сутки после острого желудочного кровотечения у 50-летнего мужчины появились признаки несрочных механизмов компенсации. Какие механизмы компенсации относятся к несрочным?
A. Поступление тканевой жидкости к сосудам
B. @Увеличение синтеза белка в печени
C. Увеличение глубины и частоты дыхания
D. Спазм кровеносных сосудов
E. Увеличение силы и частоты сердечных сокращений
6. При ранении пациент потерял 15 % объема крови. Какой из нижеследующих механизмов обеспечит возобновление кислородной емкости крови?
A. @Усиление эритропоэза
B. Переход на мегалобластический эритропоэз
C. Усиление лейкопоэза
D. Поступление тканевой жидкости к сосудам
E. Увеличение синтеза белков в печени
7. При ранении пациент потерял 10 % объема крови. Какой из нижеследующих механизмов быстро компенсирует снижение объема крови?
A. Усиление эритропоэза
B. Переход на мегалобластический эритропоэз
C. Усиление лейкопоэза
D. @Поступление тканевой жидкости к сосудам
E. Увеличение синтеза белков в печени
8. При ранении пациент потерял 15 % объема крови. Какой из нижеследующих механизмов быстро нормализует артериальное давление?
A. Усиление эритропоэза
B. Усиление дыхания
C. Усиление лейкопоэза
D. @Спазм кровеносных сосудов
E. Увеличение синтеза белков в печени
9. При ранении пациент потерял 15 % объема крови. Какой из нижеследующих механизмов быстро обеспечит компенсацию гипоксии?
A. @Увеличение минутного объема сердца
B. Снижение артериального давления
C. Усиление эритропоэза
D. Поступление тканевой жидкости к сосудам
E. Увеличение синтеза белков в печени
10. Больной жалуется на боль в животе, кал с примесями крови, общую слабость. При обследовании обнаружена опухоль толстой кишки и анемия: гемоглобин 4,4 ммоль/л, эритроциты 2,8 • 1012/л, цветовой показатель 0,7. В мазке крови: анизоцитоз, пойкилоцитоз, умеренное количество полихроматофильных эритроцитов. Какая анемия у больного?
A. @Хроническая постгеморрагическая
B. Гипопластическая
C. В12 - дефицитная
D. Наследственная гемолитическая
E. Приобретена гемолитическая
11. При обследовании пациента, который жалуется на головную боль и нарушение зрения, обнаружено: эритроциты 7 • 1012/л, гемоглобин 12 ммоль/л, лейкоциты – 6,8 • 109/л, тромбоциты – 220 • 109/л. Охарактеризуйте изменения в крови пациента:
A. Лейкоцитоз
B. Лейкопения
C. Тромбоцитопения
D. Анемия
E. @Эритроцитоз
12. На восьмом месяце беременности в женщины развилась мегалобластная анемия. Какие клетки периферической крови свидетельствуют о мегалобластическом типе кроветворения?
A. @Мегалоциты
B. Анулоциты
C. Микроциты
D. Ретикулоциты
E. Нормоциты
13. На шестом месяце беременности у женщины развилась железодефицитная анемия. Какие клетки периферической крови свидетельствуют о дефиците гемоглобина в эритроцитах?
A. Гиперхромные
B. @Гипохромные
C. Нормохромные
D. Ретикулоциты
E. Нормобласти
14. На шестом месяце беременности у женщины развилась гипохромная анемия. Какие клетки периферической крови свидетельствуют о низком содержании гемоглобина в эритроцитах при железодефицитной анемии?
A. Мегалоциты
B. @Анулоциты
C. Микросфероциты
D. Ретикулоциты
E. Нормобласти
15. У больного содержание гемоглобина в крови составляет 4,5 ммоль/л, эритроцитов – 2,5 Т/л, в достаточном количестве присутствуют клетки, которые свидетельствуют об активности физиологических механизмов регенерации «красной» крови. Какие это клетки периферической крови?
A. Пойкилоциты
B. Микроциты
C. Мегалоциты
D. Гипохромные эритроциты
E. @Полихроматофильные эритроциты
16. Неделю назад пациент потерял 15 % объема крови. При обследовании: уменьшение содержания эритроцитов, гемоглобина, гематокрита, цветового показателя крови, ретикулоцитов - 10%. Дайте характеристику состоянию «красной крови» у пациента:
A. Анемия апластическаяя
B. Анемия мегалобластная
C. @Анемия регенераторная
D. Анемия гиперхромная
E. Эритроцитоз
17. При анемиях в периферической крови оказываются регенеративные, дегенеративные и патологические формы эритроцитов. Назовите регенеративную форму эритроцитов.
A. Пойкилоциты
B. @Ретикулоциты
C. Анизоциты
D. Анизохромоциты
E. Сфероциты
18. Пациентка С., 17 лет, жалуется на общую слабость, хроническую усталость. При обследовании у нее обнаружена анемия. Какие из регенеративных форм эритроцитов не могут быть в периферической крови при анемии?
