Читайте также:
|
|
Основной движущей силой является кровяное давление, обусловленное превышением давления, вызванного работой сердца, над атмосферным.
,
где – разность давлений на входе и выходе сосуда;
– гидравлическое сопротивление сосуда;
,
– длина сосуда, – внутренний радиус сосуда,
– динамический коэффициент вязкости жидкости.
Давление крови в сосудах зависит от объемной скорости кровотока, радиуса сосуда, вязкости крови.
Согласно формуле объемная скорость кровотока пропорциональна градиенту давления: ~ (градиент давления) и обратно пропорциональна вязкости.
Однако может показаться удивительным, что ~ (радиус в четвертой степени). Это означает, что при одном и том же градиенте давления увеличение радиуса вдвое приводит к увеличению объемной скорости кровотока в 16 раз!
Интересный пример зависимости ~ можно найти и в системе кровообращения человеческого организма.
Поскольку формула Пуазейля справедлива лишь для ламинарного течения несжимаемой жидкости с постоянной вязкостью, то она не может в точности выполнятся для крови. Так как кровь содержит взвешенные частицы, то течение крови не вполне ламинарно, а ее вязкость зависит от скорости течения. В этом случае формула Пуазейля является хорошим приближением в первом порядке. Однако, при атеросклерозе и отложении холестерина радиус сосудов уменьшается и тогда для поддержания нормального кровотока требуется более высокий градиент давления.
15. При сокращении сердца давление крови в аорте испытывает колебания. Среднее артериальное давление определяется по формуле:
,
где – систолическое давление, – диастолическое давление.
Одним из важных гемодинамических процессов является распространение пульсовой волны.
Пульсовая волна – процесс распространения изменения объема крови вдоль эластичного сосуда в результате одновременного изменения в нем давления и массы жидкости.
Рассмотрим характеристики пульсовой волны.
Амплитудой пульсовой волны (пульсовое давление) называется разность между максимальным и минимальным значением давлений в данной точке сосуда. В начале аорты амплитуда волны () – максимальна и равна разности систолического () и диастолического () давлений. Затухание амплитуды пульсовой волны при ее распространении вдоль сосуда представлена формулой:
где – коэффициент затухания, увеличивающийся с уменьшением радиуса.
Скорость распространения пульсовой волны зависит от свойств сосуда и крови.
,
где – модуль Юнга материала стенки сосуда или модуль упругости;
– толщина стенки сосуда;
– плотность крови;
– диаметр просвета сосуда.
, что в 20-30 раз больше скорости движения крови . За время изгнания крови из желудочков (время систолы ) пульсовая волна успевает распространиться на расстояние два метра, т.е. охватить все крупные сосуды – аорту и артерии. С возрастом величина модуля упругости увеличивается в 2-3 раза, следовательно, возрастает и скорость пульсовой волны.
16. Рассчитаем работу, совершаемую при однократном сокращении сердца.
,
– работа левого желудочка; – работа правого желудочка;
Работа сердца идет на продавливание (продвижение) объема крови по аорте сечением на расстояние при среднем давлении и на сообщение крови кинетической энергии:
, где
– объем крови,
– масса крови,
– плотность крови, – скорость течения крови.
.
Работа сердца при однократном сокращении равна 1 Дж, за сутки 86 400 Дж.
Мощность сердца за время систолы: .
18. Характеристики электрического поля
1. Силовой характеристикой электрического поля является напряженность (Е):
, ,
– пробный заряд (точечный единичный позитивный заряд, внесенный в электрическое поле);
F – сила, действующая на заряд со стороны электрического поля.
Качественной характеристикой электрического поля являются силовые линии.
Силовые линии (или линии напряженности) — это воображаемые направленные линии в пространстве, касательные к которым в каждой точке совпадают с направлением вектора напряженности в этой точке.
Силовые линии – это незамкнутые линии, которые начинаются на положительных и оканчиваются на отрицательных зарядах.
Напряженность поля точечного заряда определяется по формуле:
,
q0 – заряд, который создает электрическое поле;
r – расстояние от точечного заряда q0 до точки, в которой исследуется напряженность поля;
– коэффициент пропорциональности;
ε – относительная диэлектрическая проницаемость среды;
ε0 = 8,85 . 10 – 12 Ф/м – электрическая постоянная.
2. Энергетическими характеристиками электрического поля являются –потенциал (), разность потенциалов ().
Потенциал электрического поля в некоторой точке равен отношению потенциальной энергии Wр положительного точечного заряда q, помещенного в эту точку, к величине этого заряда:
, [ ] = = B.
Потенциал – это физическая величина численно равная работе, которую совершают силы электрического поля при перемещении единичного положительного заряда из данной точки поля в бесконечность (в точку, где потенциал поля принимается равным нулю).
.
Потенциал поля точечного заряда:
.
Сравнивая напряженность и потенциал поля точечного заряда необходимо отметить, что силовая характеристика убывает быстрее, чем энергетическая.
