Военно-полевая хирургия

001. Лечебное мероприятие, которое следует провести на этапе первой врачебной помощи при клапанном пневмотораксе:

1) дренирование плевральной полости по Бюлау;

2) искусственная вентиляция легких;

3)* плевральная пункция;

4) торакотомия и бронхотомия;

5) герметическая повязка на рану.

002. Лечебное мероприятие, которое следует провести на этапе первой врачебной помощи при открытом пневмотораксе:

1) дренирование плевральной полости по Бюлау;

2) трахеостомия;

3) торакотомия;

4)* наложение окклюзионной повязки;

5) бронхоскопия.

003. Наиболее вероятно указывают на наличие сдавления головного мозга внутричерепной гематомой: а) степень утраты сознания; б) симптом «светлый промежуток»; в) обширная рана головы; г) назальная ликворрея, кровотечение из носа; д) параорбитальные гематомы - «симптом очков»; е) гемиплегия или гемипарез; ж) смещение срединных структур мозга на М-ЭХО; з) расширение зрачка - мидриаз. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, д, е, ж;

2)* б, е, ж, з;

3) б, в, г, д;

4) а, в, д, з;

5) в, е, ж, з.

004. При проникающих ранениях живота в первую очередь долж­ны быть оперированы раненые:

1) имеющие раны на передней брюшной стенке;

2) с разлитым перитонитом;

3) с положительными симптомами раздражения брюшины;

4)* с внутрибрюшным кровотечением;

5) находящиеся в бессознательном состоянии.

005. Мероприятие, которое следует применять при открытом пнев­мотораксе на этапе квалифицированной помощи:

1) дренирование плевральной полости по Бюлау;

2) торакотомия;

3)* ушивание открытого пневмоторакса;

4) искусственная вентиляция легких;

5) большая окклюзионная повязка.

006. Признак, по которому Вы определите, что кровотечение в плевральную полость продолжается:

1) бледность кожных покровов;

2) низкое артериальное давление;

3) кровохаркание;

4) притупление перкуторного звука на стороне травмы;

5)* положительная проба Рувилуа-Грегуара.

007. Признак, по которому Вы определите, что кровотечение в плевральную полость остановилось:

1) нормальное артериальное давление;

2) притупление перкуторного звука на стороне травмы;

3) положительная проба Рувилуа-Грегуара;

4)* отрицательная проба Рувилуа-Грегуара;

5) отсутствие кровохаркания.

008. Симптом, который является самым ранним проявлением ана­эробной инфекции:

1) появление лихорадки;

2) желтушная окраска кожи и склер;

3)* «ножницы» между частотой пульса (тахикардия) и температурой;

4) состояние тяжелой депрессии;

5) частое поверхностное дыхание.

009. При колото-резанном проникающем ранении живота с повреждением внутренних органов на этапе оказания квалифицированной медицинской помощи следует обязательно выполнить:

1) первичную хирургическую обработку раны;

2) лапароцентез;

3) рентгенографию брюшной полости;

4)* лапаротомию, ревизию органов живота, устранение повреждений внутренних органов;

5) гастродуоденоскопию.

010. Выделите основные патологические проявления промежуточ­ного периода синдрома длительного сдавления:

1)* острая почечная недостаточность;

2) прогрессирующий травматический отек конечности;

3) некроз кожи и мышц конечности;

4) травматический неврит, контрактура суставов конечности;

5) острая печеночная недостаточность.

011. Перечислите лечебные учреждения, предназначенные для оказания квалифицированной хирургической помощи:

1) медицинский пункт полка;

2) медицинский пункт батальона;

3) медицинская рота полка;

4) госпитальная база;

5)* отдельный меди­цинский батальон (омедб).

012. Признак, характеризующий ранний (начальный) период син­дрома длительного сдавления:

1)* прогрессирующий травматический отек конечностей и кро­воизлияния в ткани конечности;

2) острая почечная недостаточность;

3) травматический неврит, контрактуры суставов конечностей;

4) образования участков некроза кожи, мышц;

5) острая печеночная недостаточность.

013. Симптом, являющийся начальным проявлением анаэробной инфекции:

1)* распирающие боли в ране;

2) пятна на коже бурой, желтой, синей окраски;

3) появление на коже пузырей с геморрагическим содержимым;

4) выпирающие из раны мышцы серого цвета (цвет «вареного мяса»);

5) некроз всех тканей.

014. Выберите комбинированное повреждение:

1) перелом костей бедра, голени и стопы;

2) пулевое ранение головы и живота;

3)* термический ожог пламенем лица и открытый перелом правой бедренной кости;

4) осколочное ранение груди и закрытая травма шейного отдела позвоночника;

5) закрытая травма живота и разрушение правой стопы.

015. Выберите множественные повреждения:

1) закрытая травма груди с переломами ребер и проникающее ранение живота;

2) закрытая травма таза с переломами костей и скальпированная рана волосистой части головы;

3)* закрытый перелом костей левой голени и открытая проникающая травма правого коленного сустава;

4) пулевое сквозное ранение левой половины груди и ушиб головного мозга тяжелой степени;

5) закрытая травма головы, груди, живота.