A. Ретикулоциты
B. Полихроматофильные эритроциты
C. Мегалобласти
D. Нормобласти
E. @Эритробласты
19. У крови больной после химиотерапии: гемоглобин 5,0 ммоль/л, эритроциты 2,5 Т/л, ЦП 1,0, ретикулоциты 0,01%. Определите анемию у больной:
A. Гипохромная
B. Гиперхромная
C. Регенераторная
D. @Арегенераторная
E. Железодефицитная
20. Для выяснения состояния костного мозга при анемиях желательно оценить его регенераторную способность. Определение количества каких клеток в крови позволяет это сделать?
A. @Ретикулоциты, нормобласти
B. Микроциты, макроциты
C. Овалоциты, ехиноциты
D. Анизоциты, анизохромоциты
E. Пойкилоциты
21. Пациент жалуется на общую слабость, быструю утомляемость при небольшой нагрузке. В его крови уменьшено содержание эритроцитов и гемоглобина. Наличие свободного гемоглобина в крови позволяет диагностировать такой механизм анемии у больного:
A. Кровопотерю
B. @Гемолиз
C. Недостаточность эритропоэза
D. Недостаток витамина В12
E. Недостаток железа
22. Привлекает внимание желтовато-лимонный оттенок кожи в женщины. В крови: гемоглобин 4,6 ммоль/л, эритроциты 2,8 Т/л, ЦП 0,82, ретикулоциты 7%; увеличено содержание непрямого билирубина. Состав «белой крови» не изменен. Для каких заболеваний системы крови такая картина крови является типичной:
A. Фолиеводефицитные анемии
B. Железодефицитные анемии
C. Мегалобластные анемии
D. @Гемолитические анемии
E. Хронические лейкозы
23. Пациент жалуется на общую слабость, утомляемость, желтуху. В крови уменьшено содержание анемия, ретикулоцита - 5%, увеличение содержания непрямого билирубина, гемоглобинария. Отметьте механизм анемии у больного:
A. Острая кровопотеря
B. Хроническая кровопотеря
C. @Гемолиз внутрисосудистый
D. Гемолиз внесосудистый
E. Недостаточность эритропоэза
24. Пациент жалуется слабость, желтушность кожи. В крови уменьшено содержание гемоглобина, эритроцитов, ЦП крови 0,8, ретикулоциты 5%; количество лейкоцитов и тромбоцитов в пределах нормы. Что может быть механизмом этих изменений в крови пациента?
A. Дефицит эритропоэтина
B. Хроническая кровопотеря
C. @Гемолиз эритроцитов
D. Уменьшение синтеза гемоглобина
E. Уменьшение клеточного деления
25. У ребенка с имеющимся резус-антигеном на эритроцитах, родившегося от резус-негативной матери, уменьшено содержание гемоглобина в крови. Аллергические реакции какого типа (по Кумбсу и Джеллу) лежат в основе этого заболевания?
A. I типа (анафилактические)
B. @II типа (гуморальные цитотоксические)
C. III типа (имунокомплексные)
D. IV типа (клеточные цитотоксические)
E. V типа (стимулирующие)
26. Пациентка жалуется на приступы боли в спине, которые сопровождаются появлением мочи бурого цвета; обследование показало пароксизмальную ночную гемоглобинарию. Дайте патогенетическую характеристику анемии у больной:
A. Гемолитическая наследственная
B. @Гемолитическая приобретенная
C. Дисэритропоетическая
D. Железодефицитная
E. Гиперхромная
27. Точечная мутация гена β-цепи гемоглобина является причиной анемии. Укажите типичную для данной анемии патологическую форму гемоглобина.
A. Hb A2
B. Hb A
C. Hb F
D. @Hb S
E. Барт- Hb
28. У пациентки с желчнокаменной болезнью диагностирована наследственная анемия (мембранопатия). Для каких анемий холелитиаз является типичным осложнением?
A. Постгеморрагические
B. @Гемолитические
C. Железодефицитные
D. Фолиеводефицитние
E. Апластические
29. Лечение препаратами железа не оказало позитивного эффекта у больной с микроцитарной, гипохромной анемией. Последующее обследование позволило установить диагноз талассемии. Дайте характеристику этой анемии:
A. Ферментопатия
B. Мембранопатия
C. @Гемоглобинопатия
D. Иммунная
E. Железодефицитная
30. У больной системной красной волчанкой в крови определяются антиэритроцитарные антитела, уменьшение количества эритроцитов и содержания гемоглобина. Дайте этиопатогенетическую характеристику этой анемии:
A. Постгеморрагическая
B. @Гемолитическая приобретеная иммунная
C. Гемолитическая приобретеная токсическая
D. Гемолитическая наследственная
E. Дисэритропоетическая
31. Лечение гипохромной анемии у пациента препаратами железа было неэффективным. При последующем обследовании установлено диагноз: железорефрактерная, сидеробластная анемия. Дефицит какого вещества может быть ее причиной?
A. Фолиевой кислоты
B. Витамина В12
C. @Витамина В6
D. Железа
E. Цинка
32. Через некоторое время после резекции опухоли тонкой кишки у больного обнаружена фолиеводефицитная анемия. Какие клетки являются типичными в периферической крови при этом заболевании?
