Права доноров крови

Модуль №2.

Особенности трансплантации от живого донора в России

· Донор предупрежден о возможных осложнениях

· Проводиться только в интересах реципиента и в случае отсутствия органов у мертвых и альтернативного лечения

· Согласие в письменной форме от донора

· Донор прошел всестороннее обследование

· Донор находится с реципиентом в генетической связи

Особенности трансплантации от умершего человека в России

· презумпция согласия

· доказан факт смерти консилиумом врачей (кроме имеющих отношение к трансплантации)

· С разрешения главного врача

Закон РФ от 22 декабря 1992 г. N 4180-I

"О трансплантации органов и (или) тканей человека"

3. «Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан» о трансплантологии

от 22 июля 1993

· Органы и (или) ткани человека не могут быть предметом купли, продажи и коммерческих сделок.

· Не допускается принуждение к изъятию органов и (или) тканей человека для трансплантации

· Патолого-анатомическое вскрытие проводится врачами в целях получения данных о причине смерти и диагнозе заболевания

· По религиозным или иным мотивам в случае наличия письменного заявления членов семьи, близких родственников или законного представителя умершего либо волеизъявления самого умершего, высказанного при его жизни, патолого-анатомическое вскрытие при отсутствии подозрения на насильственную смерть не производится

· При несогласии граждан с заключением медицинской экспертизы по их заявлению производится независимая медицинская экспертиза соответствующего вида(производящие ее эксперт либо члены комиссии не находятся в служебной или иной зависимости от учреждения или комиссии, производивших медицинскую экспертизу, а также от органов, учреждений, должностных лиц и граждан, заинтересованных в результатах независимой экспертизы.)

Актуальность проблемы аборта

Ежегодно до 80 млн женщин сталкиваются с проблемой нежелательной беременности. 2/3 - прерывают искусственно. У 30 % возникают видимые осложнения.

· тяжелое материальное положение родителей

· плохое половое воспитание молодежи

· высокая стоимость средств контрацепции

· распространенность генетических заболеваний и аномалий развития плода

5. В каких случаях специалисты, проводящие эксперименты могут скрывать информацию об эксперименте от испытуемого?

Тогда, когда зная о контроле, СуИ может изменить свое поведение, подрывая тем самым существо исследования

В каком возрасте человек в РФ может быть донором крови

18 – 60

В каком документе ВМА даются рекомендации по нейротрансплантации

ЗАЯВЛЕНИЕ О ТРАНСПЛАНТАЦИИ ЭМБРИОНАЛЬНЫХ ТКАНЕЙ

Принято 41ой Всемирной Медицинской Ассамблеей, Гонконг, сентябрь 1989

В каком документе ВМА даются рекомендации по проведению экспериментов на человеке

ХЕЛЬСИНКСКАЯ ДЕКЛАРАЦИЯ ВСЕМИРНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ АССОЦИАЦИИ принята генеральной ассамблеей, г. Хельсинки, Финляндия, 1964

9. В каком международном документе и когда были впервые определены требования, предъявляемые к экспериментам с участием людей

Нюрнбергский кодекс Принят Международным военным трибуналом, 1947 г

Виды искусственной инсеминации. Показания к ее проведению

· Гомологическая (внесение половой клетки мужа). Расстройство семяизвержения, невозможность нормального полового акта

· Гетерологическая (внесение полово й клетки донора). Дефекты сперматогенеза, носительство доминантных наследственных заболеваний

Виды клонирования

· Терапевтическое (Клонирование с ограниченным до 14 дней сроком роста эмбриона. По прошествии двух недель процесс размножения клеток прерывается. Такие клетки будущих органов названы "эмбриональными стволовыми клетками".)

· Репродуктивное (искусственное воспроизведение в лабораторных условиях генетически точной копии любого живого существа)

Виды новых репродуктивных технологий

· экстракорпоральное оплодотворение (in vitro) и перенос эмбриона в организм биологической матери или женщины-донора

· гомологическая инсеминация

· гетерологическая инсеминация

13. ВМА. Венецианская декларация о терминальном состоянии

Принята 35ой Всемирной Медицинской Ассамблеей, Венеция, Италия, октябрь 1983

· Врач обязан облегчить страдания пациента

· Отказ от лечения не освобождает врача от обязанности помочь умирающему, назначив лекарства, облегчающие страдания

· Врач должен воздерживаться от применения нестандартных способов терапии, которые, по его мнению, не окажут реальной пользы больному

· Врач может искусственно поддерживать жизненные функции умершего с целью сохранения органов для трансплантации, при условии, что законы страны не запрещают этого

ВМА. Заявление о политике в области лечения смертельно больных пациентов, испытывающих хроническую боль

Принята 42ой Всемирной Медицинской Ассамблеей, Ранчо Мираж, Калифорния, США, октябрь 1990

Врач должен сосредоточить усилия на облегчении страданий смертельно больного пациента.