016. Выберите сочетанные повреждения:

1) закрытый перелом обеих бедер;

2)* ушиб головного мозга, закрытая травма груди;

3) закрытая черепно-мозговая травма: ушиб головного мозга тяжелой степени, перелом костей свода и основания черепа. Сдавление головного мозга;

4) термический ожог пламенем лица и открытый перелом костей левой голени;

5) осколочное ранение груди и острая лучевая болезнь легкой степени.

017. Для нарастающей компрессии головного мозга при внутриче­репной гематоме в начальном периоде не характерна следую­щая клиническая симптоматика:

1) нарастающая неврологическая симптоматика;

2) прогрессирующее ухудшение сознания;

3) нарастающая брадикардия;

4)* падение систолического давления;

5) анизокория, снижение зрачкового рефлекса.

018. Для термического ожога 1-ой степени характерно:

1) наличие струпа;

2)* гиперемия и отечность кожи;

3) наличие напряженных пузырей с серозным содержимом;

4) наличие напряженных пузырей с геморрагическим содержимым;

5) сине-багровая увлажненная кожа.

019. Для глубоких термических ожогов не характерно:

1) наличие темно-коричневого струпа;

2) сине-багровая увлажненная кожа;

3) напряженные пузыри с геморрагическим содержимым;

4)* гиперемия и отечность кожи;

5) поражение мышц.

020. Укажите способы окончательной остановки профузного арте­риального кровотечения при повреждении магистрального со­суда: а) перевязка сосуда в ране; б) наложение зажима на со­суд; в) сосудистый шов; г) тугая тампонада раны; д) давящая повязка на рану. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)* а, в;

2) б, д;

3) а, г;

4) а, д;

5) в, д.

021. Для временной остановки наружного кровотечения не приме­няется:

1) наложение жгута;

2) тугая тампонада раны;

3) давящая повязка на рану;

4)* сосудистый шов;

5) наложение зажима на сосуд.

022. Абсолютным признаком проникающего ранения живота является:

1) наличие раны в области живота;

2)* выпадение внутренних органов живота;

3) напряжение мышц передней брюшной стенки;

4) вздутие живота, ослабление шумов кишечной перистальтики;

5) положительные симптомы раздражения брюшины.

023. При закрытой травме живота с повреждением внутренних органов наиболее достоверным инструментальным методом диагностики на этапе оказания квалифицированной хирургической помощи является:

1) обзорная рентгенография живота;

2) рентгенологическое исследование органов живота;

3)* лапароцентез;

4) клиническое обследование раненого;

5) лапароскопия.

024. К показаниям для транспортной иммобилизации на этапах медицинской эвакуации не относят:

1) огнестрельные переломы и повреждения суставов;

2) обширные повреждения мягких тканей;

3) повреждения сосудов и нервов;

4) синдром длительного сдавления;

5)* касательное ранение мягких тканей.

025. Способы остановки паренхиматозного (капиллярного) крово­течения из мягких тканей: а) давящая повязка; б) тугая там­понада раны; в) сосудистый шов; г) лигирование кровоточа­щих сосудов; д) наложение кровоостанавливающего зажима на кровоточащий сосуд. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)* а, б;

2) а, г;

3) а, в;

4) б, в;

5) б, д.

026. Вид кровотечения, при котором существует реальная опас­ность воздушной эмболии:

1) артериальное кровотечение - ранение бедренной артерии;

2) артериальное кровотечение - ранение лучевой артерии;

3) капиллярное кровотечение;

4) венозное кровотечение - ранение вен голени;

5)* венозное кровотечение - ранение вен шеи.

027. При правильно наложенном артериальном жгуте отмечаются: а) синюшность кожных покровов конечности ниже наложен­ного жгута; б) бледность кожных покровов конечности ниже наложенного жгута; в) повышение температуры конечности ниже наложенного жгута; г) кровотечение из раны; д) отсутст­вие пульсации артериального периферического сосуда; е) от­сутствие всех видов чувствительности ниже уровня наложен­ного жгута. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, в, е;

2)* б, д, е;

3) б, в, д;

4) а, г, е;

5) а, в, д.

028. При синдроме длительного сдавления патогенетическим методом лечения является введение:

1) кристаллоидных плазмозаменителей;

2) коллоидных плазмозаменителей;

3)* гидрокарбоната натрия;

4) плазмы;

5) эритроцитарной массы.

029. Назовите общие симптомы кровопотери: а) падение АД; б) та­хикардия; в) бледность кожных покровов; г) увеличение пока­зателей гематокрита; д) уменьшение содержания гемоглоби­на; е) потеря сознания; ж) перитонеальные симптомы при гемоперитонеуме; з) слабость. Выберите правильную комбина­цию ответов:

1) б, в, г, е;

2)* а, б, в, д, з;

3) в, д, ж, з;

4) а, б;

5) е, з.

030. К методам временной остановки кровотечения относятся: а) наложение давящей повязки; б) наложение жгута; в) введе­ние в рану гемостатической губки; г) тампонада раны марле­выми тампонами; д) тампонада раны мышечными тканями; е) электростимуляция; ж) лигирование сосуда; з) наложение кровоостанавливающего зажима; и) прошивание сосуда. Вы­берите правильную комбинацию ответов:

1) а, б, в;

2)* а, б, г, з;

3) б, в, г;

4) б, ж, е, з;

5) а, б, е, и.