A. Микроциты
B. Анулоциты
C. @Мегалобласти
D. Нормобласти
E. Эритробласти
33. У работника типографии лечение гипохромной анемии препаратами железа не было эффективным. При последующем обследовании диагностирована железорефрактерная анемия. Нарушение синтеза каких веществ является причиной этой анемии?
A. РНК
B. ДНК
C. @Порфиринов
D. Эритропоэтина
E. Белков
34. У женщины, которая болеет атрофическим гастритом, обнаружена мегалобластная анемия с лейкопенией. Нарушение синтеза какого вещества является причиной возникновения мегалобластного типа кроветворения?
A. РНК
B. @ДНК
C. Порфирина
D. Гемма
E. Глобину
35. Больная жалуется на слабость, длительные меноррагии. Объективно: фибромиома матки и гипохромная гипорегенераторная анемия. Какой механизм возникновения анемия у больной?
A. Дефицит В6
B. @Потеря железа
C. Дефицит В12
D. Иммунный гемолиз
E. Токсический гемолиз
36. Женщину, какая болеет атрофическим гастритом, тревожат быстрая утомляемость, одышка, ощущение онемения в конечностях. При обследовании обнаружена гиперхромная макроцитарная анемия, лейкопения. Что является причиной уменьшения количества эритроцитов и лейкоцитов у крови больной?
A. Дефицит железа
B. Дефицит фолиевой кислоты
C. @Дефицит витамина В12
D. Гемолиз эритроцитов
E. Хроническая кровопотеря
37. Женщина жалуется на снижение работоспособности, сонливость, одышку при быстрой ходьбе. При обследовании: эритроциты – 4,0 Т/л, гемоглобин – 4,8 ммоль/л, ЦП – 0,6; анулоцитоз, микроцитоз. Что может быть причиной такого состояния крови?
A. Дефицит фолиевой кислоты
B. Дефицит витамина В12
C. @Дефицит железа
D. Действие гемолитического яда
E. Недостаточность эритропоэза
38. У больного, которому 5 лет тому назад сделали резекцию желудка, диагностирована гиперхромная анемия. Что повлекло развитие анемии у больного?
A. Дефицит железа
B. Алиментарный недостаток цианокобаламина
C. Алиментарный недостаток фолиевой кислоты
D. @Дефицит внутреннего фактора Касла
E. Дефицит витамина А
39. У больной лимфогранулематозом после лучевой терапии: гемоглобин 6,0 ммоль/л, эритроциты 3,0 •1012/л, ЦП 1,0, ретикулоциты 0,1%. Определите анемию у больной:
A. Постгеморрагическая
B. Гемолитическая
C. @Гипопластическая
D. Железодефицитная
E. Мегалобластичная
40. У женщины, возрастом 55 лет, которая длительное время страдает железодефицитной анемей, обнаружены дистрофичные изменения в миокарде. Что могло стать причиной дистрофии миокарда у больной?
A. Снижение активности клеточных фосфолипаз
B. @Снижение активности железосодержащих ферментов
C. Исчезновение гемосидерина в макрофагах печени
D. Исчезновение трансферрина из плазмы крови
E. Снижение количества сидеробластов в костном мозге
41. У приемное отделение больницы поступила девочка 9 лет с болью в животе. Обследование показало острый аппендицит. Как изменится клеточный состав периферической крови при остром нормергическом воспалении?
A. Анемия
B. Агранулоцитоз
C. Нейтропения
D. Лимфопения
E. @Нейтрофильный лейкоцитоз
42. Исследование показало, что общее количество лейкоцитов в крови пациента составляет 3,0 Г/л, лимфоциты составляют 10%. Что может быть причиной изменений клеточного состава "белой" крови в этом случае?
A. Ожоги
B. Травма
C. Инфекция
D. @Облучение
E. Отравление угарным газом
43. Общее количество лейкоцитов в крови пациента составляет 10 Г/л; при этом нейтрофилов - 82%. Укажите возможную причину такого состава "белой" крови:
A. Вирусная инфекция
B. @Травма, ожоги
C. Гельминты
D. Хроническое воспаление
E. Анафилактические реакции
44. В крови пациента общее количество лейкоцитов составляет 3,0 Г/л; при этом лимфоциты составляют 80%. Охарактеризуйте изменения клеточного состава "белой" крови в отмеченном случае:
A. @Нейтропения
B. Нейтрофилия
C. Эозинопения
D. Лимфоцитоз
E. Лимфопения
45. Мать мальчика 4-х лет жалуется на то, что ребенок плохо ест, раздражителен. Обследование показало, что мальчик инфицирован аскаридами. Какие изменения со стороны периферической крови являются типичными для гельминтозов?
A. Лимфоцитоз
B. Моноцитоз
C. Нейтрофилия
D. @Эозинофилия
E. Базофилия
46. В больницу поступил мужчина 47 лет с загрудинной болью. По результатам ЭКГ у него диагностирован инфаркт миокарда. Какие изменения клеточного состава периферической крови индуцируются некротическими изменениями в миокарде?