· Лечение должно быть индивидуализировано

· Необходимо помнить, что переносимость хронической боли отличается от переносимости боли острой

· У больных, которым неопиоидные анальгетики уже не помогают, сочетание неопиоидных анальгетиков с опиоидными может давать выраженный эффект.

· При привыкании к анальгетику и утрате противоболевого эффекта необходимо заменить анальгетик

· В целях избавления пациента от боли, врач должен знать силу, длительность действия и побочные эффекты имеющихся в наличии анальгетиков, выбрать из них подходящий, определить дозу и схему приема

· Появление ятрогенной зависимости от препарата не может быть основанием для отказа от применения сильных анальгетиков у больных, которым такие анальгетики могут помочь.

ВМА. Заявление о пособничестве врачей при самоубийствах.

Принята 44ой Всемирной Медицинской Ассамблеей, Марбэлла, Испания, сентябрь 1992

Подобно эвтаназии, самоубийство при пособничестве врача является неэтичным и подлежит осуждению со стороны медицинской общественности. Врач поступает неэтично, если его действия направлены на помощь пациенту в деле совершения самоубийства. Вместе с тем, право пациента отказаться от медицинской помощи является одним из основных и действия врача, направленные на уважение этого права, даже если они ведут к смерти пациента, вполне этичны.

ВМА. Заявление об использовании животных в медико-биологических исследованиях

Принято 41ой Всемирной Медицинской Ассамблеей, Гонконг, сентябрь 1989

· Использование животных в МБИ необходимо для дальнейшего прогресса медицины.

· Хельсинкская декларация ВМА требует, чтобы МБИ на людях предварялись экспериментами на животных

· гуманное и бережное отношении к животным.

· Медицинские общества должны противостоять, любым попыткам запретить использование животных в МБИ. Выступления, так называемых защитников животных должны получить отпор.

· Использование угроз, жестокости, насилия над личностью ученых и членов их семей должно пресекаться в международном масштабе.

· Необходимо максимально скоординировать усилия международных органов по защите исследовательских центров и их сотрудников от террористических действий

ВМА. Сиднейская декларация относительно констатации факта смерти

Принята 22ой Всемирной Медицинской Ассамблеей, Сидней, Австралия, август 1968

Смерть есть последовательный процесс гибели отдельных клеток и тканей, неодинаково устойчивых к кислородному голоданию. Задача лечащего врача - не забота об отдельных группах клеток, а борьба за сохранение целостности личности. В этом смысле момент наступления смерти - моменту необратимого прекращения интегративных функций головного мозга. Этот момент может определить только врач. Если предполагается пересадка органа, то факт смерти должны независимо констатировать минимум два врача, не заинтересованные напрямую в проведении трансплантации. Медицинская этика позволяет прекратить все реанимационные мероприятия в момент наступления смерти, а также, изъять трупные органы, если получено необходимое согласие и законодательство страны не запрещает этого.

Возможность принудительной стерилизации отдельных категорий граждан в РФ

Возможна принудительная медицинская стерилизация граждан, страдающих психическими заболеваниями, если они признаны недееспособными, и осуществляется она только на основании судебного решения.

Инструкция о порядке разрешения операции медицинской стерилизации граждан от 28 дек. 1993 г

Возможные области применения клонирования

· для разведения ценных пород животных;

· для сохранения редких видов животных;

· для получения генетических копий животных-моделей, что актуально для научных исследований;

· для целевого создания клеток и даже органов человека, необходимых для трансплантологии.

Генетика человека. Определение понятия

Наука о законах наследственности

Генетическая диагностика после зачатия.