Геометрическое место точек, обладающих одинаковым потенциалом , называют эквипотенциальной поверхностью (на рис. 21 – 23 изображены пунктирными линиями). Эквипотенциальные поверхности не пересекаются. Линии эквипотенциальных поверхностей перпендикулярны силовым линиям электрического поля.
Разность потенциалов – это физическая величина численно равная работе, которую совершают силы электрического поля при перемещении единичного положительного заряда из точки поля 1 в 2.
, [Δ ] = B.
Paзность потенциалов называется напряжением: .
Связь между характеристиками однородного электрического поля:
, [ ] = ,
где – разность потенциалов, – расстояние между двумя точками с потенциалами и .
Знак “–” в формуле указывает на то, что вектор направлен в сторону убывания потенциала.
19. Проводники – это вещества, которые имеют свободные заряды, способные перемещаться под действием электрического поля. Примеры: плазма крови, лимфа, межклеточная жидкость, спинномозговая жидкость, цитоплазма.
Диэлектрики (изоляторы) – это вещества, которые не имеют свободных зарядов, поэтому не проводят электрический ток. Примеры: сухая кожа, связки, сухожилия, костная ткань, клеточная мембрана.
Биологические ткани различны по электропроводности, табл. 1. Например, электрическое сопротивление мембран клеток, костной и жировой ткани достаточно велико. Они подобны диэлектрикам. Внутриклеточная жидкость является проводником, так как содержит положительные и отрицательные ионы. Внутри организма ток распространяется в основном по: 1) кровеносным и лимфатическим сосудам; 2) мышцам; 3) оболочкам нервных стволов.
Измерение электропроводимости (кондуктометрия) используется:
при изучении процессов в клетках и тканях во время изменений физиологического состояния;
при исследовании патологических процессов (например, при воспалении увеличивается электрическое сопротивление);
для нахождения активных точек рефлексотерапии;
для выявления кожно-гальванических реакций, в которых отражаются эмоции, утомляемость и другие состояния организма.
В организме нет таких систем, которые были бы подобны катушкам индуктивности, поэтому ткани человека не обладают индуктивностью. Полное сопротивление (импеданс) живой ткани переменному току определяется только омическим (R) и емкостным сопротивлениями (XC):
, [Z] = Ом;
где С – электрическая емкость, [С] = Ф;
– циклическая частота переменного тока, [ ] = .
Омические и емкостные свойства биологических тканей моделируют на основе сочетания параллельного и последовательного соединение элементов (рис. 24):
Рис. 24. Упрощенная эквивалентная схема живой ткани
При прохождении переменного тока через живые ткани полное сопротивление ткани увеличивается с уменьшением частоты тока до некоторой максимальной величины Zmax и стремится к некоторому минимальному значению Zmin при увеличении частоты
20. Биопотенциалы – это потенциалы электрических полей, созданных живыми системами от клеток до органов.
Существует разность потенциалов между внутренней и внешней поверхностями плазматической мембраны. Эта разность потенциалов называется мембранным потенциалом.
Биопотенциалы покоя – это постоянная разность потенциалов между внешней и внутренней средой клетки. Внеклеточная среда имеет высокую концентрацию ионов натрия (Na+) и хлора (Cl–). Внутриклеточная среда – калия (K+). Натрий-калиевый насос позволяет поддерживать различие концентраций ионов натрия и калия по обе стороны плазматической мембраны.
Потенциал покоя – разность потенциалов, регистрируемая между внутренней и наружной поверхностями мембраны в невозбужденном состоянии.
Мембранный потенциал покоя: МПП = 75 – 100 мВ. МПП определяется разностью концентраций ионов по разные стороны мембраны и диффузией ионов через мембрану.
При определенных физиологических условиях могут происходить изменения мембранного потенциала.
Потенциалом действия (ПД) называется электрический импульс, обусловленный изменением ионной проницаемости мембраны и связанный с распространением по нервам и мышцам волны возбуждения.
Принцип суперпозиции полей: суммарный потенциал органа или ткани равен алгебраической сумме потенциалов, созданных каждой клеткой в отдельности.
.
Физические основы электрокардиографии
Электрокардиография – регистрация электрических процессов в сердечной мышце, возникающих при ее возбуждении.
В основе лежит теория Уоллера (1887 г.) и Эйнтховена (1903 – 1915 гг.), в которой сердце рассматривается как электрический диполь в однородной проводящей среде.
Электрическое поле сердца в целом образуется наложением электрических полей отдельных клеток. Изменения электрического поля сердца происходят при деполяризации и реполяризации мембраны клеток сердца.
Электрический диполь – система из двух равных по величине и противоположных по знаку точечных электрических зарядов (+q и – q), расположенных на некотором расстоянии друг от друга, называемом плечом диполя l (рис. 27).
Характеристик а диполя: д ипольный момент () – вектор от “–” до “+”, определяется по формуле:
,
[Р] = Кл . м.