A. Тромбоцитоз
B. Лимфопения
C. Лимфоцитоз
D. Нейтропения
E. @Нейтрофилия
47. В больницу поступила женщина с ожогами. Как в типичных случаях изменяется клеточный состав периферической крови при остром повреждении тканей?
A. Эритропения
B. Лимфопения
C. Нейтропения
D. Лимфоцитоз
E. @Нейтрофилия
48. Юноша обратился к врачу с жалобами на насморк, боль в горле, лихорадку. При обследовании, в крови: лейкоциты 10 Г/л, лимфоциты - 55%, нейтрофилы - 45%. Инфекция какого типа наиболее вероятно является причиной острого респираторного заболевания у пациента?
A. Кокки
B. @Вирусы
C. Грибки
D. Микобактерии
E. Гельминты
49. Общее количество лейкоцитов в крови пациента составляет 10 Г/л; при этом лимфоциты составляют 56%, нейтрофилы 40 %. Охарактеризуйте изменения клеточного состава "белой" крови в отмеченном случае:
A. Агранулоцитоз
B. Гранулоцитоз
C. Нейтропения
D. Лимфопения
E. @Лимфоцитоз
50. Общее количество лейкоцитов в крови пациента 7 Г/л, эозинофилы составляют 15%. Что может быть причиной такого нарушения состава "белой" крови?
A. Острое воспаление (вирусная инфекция)
B. Острое воспаление (травма)
C. Острое воспаление (кокковая инфекция)
D. @Глистная инвазия
E. ВИЧ – инфекция
51. У пациента с макроцитарной гипорегенераторной анемией содержание лейкоцитов в крови составляет 4 Г/л, лимфоцитов 40%, нейтрофилов 40%. Ядра нейтрофилов содержат 5-7 сегментов. Укажите изменения "белой" крови у пациента.
A. Лейкоцитоз
B. Лимфоцитоз
C. Ядерный нейтрофильный сдвиг влево
D. @Ядерный нейтрофильный сдвиг вправо
E. Агранулоцитоз
52. Общее количество лейкоцитов в крови пациента 10 Г/л; при этом нейтрофилов 75%, среди них 10% - палочкоядерные. Охарактеризуйте изменения клеточного состава "белой" крови в этом случае:
A. Нейтропения
B. Агранулоцитоз
C. Лимфоцитоз
D. @Ядерный сдвиг нейтрофилов влево
E. Ядерный сдвиг нейтрофилов вправо
53. Охарактеризуйте ядерный сдвиг нейтрофилов у больного с острой бактериальной пневмонией: лейкоциты 11 Г/л, лимфоциты - 27%, нейтрофилы - 70%, из них: ю- 2%, п/я - 8%, с/я - 58%.
A. @Влево регенераторный
B. Влево гиперрегенераторный
C. Влево дегенеративный
D. Влево регенераторно-дегенеративный
E. Вправо
54. В крови больного бактериальной пневмонией увеличено содержание нейтрофилов. Какой сдвиг ядер нейтрофилов периферической крови является типичным для острого нормергического воспаления?
A. @Влево регенераторный
B. Влево гиперрегенераторный
C. Влево дегенеративный
D. Влево регенераторно-дегенеративный
E. Вправо
55. Пациент жалуется на частые инфекционные заболевания. При обследовании: лейкоциты 3,8 Г/л: лимфоциты - 40 %, нейтрофилы: п/я — 1 %, с/я — 49 %, гиперсегментация ядер нейтрофилов. Как можно определить сдвиг "белой" крови у пациента?
A. Влево регенеративный
B. Влево гиперрегенеративный
C. Влево регенеративно дегенеративный
D. Влево дегенеративный
E. @ Вправо
56. У ребенка с острым аппендицитом в крови: лейкоциты – 11 Г/л, лимфоциты - 23%, нейтрофилы: юные - 4%, п/я - 8%, с/я - 58%. Какой сдвиг нейтрофилов периферической крови у ребенка?
A. @ Влево регенеративный
B. Влево гиперрегенеративый
C. Влево дегенеративный
D. Влево регенеративно дегенеративный
E. Вправо
57. У юноши с ангиной в крови: Лейк. - 11•109/л, Лимф. - 21%, Мон. - 5%, Еоз. - 2 %, Баз. - 0%. Нейтр.: юные - 5%, п/я - 10%, с/я - 57%. Какой сдвиг нейтрофилов периферической крови является типичным для острого воспаления?
A. @ Влево регенеративный
B. Влево гиперрегенеративный
C. Влево дегенеративный
D. Влево регенеративно-дегенеративный
E. Вправо
58. При обследовании у пациентки обнаружена лейкопения. В формуле: лимфоциты - 34%, нейтрофилы: юные - 0%, п/я - 20%, с/я- 39%. Какой сдвиг нейтрофилов периферической крови наблюдается в данном случае?
A. Влево регенеративный
B. Влево гиперрегенеративный
C. @ Влево дегенеративный
D. Влево регенеративно дегенеративный
E. Вправо
59. У пациента с крупозной пневмонией в крови: лейкоциты 16 Г/л. Лимфоциты - 26%, нейтрофилы: миелоциты - 2%, юные - 6%, п/я - 12%, с/я - 50%. Какой сдвиг нейтрофилов периферической крови у больного?