Цель. Оценка состояния плода

Методы. УЗИ, биопсия ворсин хориона, амниоцентез, фетоскопия

Прогноз. Точный, но не стопроцентный

Генная инженерия. Определение. Области применения

1. Генная инженерия - раздел молекулярной биологии, изучающий различные аспекты манипулирования генетическим материалом

2. Генная инженерия - совокупность методов и технологий, в том числе технологий получения рекомбинантных рибонуклеиновых и дезоксирибонуклеиновых кислот, по выделению генов из организма, осуществлению манипуляций с генами и введению их в другие организмы

Области применения:

Генная инженерия. Применение в медицине

· Производство лекарственных вакцин

· Получение веществ белковой природы

· Лечение наследственных, вирусных, раковых заболеваний

· Выращивание органов для трансплантации

Декларация Осло о медицинских абортах

Принята 24ой Всемирной Медицинской Ассамблеей, Осло, Норвегия, август 1970

· Основополагающий моральный принцип врача - уважение к человеческой жизни с момента ее зачатия

· Обстоятельства, противопоставляющие интересы потенциальной матери интересам ее не родившегося ребенка, ставят врача перед необходимостью выбора: сохранить беременность или преднамеренно ее прервать

· Неоднозначность выбора определяется разными религиозными и нравственными позициями, причем любое из решений требует уважения

· Определение отношения к этому вопросу и правил его решения в данном государстве или общине лежит вне компетенции медицины; врачи должны лишь обеспечить защиту своим пациентам и отстоять собственные права в обществе.

· В тех странах, где медицинские аборты разрешены законом, компетентные специалисты могут делать их на легальном основании

· Если личные убеждения не позволяют врачу рекомендовать или сделать медицинский аборт, он должен перепоручить пациентку компетентному коллеге.

Документ ВМА об искусственном оплодотворении. Название, когда и где принят, краткое содержание

ЗАЯВЛЕНИЕ ОБ ИСКУССТВЕННОМ ОПЛОДОТВОРЕНИИ И ТРАНСПЛАНТАЦИИ ЭМБРИОНОВ

Принято 39°" Всемирной Медицинской Ассамблеей, Мадрид, Испания, октябрь 1987

· С этической и научной точек зрения, медицинская помощь оправдана при бесплодии, не поддающемуся медикаментозному и хирургическому лечению случаях

· при условии добровольного, информированного и осознанного согласия донора и реципиента.

· и в интересах ребенка, который родится после проведения операции.

· Врач должен пройти соответствующую подготовку

· Пациенты имеют право на соблюдение тайны и невмешательство в личную жизнь

· Лишние яйцеклетки могут быть: 1. уничтожены; 2. заморожены; 3. оплодотворены и подвергнуты криоконсервации

возможность донорства яйцеклеток, спермы и эмбрионов:

· врач должен убедиться в том, что реципиенты возьмут на себя полную ответственность за судьбу еще неродившегося человека, а доноры откажутся от своих прав и притязаний на ребенка после его рождения

· Если это не запрещено законами страны может быть использована процедура так называемого "суррогатного материнства"

Евгеника определение. Виды и методы

Область знаний, призванная разработать методы контроля, которые могут исправить или улучшить расовые качества…

· Негативная.

Путем приостановления передачи субнормальных генов (убийство, стерилизация, запреты, штрафы)

· Позитивная

Обеспечение преимущества для воспроизводства (материальная и социальная стимуляция рождения детей)

27. Задачи государственного регулирования в области генно - инженерной деятельности. Документ.

· установление основных направлений деятельности федеральных органов государственной власти, органов государственной власти субъектов РФ, органов местного самоуправления, юридических лиц и граждан (физических лиц) в области ГИД

· установление основных положений правового регулирования отношений, возникающих в области ГИД

· определение механизма, обеспечивающего безопасность граждан и окружающей среды в процессе осуществления ГИД и использования ее результатов;

· установление правовых основ международного сотрудничества РФ в области ГИД

· создание условий для развития приоритетных направлений в области генно-инженерной деятельности.

Федеральный закон от 5 июля 1996 г. N 86-ФЗ

"О государственном регулировании в области генно-инженерной деятельности"

28. Закон РФ "О трансплантации органов и тканей человека" от 22 декабря 1992. Общие условия и порядок трансплантации

· нет альтернативного метода лечения

· донору не будет нанесен вред

· согласие донора

· согласие реципиента

· запрещена купля - продажа

29. Заявление ВМА «О трансплантации эмбриональной ткани»

Принято 41ой Всемирной Медицинской Ассамблеей, Гонконг, сентябрь 1989

· Соблюдаются принципы принятых ВМА Хельсинкской декларации и Декларации о трансплантации человеческих органов в части, относящейся к ТЭТ.