Отведения – пара точек, между которыми измеряется разность потенциалов.
I отведение: правая рука (ПР) –
левая рука (ЛР) – ,
II отведение: правая рука (ПР) –
левая нога (ЛН) – ,
III отведение: левая рука (ЛР) –
левая нога (ЛН) – .
Разность потенциалов между двумя точками в электрическом поле, созданном диполем, пропор-циональна проекции вектора Р момента диполя на линию, соединяющую эти точки:
~ ,
где – разность потенциалов между точками 1 и 2
на теле человека (например, точка 1 – правая рука, точка 2 – левая рука);
P – величина дипольного момента сердца;
Рис. 29
– угол между направлением дипольного момента сердца и линией, которая соединяет точки 1 и 2;
– расстояние от середины диполя сердца до линии соответствующего отведения.
Электрокардиограмма (ЭКГ) – график временной зависимости разности биопотенциалов сердца в соответствующем отведении, рис. 30.
ЭКГ представляет собой сложную кривую: з убцы P, Q, R, S, T;
сегменты PQ, QRS, ST.
Для записи ЭКГ используют приборы, называемые электрокардиографами.
Блок-схема ЭКГ
*ПО – переключатель отведений;
**РУ – регистрирующее устройство.
21. Реография – это метод оценки состояния (параметров) кровеносного русла путем измерения полного сопротивления (импеданса) участка ткани или органа переменному току.
Формула полного сопротивления биотканей переменному току:
Для уменьшения емкостного сопротивления используют высокую частоту. Измерения проводятся на частоте 30 кГц. При увеличении частоты увеличивается выделение тепла, что приводит к изменению состояния кровеносного русла. При частоте 30 кГц влиянием емкостных сопротивлений тканей и крови пренебрегают, поэтому , где = 1,5 Ом . м – удельное сопротивление крови, R – омическое сопротивление участка кровеносного русла.
Выведем зависимость изменения объема крови в сосуде в соответствии с изменением полного сопротивления участка кровеносного русла: .
умножаем числитель и знаменатель на – длина сосуда.
();
;
(1)
Чтобы найти изменения объема продифференцируем левую и правую часть уравнения (1).
– основная формула реографии, где
– изменение объема крови в сосуде;
– расстояние между электродами;
– базовое сопротивление участка ткани, на который накладывают электроды;
– максимальное изменение сопротивления участка кровеносного русла за один сердечный цикл.
Знак “–” в формуле указывает на то, что если сопротивление кровотока уменьшается, то объем крови увеличивается, и наоборот.
Реограмма – это график зависимости пульсових изменений импеданса от времени (рис. 31).
ab – анакрота;
bcd – инцезура;
bcde – катакрота;
– длительность анакроты (харак-теризует тонус и эластичность артерий);
А – амплитуда анакроты;
В – амплитуда инцезуры;
С – амплитуда катакроты;
Т – длительность одного сердечного
цикла.
22. Электротерапия – метод лечения, основанный на воздействии постоянных и переменных электрических полей на биологические ткани.
Терапевтический эффект зависит от:
а) физических характеристик полей и токов;
б) типа реакции тканей.
Типы реакций биологических тканей на воздействие электрическим током:
1. Неспецифическая реакция тканей – имеет признаки:
а) выделение тепла;
б) увеличение проницаемости стенок сосуда;
в) изменение ионного состава межклеточной жидкости;
г) выделение медиаторов (АЦХ, гистамин и т.д);
д) возбуждение рецепторов и возникновение афферентных импульсов.
Эти признаки приводят к:
а) улучшению крово- и лимфообращения;
б) улучшению трофики тканей;
в) рассасыванию инфильтратов;
г) болеутоляющему эффекту.
2. Специфическая реакция тканей – возбуждение тканей.
Реакция раздражения тканей током подчиняется закону Дюбуа-Реймона: раздражение вызывается при изменении силы тока и зависит от скорости, с которой это изменение происходит.
Минимальное значение силы тока, вызывающее реакцию возбудимой ткани, называется порогом.
Согласно уравнению Вейса-Лапика: пороговое значение тока находится в обратно пропорциональной зависимости от быстроты нарастания тока:
,
Iп – пороговая сила тока; tи – длительность импульса, q – заряд, R – реобаза – это пороговая сила тока прямоугольного импульса, независимо от длительности его действия.
Прямоугольный толчок тока используется в качестве раздражителя. Он должен быть не только достаточным по величине, но и минимальным по длительности. Соответствие между пороговой силой тока и его длительностью дано на графике (рис. 32).
В уравнении Вейса-Лапика при . Время, в течении которого ток в две реобазы вызывает возбуждение этой ткани, называется хронаксией или временем возбуждения. Хронаксия и реобаза характеризуют возбудимость ткани и свидетельствуют о функциональном состоянии.
Дата добавления: 2015-10-23; просмотров: 179 | Нарушение авторских прав
<== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
Свойства ультразвука используемые в медицине | | | Разновидности терапевтических методов |