A. Влево регенеративный
B. @ Влево гиперрегенеративный
C. Влево дегенеративный
D. Влево регенеративно-дегенеративный
E. Вправо
60. У больного острым бронхитом в крови: лейкоциты – 11 Г/л, лимфоциты - 23%, нейтрофилы: юные - 4%, п/я - 8%, с/я- 58%. Лейкоциты с токсической зернистостью. Какой сдвиг нейтрофилов периферической крови наблюдается в данном случае?
A. Влево регенеративный
B. Влево гиперрегенеративный
C. Влево дегенеративный
D. @ Влево регенеративно-дегенеративный
E. Вправо
61. В крови пациента: снижено содержание гемоглобина и эритроцитов, лейкоцитов 27 Г/л, гранулоцитоз, ядерный сдвиг нейтрофилов влево до промиелоцитов. Что может быть причиной вышеупомянутых изменений?
A. Анемия
B. Хронический лимфолейкоз
C. @Хронический миелолейкоз
D. Острый лейкоз
E. Эритроцитоз
62. Больной 67 лет жалуется на утомляемость, исхудание, желтушность кожи и склер. При обследовании: анемия, лейкоциты — 54 Г/л, тромбоциты — 200 Г/л. Среди лейкоцитов 90% составляют малые и средние лимфоциты. Что может быть причиной такого состояния?
A. Дефицит Фолиевой кислоты
B. Избыток глюкокортикоидов
C. Острый лейкоз
D. @Хронический лимфолейкоз
E. Хронический миелолейкоз
63. В абсолютном большинстве случаев хронического миелолейкоза в клетках опухолевого клона есть "Филадельфийская" хромосома. Какое событие происходит со стволовой кроветворной клеткой костного мозга в результате отмеченной хромосомной аберрации?
A. @Трансформация
B. Прогрессия
C. Прекращение деления
D. Нарушение дозревания
E. Выход в кровь
64. Трансплантация стволовых клеток костного мозга способна полностью возобновить кроветворную и лимфатическую системы реципиента, который был под действием облучения или цитотоксических химиопрепаратов. Укажите потенциальный источник большого количества стволовых кроветворных клеток:
A. Обычная венозная кровь
B. Обычная артериальная кровь
C. @Пуповинная кровь
D. Плацента
E. Кожа
65. Больной острым лейкозом после курса химиотерапии чувствует себя удовлетворительно. Что можно трактовать как показатель состояния ремиссии при остром лейкозе?
A. Содержание гемоглобина в крови больше 10 ммоль/л
B. Нейтрофилы в крови менее 1 Г/л
C. Бласты в крови менее 10%
D. @Бласты в костном мозге менее 5%
E. Бласты в костном мозге менее 30%
66. Больная жалуется на частые инфекционные заболевания в последнее время. При обследовании: анемия, тромбоциты — 220 Г/л, лейкоциты — 10 Г/л; 70% составляют нейтрофилы, из них: 45% - промиелоциты, 25% - сегментоядерные. Что может быть причиной такого состояния в системе крови?
A. Хронический миелолейкоз
B. Хронический лимфолейкоз
C. @Острый лейкоз
D. Интоксикация
E. Острая инфекция
67. Больная Г., в 47 лет, жалуется на утомляемость, носовые кровотечения, боль в костях. При обследовании: эритроциты — 2,7 Т/л, гемоглобин — 4,0 ммоль/л, лейкоциты — 14 Г/л, тромбоциты — 70 Г/л. Среди лейкоцитов крови 7% составляют бласты. Что может быть причиной этих изменений?
A. Эритроцитоз
B. Анемия
C. Нейтропения
D. @Острый лейкоз
E. Хронический лейкоз
68. В крови пациента уменьшено содержание всех клеток: анемия, нейтропения, тромбоцитопения. Исследование клеточного состава костного мозга показало острый миелолейкоз. Что является специфическим признаком острых лейкозов?
A. Большое количество зрелых гранулоцитов в крови
B. Увеличение количества созревающих гранулоцитов в крови
C. @Увеличение количества незрелых клеток в костном мозге
D. Большое количество незрелых клеток в крови
E. Большое количество зрелых и созревающих клеток в костном мозге
69. У больного обнаружены анемия, тромбоцитопения, гранулоцитоз. Общее количество лейкоцитов в крови составляет 57 Г/л, ядерный сдвиг нейтрофилов влево до промиелоцитов. В костном мозге - гранулоцитоз. Какая патология имеется у больного?
A. Острый лейкоз
B. @Хронический миелолейкоз
C. Хронический лимфолейкоз
D. Агранулоцитоз
E. Эритроцитоз
70. Пациенту, который жалуется на общую слабость и боль в костях, установлен диагноз "Хронический миелолейкоз". Назовите хромосомную аномалию, типичную для большинства случаев этого заболевания.