· Зародышевая ткань заготавливается в соответствии с требованиями "Заявления о торговле живыми органами" и ее предоставление не продиктовано получением денежного вознаграждения, за исключением сумм на покрытие технических расходов.

· Получатель зародышевой ткани определен не донором.

· Окончательное решение об аборте принято до того, как поднят вопрос о ТЭТ.

· Гарантирована абсолютная независимость друг от друга бригад, проводящих операции аборта и трансплантации.

· Медицинский персонал, проводящий операцию по прерыванию беременности не принимает участия в трансплантации и не получает никакого вознаграждения за ТЭТ.

· ТЭТ разрешена, законодательством страны и получено согласие донора и реципиента.

30. Как ВМА относится к активной и пассивной эвтаназии?

ДЕКЛАРАЦИЯ ОБ ЭВТАНАЗИИ

Принята 39ой Всемирной Медицинской Ассамблеей, Мадрид, Испания, октябрь 1987

Эвтаназия, как акт преднамеренного лишения жизни пациента, даже по просьбе самого пациента или на основании обращения с подобной просьбой его близких, не этична. Это не исключает необходимости уважительного отношения врача к желанию больного не препятство­вать течению естественного процесса умирания в терминальной фазе заболевания

Какие рекомендации дает ВМА врачам по ведению пациентов с ПВС.

Гарантированным критерием необратимости ПВС можно считать 12 месяцев бессознательного состояния, а для лиц после 50 лет восстановление практически невозможно и через 6 месяцев. Если семья пациента поднимет вопрос об отключении систем жизнеобе­спечения до рекомендуемого срока, последнее слово должно остаться за врачом, которому придется учесть местные юридические и этические нормы.

ЗАЯВЛЕНИЕ О ПЕРСИСТИРУЮЩЕМ ВЕГЕТАТИВНОМ СОСТОЯНИИ

Принято 41 Всемирной Медицинской Ассамблеей. Гонконг, сентябрь 1989

Какие учреждения участвуют в процедуре трансплантации органов и тканей

Забор и заготовка органов и (или) - в государственных учреждениях здравоохранения.

Трансплантация органов и (или) тканей - в специализированных учреждениях здравоохранения.

Когда врачи в России могут отключить реанимационную аппаратуру

Только в случае констатации факта смерти мозга комиссией врачей (реаниматолог (не лечащий врач), невролог, врач, осуществляющий функциональную диагностику, заведующий отделением)

В комиссию не могут входить врачи, имеющие отношение к трансплантации органов и тканей.

34. Консервативная позиция в отношении эвтаназии

Эвтаназия – убийство человека.

Диагностические ошибки

Умышленное злоупотребление

Эффект «наклонной плоскости»

Необходимость введение должности «эвтанатор»

Противоречие практики эвтаназии назначению медицинской специальности

35. Контрольный этический комитет. Состав участников и полномочия.

Краткая история отношения к абортам в России (когда был разрешен и запрещен)

В России аборт традиционно был запрещен. В 17 в. для всех тех, кто совершал это преступление, была введена смертная казнь. В 18 в. - лишение всех гражданских прав и тюремное заключение на срок от 4 до 6 лет как для лиц, производивших аборт, так и для беременных женщин. После Октябрьской революции 1917 года началась история искусственного аборта в Советской России. 1936 г. Советское правительство приняло постановление о запрещении аборта. 1955 года Советское правительство опубликовало новый закон «Об отмене запрета на аборт».». Однако в 1974г. то же самое министерство разослало инструктивное письмо «О побочных эффектах и осложнениях при применении оральных контрацептивов», которое фактически, запрещало использование гормональных таблеток в целях контрацепции. Запрет оральной контрацепции, фактически, представлял собой главную особенность российской модели контроля рождаемости, которая базируется, прежде всего, на искусственном аборте. В результате плохой информированности населения о контрацептивах, недостаточного обеспечения ими и слабости соответствующих служб, частота абортов в России является, возможно, самой высокой в мире.