031. Наложение кровоостанавливающего жгута Эсмарха показано при следующих состояниях: а) капиллярное кровотечение из мышечной ткани; б) кровотечение при повреждении бедрен­ной артерии; в) кровотечение при повреждении лучевой арте­рии; г) выраженное кровотечение вследствие повреждения вен предплечья; д) выраженное венозное кровотечение при от­крытом переломе голени. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, б;

2) б, г;

3) а, д;

4)* б, в;

5) г, д.

032. К общим симптомам гемоперикардиума относятся: а) расши­рение зоны сердечной тупости; б) бледность кожных покро­вов; в) снижение содержания гемоглобина в крови; г) резкое падение сердечной деятельности; д) повышение центрального венозного давления; е) тахикардия. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) б, в, е;

2) а, б, в;

3) б, в, д;

4) а, в, г;

5) д, е;

6)* а, б, г, е.

033. Неотложная помощь при клапанном пневмотораксе начинается с:

1) трахеостомы;

2)* пункции плевральной полости, дренирования плевральной полости для аспирации воздуха;

3) блокады межреберных нервов;

4) обездвижения грудной клетки;

5) вагосимпатической блокады.

034. Признак, позволяющий определить, что кровотечение в плев­ральную полость продолжается:

1) бледность кожных покровов;

2) низкое артериальное давление;

3) кровохаркание;

4) притупление перкуторного звука на стороне травмы;

5)* положительная проба Рувилуа-Грегуара.

035. Показаниями для выполнения неотложной торакотомии при ранениях груди является:

1) напряженный пневмоторакс;

2) средний гемоторакс;

3)* продолжающееся внутриплевральное кровотечение;

4) открытый пневмоторакс;

5) проникающее ранение груди.

036. Роль внутримышечного введения антибиотиков при ранениях на этапе оказания первой врачебной помощи:

1) стерилизация раны;

2)* профилактика развития местных инфекционных осложнений;

3) никакой роли не играют, так как микробная флора не чувст­вительна к антибиотикам;

4) применение антибиотиков вредно из-за ухудшения течения раневого процесса;

5) профилактика развития столбняка.

037. Наиболее оптимальный объем помощи, который следует вы­полнять в МПП при синдроме длительного сдавления: а) пере­ливание крови и кровезаменителей; б) оксигенотерапия; в) транспортная иммобилизация конечности; г) наркотические анальгетики; д) тугое бинтование конечности; е) внутривенное введение 4% раствора соды; ж) футлярная новокаиновая бло­када конечности; з) холод; и) паранефральные новокаиновые блокады. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)* в, г, д, з, и;

2) а, в, и;

3) в, г, и 4 а, д, з;

5) б, г, е, з.

038. Этап медицинской эвакуации, на котором раненый, находя­щийся в состоянии ожогового шока, должен быть окончатель­но выведен из него:

1) МПП;

2)* ОмедБ;

3) ГБФ;

4) на поле боя при оказании первой медицинской помощи;

5) выведение осуществляет фельдшер батальона.

039. Укажите противошоковые мероприятия, которые проводятся на МПП: а) новокаиновые блокады; б) временная остановка наружного кровотечения; в) ведение наркотических анальге­тиков; г) транспортная иммобилизация; д) переливание кро­ви; е) первичная хирургическая обработка огнестрельной ра­ны; ж) ампутация конечности; з) «транспортная ампутация конечности». Выберите правильную комбинацию ответов:

1)* а, б, в, г, з;

2) г, д, ж;

3) а, б, в, г, д, е, ж, з;

4) е, ж;

5) а, д, е, ж.

040. Что является показанием к неотложному оперативному вмеша­тельству при ранении черепа на этапе оказания квалифицированной хирургической помощи:

1) травматическая кома;

2) сдавление головного мозга;

3)* продолжающееся кровотечение из раны черепа;

4) истечение мозгового детрита из раны черепа;

5) осколок, торчащий из раны черепа.

041. При ранении позвоночника с нарушением функции тазовых органов и острой задержкой мочи на этапе оказания первой врачебной помощи производят: а) пункцию мочевого пузыря; б) катетериза­цию мочевого пузыря; в) первичную хирургическую обработку огнестрельной раны; г) люмбальную пункцию; д) никаких ме­дицинских мероприятий не выполняют, а эвакуируют раненого в ОмедБ. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) д;

2) б, в;

3)* а, б;

4) а, г;

5) б, г.

042. Для осложненной травмы грудино-поясничного отдела позво­ночника характерны следующие симптомы: а) расстройство дыханья; б) нижняя параплегия или парапарез; в) тетраплегия или тетрапарез; г) нарушение функции тазовых органов; д) нарушение чувствительности в нижних конечностях; е) гемипарез или гемиплегия. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, б, в;

2)* б, г, д;

3) в, г;

4) а, в;

5) а, г, д, е.

Дата добавления: 2015-07-08