A. Делеция Х
B. Делеция 12
C. Трисомия 21
D. @Транслокация 9 на 22
E. Транслокация 21 на 15
71. У крови пациента: анемия, тромбоцитопения, общее количество лейкоцитов составляет 3,0 Г/л, лимфоциты составляют 60%. Что может быть причиной вышеописанного изменения состава "белой" крови:
A. Острое воспаление (травма, бактериальная инфекция)
B. Глистная инвазия
C. Дефицит железа
D. Хронический лейкоз
E. @Острый лейкоз
72. Мужчина в 50 лет обратился к врачу по поводу увеличения лимфатического узла на шее. Любые неприятные ощущения в этом месте у него отсутствуют. По результатам биопсии диагностирована злокачественная опухоль из клетки лимфатического узла. Как называются такие опухоли системы крови?
A. Острый лейкоз
B. Хронический лейкоз
C. @Лимфома
D. Карцинома
E. Аденома
73. Больному лейкозом сделан анализ крови. Что вероятнее всего указывает на наличие острого лейкоза?
A. @Наличие лейкемического провала
B. Лейкоцитоз
C. Анемия
D. Дегенерация лейкоцитов
E. Появление в крови бластов
74. После третьего курса химиотерапии у больного хроническим миелолейкозом отсутствуют любые позитивные изменения. Какое свойство опухолей связано с развитием их резистентности к химиотерапии?
A. Автономный рост
B. Инвазивный рост
C. Экспансивный рост
D. @Прогрессия
E. Промоция
75. В 1908 году Елерман и Банг впервые доказали, что вирусы могут вызывать лейкоз у кур. Относительно какого онковируса доказано, что он способен вызывать лейкоз у человека?
A. Вирус герпеса
B. Вирус гепатита В
C. @Вирус HTLV
D. Аденовирус
E. Вирус полиомы
76. У больного хроническим миелолейкозом определяется гиперплазия десен, стоматит. Исследование биоптата слизистой оболочки ротовой полости обнаружило ее лейкоцитарную инфильтрацию. С каким свойством опухоли связано поражение ротовой полости у больного?
A. Автономность роста
B. @Метастазирование
C. Иммортализация
D. Анаплазия
E. Метаплазия
77. У пострадавшего после облучения возник острый лейкоз. Какой механизм трансформации характерен для физических канцерогенов?
A. Епигеномний
B. @Мутационный
C. Трансплантационный
D. Индукционный
E. Продукционный
78. У больного хроническим миелолейкозом на фоне резистентности опухоли к химиотерапии возник бластний криз, что было расценено врачом как проявление опухолевой прогрессии. Что составляет суть опухолевой прогрессии?
A. Способность к безграничному делению
B. Антигенное упрощение клеток
C. Распространение по организму
D. @Малигнизация
E. Экспансивный рост
79. В 1907 году Елерман и Банг в эксперименте вызывали лейкоз у кур путем введения им бесклеточного фильтрата, полученного из крови больной курицы. Какой механизм канцерогенеза запускают лишь онкогенные вирусы?
A. @Епигеномний
B. Мутационный
C. Трансплантационный
D. Индукционный
E. Продукционный
80. Состояние больной хроническим миелолейкозом внезапно значительно ухудшилось, обычные противоопухолевые препараты перестали действовать. Что можно трактовать как гематологическое проявление опухолевой прогрессии хронического миелолейкоза?
A. Анемия
B. Эритроцитоз
C. Тромбоцитоз
D. Гранулоцитоз
E. @Лейкемический провал
Патология гемостаза
81. У больного цингой наблюдаются кровоточивость десен и петехии на коже. Что вызывает нарушение гемостаза при этом заболевании?
A. Тромбоцитопения
B. Избыток антикоагулянтов
C. Активация фибринолиза
D. Дефицит прокоагулянта
E. @Нарушение синтеза коллагена
82. У девочки после перенесенной ангины появилась петехиальная сыпь на коже конечностей и туловища. Объективно: количество тромбоцитов 80 Г/л, антитромбоцитарные антитела. Аллергические реакции какого типа (по Кумбсу и Джеллу) лежат в основе этого заболевания?
A. I типа (анафилактические)
B. @II типа (гуморальные цитотоксические)
C. III типа (иммунокомплексные)
D. IV типа (клеточные цитотоксические)
E. V типа (стимулирующие)
83. У больного нарушена адгезия тромбоцитов к коллагену и наблюдаются кровотечения из мелких сосудов. Нарушение какого звена гемостаза можно допустить у больного?
A. Коагуляционного, І фазы
B. @Сосудисто-тромбоцитарного
C. Коагуляционного, ІІІ фазы
D. Фибринолиза
E. Коагуляционного, ІІ фазы
84. У больного диагностирована тромбоцитопения. Какие клинические проявления характерны для нарушений тромбоцитарно – сосудистого гемостаза?
A. @Петехии, экхимозы (кровоподтеки)
B. Гемартрозы
C. Гематомы
D. Уменьшение времени кровотечения
E. Увеличение времени свертывания крови
85. У больной при обследовании обнаружили тромбоцитопатию. Укажите, какое изменение играет важную роль в патогенезе тромбоцитопатий?