Кто в России может считаться почетным донором крови

Граждане, сдавшие бесплатно кровь сорок и более раз или плазму шестьдесят и более раз, награждаются нагрудным знаком "Почетный донор России"

Кто в России не может быть живым донором органов и тканей

· Нет 18(за исключением случаев пересадки костного мозга)

· Недееспособное лицо

· лицо, страдающее болезнью, представляющей опасность для жизни и здоровья реципиента

· лицо, находящееся в служебной или иной зависимости от реципиента

Изъятие у живого донора органов допускается, если он находится с реципиентом в генетической связи, за исключением случаев пересадки костного мозга.

Закон РФ от 22 декабря 1992 г. N 4180-I

"О трансплантации органов и (или) тканей человека"

Кто входит и не может входить в комиссию по констатации смерти мозга в России

· реаниматолог (не лечащий врач)

· невролог

· врач, осуществляющий функциональную диагностику

· заведующий отделением

В комиссию не могут входить врачи, имеющие отношение к трансплантации органов и тканей.

Кто и когда заложил начала метода клонирования

41. Кто и когда предложил термин «эвтаназия»

в XVI Ф.Бэконом

Кто и когда предложил термин реаниматология

был предложен В.А. Неговским в 1961 г.

Кто является донором тканей при нейротрансплантации

Женщина, сделавшая аборт

Либеральная позиция в отношении эвтаназии

Больной имеет право умереть

Имеет право быть защищенным от негуманного лечения

Эвтаназия- как этап правильного лечения

Альтруистический аргумент

Генетический аргумент

Демографически аргумент

Международные подходы к решению этических и правовых проблем клонирования

Методы диагностики генетических аномалий, их цели и прогноз

· ультразвуковое исследование (УЗИ)- используется, чтобы выявить возможные аномалии у плода, показывает живой ли плод, какого он возраста и сколько развивается плодов, Пол плода.

· амниоцентез - забор амниотической жидкости, так же применяется для обнаружения аномалий перед рождением.

· кордоцентез – взятие крови из пуповины, для того чтобы определить кариотип плода

· Консультирование

· Тестирование

· скринирование и скринирование новорожденных

· фетоскопия

· биопсия ворсин-хориона

47. Могут ли в России проводиться клинические исследования на заключенных?

нет

Федеральный закон от 22 июня 1998 г. N 86-ФЗ "О лекарственных средствах"

На какие группы делятся государства по отношениям их законодательств к абортам. Их характеристики

· Очень строгое. Разрешен только когда аборт представляет опасность для жизни женщины

· Скорее строгое. 1.Представляет для псих/физ. здоровья женщины. 2. Дефект плода. 3. Юридические показания (инцест, изнасилование)

· Скорее свободное. 1. Мед. показания. 2. Соц. показания. 3. Юридические показания

· Свободное. Женщина имеет право на аборт в первый триместр беременности

49. На каких детях в России не проводятся клинические исследования

Дети, не имеющие родителей

50. На ком в Российской Федерации нельзя проводить клинические испытания?

· несовершеннолетних, не имеющих родителей

· военнослужащих

· лицах, отбывающих наказание в местах лишения свободы, а также на лицах, находящихся под стражей в следственных изоляторах

51. Назовите виды медико-биологических экспериментов на людях и их цели

· клинические - исследования, проводимые одновременно с лечением, диагностикой, профилактикой субъекта.

· неклинические – исследования, проводимые с участием больных или здоровых людей собственно для получения знаний.

Назовите виды трансплантации

· Аутотрансплантация (реципиент является донором самого себя)

· Аллотрансплантация (донор – другой человек)

· Ксенотрансплантация (от животного)

· Клонирование органов из стволовых клеток

· Искусственные органы

53. Назовите типы экспериментов

· Эмпирико – прогнастический наблюдательный эксперимент

· Медицинский эксперимент

· Эксперимент во имя науки

· Эксперимент во имя военных, политических целей

54. Национальный этический комитет. Задачи и функции

Задачи:

· Оценка проектов и программ с этической точки зрения

· Рассмотрение этических проблем во врачебной деятельности

· Контроль за соблюдением гуманности к животным

· Рассмотрение споров интеллектуальной собственности

Функции:

· Разработка этического кодекса

· Формирует принципы и нормы, регламентирующие порядок проведения экспериментов

· Контроль за соблюдением прав человека

· Просвещение медицинских работников, пациентов

55. Нормы защиты экспериментальных животных

· Гуманное отношение

· Используют только если это важно для здоровья людей

· Необходимо сводить к минимуму неудобства и боль

· Необходимо применять обезболивание

· При необходимости проводят эвтаназию

· Предоставляют ветеринарную помощь

· Отлов гуманным способом

· Обеспечение оптимальных условий существования

· По возможности замена высокоорганизованных животных низкоорганизованными

· Недопустимость завышения числа животных

· Безболезненный и тщательный уход после эксперимента

· Отказ от демонстрации на животных известных явлений

Общий этический принцип генно - инженерного вмешательства

Не вмешиваться в процесс пока не будут изучены все последствия вмешательства

Обязанность и ответственность доноров крови

· сообщить известные ему сведения о перенесенных им и имеющихся у него заболеваниях, а также об употреблении им наркотических средств.

· Гражданин, умышленно скрывший или исказивший сведения о состоянии своего здоровья, несет ответственность, установленную законодательством Российской Федерации, если такие действия повлекли или могли повлечь существенное расстройство здоровья реципиентов

58. Определение медицинского эксперимента

Под медицинскими исследованиями с участием человека в качестве объекта подразумеваются научные исследования, проводимые с использованием конкретных материалов человеческого организма или конкретных данных о человеке

59. Основные принципы проведения экспериментов на людях

· Уважение личности (к самоопределению, защита Су с ограниченной независимостью)

· Достижение пользы (max пользы – min вреда)

· Справедливость (равное распределение пользы и вреда между участниками)

60. Основные требования, предъявляемые к экспериментам с участием людей.

· Информированное согласие

· Конфиденциальность

· Равное распределение ущерба и выгод

· Право на компенсацию

61. Особенности экспериментов на беременных и кормящих грудью женщинах

· Цель - получение новых знаний о беременности или лактации

· риск для плода или вскармливаемого ребенка минимальный

· женщин надо информировать о том, что исследования могут быть опасны для плода

62. Особенности экспериментов на детях

· цель - получение знаний, относящихся к потребностям здоровых детей;

· родитель или законный представитель каждого ребенка дал родственное ИС

· риск соизмерим с важностью

· нет альтернативных путей лечения

· Отношение ребенка необходимо уважать даже при наличии родительского ИС или ИС законна представителя

· С 15 лет ребенок дает ИС

Особенности экспериментов на заключенных согласно международным рекомендациям и российскому законодательству

· Заключенные с тяжелыми болезнями или риском развития тяжелых болезней не должны лишаться доступа к исследуемым лекарствам, вакцинам или другим агентам, которые дают надежду на лечебную или профилактическую эффективность. Хотя никакие международные декларации не препятствуют участию заключенных в биомедицинских исследованиях, проводить исследования с заключенными в качестве СуИ не рекомендуется.

· Запрещается проведение клинических исследований лекарственных средств на лицах, отбывающих наказание в местах лишения свободы, а также на лицах, находящихся под стражей в следственных изоляторах

Федеральный закон от 22 июня 1998 г. N 86-ФЗ "О лекарственных средствах"

64. Особенности экспериментов на лицах с психическими и поведенческими расстройствами

· цель исследования – получить знания, связанные с существенными проблемами лиц, страдающих такими расстройствами;

· отказ предполагаемой СуИ от участия всегда будет уважаться;

· в случае недееспособности СуИ ИС получают у опекуна или законного представителя;

· степень риска соизмерима с важностью получаемых в период исследования знаний

· нет других эффективных методов лечения

Отношение к клонированию в законодательстве Российской Федерации

Федеральный закон от 20 мая 2002 г. N 54-ФЗ "О временном запрете на клонирование человека"

Ввести временный, сроком на пять лет, запрет на клонирование человека. Действие настоящего Федерального закона не распространяется на клонирование иных организмов

Предусматривается возможность продления запрета на клонирование человека или его отмены по мере накопления научных знаний в данной области, определения моральных, социальных и этических норм при использовании технологий клонирования человека

Отношение к эвтаназии врачей в России

Отношение к эвтаназии законодательства России

Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г.

