Ответ к задаче № 21.

1.Предварительный диагноз – опухоль илеоцекального угла (слепой кишки).

2.Колоноскопия, ирригоскопия, лапароскопия, общеклиническое обследование.

Задача № 22. Больной 56 лет поступил с жалобами на боли в левой половине живота, ежедневная многократная рвота жидкой массой. Болеет 6 месяцев. В области левой половины нижней губы типичная карциноидная опухоль. Живот мягкий, болезненный. Слева в околоушной области определяется плотная колбасовидная опухоль. Реакция Грегерсена резко положительная. При рентгеновском исследовании обнаружен стеноз тонкой кишки.

1. Ваш предварительный диагноз?

2. Ваша дальнейшая тактика?

Ответ к задаче № 22.

1.Предварительный диагноз – рак желудка 4 ст. с метастазами в лимфоузел (вирховская железа). Не исключается мультицентрический рак нижней губы.

2. Биопсия или мазок с карциноидной опухоли. Пункция вирховской железы. ФГС с биопсией. Консультация онколога.

Список тем по УИРС.

1.Дисбактериоз кишечника и его лечение.

2.Лечебное питание при этероколитах.

3.Осложнения язвенного колита и их лечение.

4.Тактика диагностики и лечения СРК.

5.Болезнь Уиппла: диагностика и лечение.

6.Особенности диеты при СРК.

Вопросы для самоподготовки.

1.Анатомия и физиология тонкого и толстого кишечника

2.Основные этиологические факторы заболеваний кишечника

3.Ведущие патогенетические механизмы при заболеваниях тонкого и толстого кишечника

4.Синдром нарушения кишечного пищеварения и всасывания

5.Основные методы исследования при заболеваниях кишечника

6.Клинические маркёры язвенного колита и болезни Крона

7.«Римские критерии» синдрома раздражённой кишки (СРК)

8.Стадии опухоли кишечника

9.Тактика и принципы лечения заболеваний тонкого и толстого кишечника

10.Профилактика и деспансеризация при болезнях кишечника

11.МЭС и МКБ заболеваний кишечника, принципы кодировки.

Список литературы по теме занятия.

-основная:

1. Внутренние болезни: Учебник: В 2-х т. / Коллект. автор; отв. ред. Галявич, А. С.; гл.ред. Мартынов, А. И.; гл.ред. Мухин, Н. А., гл.ред. Моисеев, В. С.;. - Москва: ГЭОТАР-МЕД. - (XXI век), 2001.

-дополнительная:

1. Маев И.В., Ляхова Т.М., Шестаков В.А. Методы исследования больного.- Москва: ВУНМЦ, 1999.- 54 с.

2. Клинические рекомендации. Стандарты ведения больных / Ред. А. А. Баранов, Ю. Н. Беленков и Е. И. Гусев. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2006. - 928 с.

3. Классификация заболеваний внутренних органов и методики терапевтических исследований. Руководство для студентов медицинских вузов и практических врачей. Под ред. Голофеевский В.Ю.- СПб: Фолиант, 2006.- 296 с.

4. Померанцев В.А. Руководство по диагностике и лечению внутренних болезней. Москва: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ.- 2001.-527 с.

5. Кешав С. Наглядная гастроэнтерология. Пер. с англ. Под. ред. Ивашкина В.Т.- Москва: ГЭОТАР- Медиа, 2005.- 135 с.

6. Клиническая гастроэнтерология. Под ред. Харченко Н. – Киев: Здоровья, 2000.- 448 с.

7. Григорьев П.Я., Яковенко А.В. Клиническая гастроэнтерология: Учебник для мед. Вузов, врачей и курсантов учреждений последипломного образования. – М: ООО «Медицинское информационное агентство»: 2001.- 693

8. Гончарик И.И. Клиническая гастроэнтерология (болезни пищевода, желудка, кишечника): Практическое пособие.- Минск: Интерпрессервис: Ураджай, 2002.- 335 с.

Дата добавления: 2015-07-08