A. Снижение активности антикоагулянтов
B. @Продукция патологических тромбоцитов костным мозгом
C. Гиперактивация тромбоцитопоэза
D. Повышение концентрации в крови прокоагулянта
E. Угнетение фибринолиза.
86. Перед проведением оперативного вмешательства обнаружено, что у человека время кровотечения увеличено до 10 мин. Дефицит каких форменных элементов в составе крови может быть причиной таких изменений?
A. Эритроцитов
B. Моноцитов
C. Лимфоцитов
D. @Тромбоцитов
E. Лейкоцитов
87. У пациентки длительное употребление аспирина вызывало кровоизлияние. Объективно: тромбоцитопения с нарушением функциональной активности тромбоцитов. Тромбоцитопатия в данном случае вызвана снижением активности:
A. Цитохромоксидазы
B. Липооксигеназы
C. @Циклооксигеназы
D. Супероксиддисмутазы
E. Фосфолипазы А2.
88. У больного диагностировано уменьшение продукции эндотелием сосудов фактора Виллебранда. Какое нарушение судинно-тромбоцитарного гемостаза наблюдается при этом?
A. Нарушение агрегации тромбоцитов
B. Гиперкоагуляция
C. Нарушение полимеризации фибрина
D. @Нарушение адгезии тромбоцитов
E. Усилен фибринолиз
89. У ребенка с геморрагической сыпью, которая возникла после ОРВИ, диагностирован геморрагический васкулит (болезнь Шенляйн – Геноха). Аллергические реакции какого типа (по Кумбсу и Джеллу) лежат в основе этого заболевания?
A. I типа (анафилактические)
B. II типа (гуморальные цитотоксические)
C. @III типа (имунокомплексные)
D. IV типа (клеточные цитотоксические)
E. V типа (стимулирующие)
90. У ребенка с геморрагической сыпью, которая возникла после ОРВИ, диагностирован геморрагический васкулит (болезнь Шенляйн – Геноха). Что вызывает нарушение гемостаза при этом заболевании?
A. Наследственный дефект соединительной ткани сосудистой стенки
B. @Повреждение сосудистой стенки
C. Наследственный дефицит антикоагулянтов
D. Угнетение фибринолиза
E. Наследственный дефицит прокоагулянта
91. У женщины, которая страдает на желчекаменную болезнь обнаружен геморрагический синдром, обусловленный дефицитом витамина К. Який из перечисленных факторов является неполноценным при гиповитаминозе К?
A. Антигемофильный глобулин А (ф. VIII)
B. Фактор Виллебранда
C. Фибринстабилизуючий (ф. XIII)
D. @Стюарта-Прауера (ф. X)
E. Фибриноген (ф. I)
92. У ребенка с бронхиальной астмой наблюдается повышенная кровоточивость, замедление процесса свертывания крови, что вызвано высвобождением одного из биологически активных веществ из тканевых базофилов. Какое вещество привело к патологии свертывания крови в данном случае?
A. Гистамин
B. Серотонин
C. Лейкотриен
D. Тромбоксан
E. @Гепарин
93. У пациента при обследовании была обнаружена тромбофилия (ускорение процесса свертывания крови). Что могло стать причиной нарушения?
A. Повышение концентрации простациклина
B. Снижение концентрации тромбина в крови
C. Повышение концентрации гепарина в крови
D. @Дефицит ингибиторов протеолитических ферментов
E. Повышение концентрации фибринолизина в крови
94. У больного с заболеванием печени обнаружено снижение содержания протромбина в крови. Это приведет к нарушению прежде всего:
A. Фибринолиза
B. Третьей фазы коагуляционного гемостаза
C. @Второй фазы коагуляционного гемостаза
D. Судинно-тромбоцитарного гемостаза
E. Первой фазы коагуляционного гемостаза
95. У больного, который страдает на стрептококковую инфекцию, развился геморрагический синдром. Какая причина повышенной кровоточивости при этом?
A. @Усилен фибринолиз
B. Уменьшение количества гепарина в плазме крови
C. Недостаток витамина А
D. Увеличение количества калликреина в плазме крови
E. Недостаток витамина С
96. У больного хроническим гепатитом удалили зуб. Кровотечение, которое возникло после этого, не удавалось остановить в течение 2-х часов. Проведено исследование гемостаза установило уменьшение содержания нескольких факторов свертывания крови. Какой вид гемостаза нарушенный в этом случае?
A. Тромбоцитарный
B. @Коагуляционный
C. Тромбоцитарно-сосудистый
D. Сосудистый
E. Смешанный
97. У больного 45 лет диагностирована механическая желтуха, которая сопровождается стеатореей и геморрагиями на коже. В крови - уменьшение содержания протромбина и других факторов свертывания крови. Какая причина нарушения коагуляционного гемостаза у данного больного?