Медицинскому персоналу запрещается осуществление эвтаназии – удовлетворение просьбы больного об ускорении его смерти какими-либо действиями или средствами, в том числе прекращением искусственных мер по поддержанию жизни

Отношение различных религий к трансплантологии

· Большинство западных христианских богословов являются сторонниками

· Римско – католическая церковь считает, что это акт милосердия и нравственный долг

· Протестантская – сторонник

· В Китае – тело неприкосновенно, принадлежит предкам и потомкам. Трансплантация разрешена только от преступников, приговоренных к смертной казни

· Япония – разрешена только родственная пересадка

· В России церковь признает, но предостерегает от опасности рассмотрения тела человека как набор запасных частей

69. Охарактеризуйте проблему «лишних эмбрионов» при ЭКО

Перечислите мотивы производства искусственного аборта

· Медицинские позиции (беременность и роды угрожают жизни матери)

· Евгенические для плода (отдельному плоду лучше умереть не родившись)

· Евгенические для общества (общество выигрывает, если ребенок не родится)

· Евгенические для семьи

· Приносит благо отдельной женщин

· По юридическим показаниям (изнасилование, инцест)

Перечислите органы и ткани человека, которые могут быть объектами для трансплантации.

У живого донора может быть изъят для трансплантации парный орган, часть органа или ткань, отсутствие которых не влечет за собой необратимого расстройства здоровья

сердце, легкое, почка, печень, костный мозг и другие органы и ткани, не имеющие отношение к процессу воспроизводства человека (яйцеклетку, сперму, яичники, яички или эмбрионы)

Закон РФ от 22 декабря 1992 г. N 4180-I "О трансплантации органов и (или) тканей человека

Перечислить документы ВМА, касающиеся трансплантации органов и тканей

ДЕКЛАРАЦИЯ О ТРАНСПЛАНТАЦИИ ЧЕЛОВЕЧЕСКИХ ОРГАНОВ

Принята 39ой Всемирной Медицинской Ассамблеей, Мадрид, Испания, октябрь 1987

РЕЗОЛЮЦИЯ ПО ВОПРОСАМ ПОВЕДЕНИЯ ВРАЧЕЙ ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ ТРАНСПЛАНТАЦИИ ЧЕЛОВЕЧЕСКИХ ОРГАНОВ

принята 46м Всемирной Медицинской Ассамблеей, Стокгольм, Швеция, сентябрь 1994

ЗАЯВЛЕНИЕ О ТРАНСПЛАНТАЦИИ ЭМБРИОНАЛЬНЫХ ТКАНЕЙ

Принято 41ой Всемирной Медицинской Ассамблеей, Гонконг, сентябрь 1989

ЗАЯВЛЕНИЕ О ТОРГОВЛЕ ЖИВЫМИ ОРГАНАМИ

Принято 37ой Всемирной Медицинской Ассамблеей, Брюссель, Бельгия, октябрь 1985

73. Перечислить права испытуемых в медико-биологических исследованиях

· Участие добровольное

· На информацию

· Конфиденциальность

· Отказ от участия в любой момент

· На предоставление лечения, если в ходе исследования данный метод помог

· Выплату компенсации в случае причинения вреда здоровью в ходе исследования

Перечислить этические принципы деятельности в области медицинской генетики

· Доступность

· Добровольность

· Открытость

· Конфиденциальность

Почему врачи обеспокоены здоровьем детей, родившихся в результате ЭКО

· 75% рожденных с помощью этого метода детей являются инвалидами

· Многоплодные беременности

· Причинами бесплодия часто являются заболевания, которые могут нанести вред плоду(заболевания мочеполовой, эндокринной, иммунной систем)

· Высокий риск ранних родов

Права доноров крови

· защита прав, охрана здоровья, соц. поддержка

· страхование за счет средств службы крови на случай заражения его инфекционными заболеваниями при выполнении им донорской функции

· бесплатное медицинское обследование донора перед сдачей крови и ее компонентов и выдача справок о состоянии его здоровья

· возмещается ущерб, причиненный ему повреждением его здоровья в связи с выполнением им донорской функции, включая расходы на лечение, проведение медико-социальной экспертизы, социально-трудовую и профессиональную реабилитацию

· Инвалидность донора, наступившая в связи с выполнением им донорских функций, приравнивается к инвалидности, наступившей вследствие трудового увечья

· В день сдачи крови донор обеспечивается бесплатным питанием за счет средств бюджета, осуществляющего финансовое обеспечение организации здравоохранения, занимающейся заготовкой донорской крови

Закон РФ от 9 июня 1993 г. N 5142-I "О донорстве крови и ее компонентов"

Дата добавления: 2015-10-23