A. Токсическое повреждение гепатоцита
B. Повышена секреция в кровь протеолитических ферментов
C. Нарушение переваривания и всасывание белка
D. Коагулопатия потребления
E. @Нарушение всасывания в кишечнике витамина К
98. У мальчика 7 лет, после падения с велосипеда возник гемартроз коленного сустава. Введение криопреципитата и откачивание крови из сустава привело к значительному улучшению состояния ребенка. О каком заболевании следует думать?
A. Геморрагический васкулит.
B. Тромбоцитопатия
C. Тромбоцитопения
D. Ревматоидный артрит
E. @Гемофилия А
99. У мальчика с выраженным геморрагическим синдромом в плазме крови отсутствующей антигемофильний глобулин А (фактор VIII). Какая фаза гемостаза первично нарушена у этого ребенка?
A. Ретракция кровяного сгустка
B. Превращение фибриногена в фибрин
C. Превращение протромбина в тромбин
D. Внешний путь активации протромбиназы
E. @Внутренний путь активации протромбиназы
100. Мальчик страдает гемофилией. Какими клиническими признаками проявляется нарушение коагуляционного гемостаза?
A. Петехиальными кровоизлияниями
B. Микрогематурией
C. Экхимозами (кровоподтеками)
D. Нарушением остроты зрения
E. @Гематомами, длительными кровотечениями
101. У пострадавшего в результате ДТП через некоторое время после перенесенной политравмы развился синдром дисеминованого внутрисосудистого свертывания крови (ДВС). Какой фактор был инициатором этого осложнения?
A. Фибриноген (ф. I)
B. Антигемофильный глобулин А (ф. VIII)
C. Фактор Стюарта-Прауера (ф. X)
D. @Тканевый тромбопластин (ф. III)
E. Антигемофильный глобулин В (ф. IX)
102. У больного острым панкреатитом развился синдром дисеминованого внутрисосудистого свертывания крови (ДВС). Какое вещество было инициатором этого осложнения?
A. Фибриноген (ф. I)
B. Антигемофильный глобулин А (ф. VIII)
C. Фактор Стюарта-Прауэра (ф. X)
D. @Трипсин
E. Антигемофильный глобулин В (ф. IX)
103. У больного с политравмой и острой почечной недостаточностью состояние осложнилось внутренним кровотечением. Что является главным звеном патогенеза этой стадии ДВС - синдрома?
A. Выбросы лейкоцитов из депо
B. Тромбоцитоз
C. Активация протромбиназы
D. Угнетение фибринолиза
E. @Потребление факторов свертывания крови
104. У больного с ожоговой болезнью как осложнение развился ДВС - синдром. Какую стадию ДВС - синдрома можно заподозрить, если известно, что кровь больного свертывается меньше чем за 3 мин.?
A. Гипокоагуляции
B. Восстановления
C. @Гиперкоагуляции
D. Латентную
E. Терминальную
105. У больного с травмой развился ДВС - синдром. Какие изменения гемостаза наблюдаются в ІІ фазу ДВС - синдрома?
A. Гиперкоагуляция.
B. @Гипокоагуляция
C. Фибринолиз
D. Тромбоцитопения
E. Тромбоцитопатия
106. У пациента после переливания несовместимой крови возник ДВС – синдром. Что является главным звеном в патогенезе этого осложнения при гемолизе?
A. @Поступление в кровь внутриклеточных протеаз
B. Накопление билирубина в крови
C. Избыток в крови тромбопластина
D. Избыток в крови протромбина
E. Увеличение содержания плазминогена
107. У беременной женщины произошла отслойка плаценты, розвилась первая стадия ДВС - синдрома, которая характеризуется ускорением процесса свертывания крови. Какой фактор повлек возникновение этого синдрома в данном случае?
A. Недостаток в крови тромбопластина
B. @Избыток в крови тромбопластина
C. Избыток в крови протромбина
D. Увеличение содержания плазминогена
E. Повышение содержания ионов Са++
108. У больного на фоне хронической почечной недостаточности розвився ДВС-синдром. При обследовании обнаружено увеличение времени свертывания крови, тромбоцитопения, повышение уровня фибрин-мономерних комплексов и продуктов деградации фибрина. О какой стадии ДВС-синдрома следует думать?
A. Гиперкоагуляции
B. @Гипокоагуляции
C. Восстановления
D. Латентную
E. Нестабильную
109. У пациента течение токсичной гемолитической анемии усложненно развитием острой почечной недостаточности. Что является главным звеном в патогенезе этого осложнения при гемолизе?
A. @ДВС - крови
B. Накопление билирубина в крови
C. Ретикулоцитоз
D. Эритроцитоз
E. Диспротеинемия
110. У больного хроническим лимфолейкозом возникли геморрагии в результате развития ДВС - синдрома. Какие изменения показателей периферической крови будут наблюдаться при этом?
A. Эритроцитоз, повышение вязкости крови
B. Тромбоцитоз, уменьшение времени свертывания крови
C. Гиперкоагуляция, увеличение агрегации тромбоцитов
D. @Гипокоагуляция, тромбоцитопения
E. Повышена активность прокоагулянтов
Дата добавления: 2015-10-23; просмотров: 186 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Патологія лейкоцитів | | | Be nice to nerds. Chances are you'll end up working for one”. |