Процесс клубочковой фильтрации

1.1. Функциональная незрелость фильтрационного аппарата к моменту рождения (малая проницаемость фильтрующей мембраны, небольшая ее площадь и низкий уровень кровотока)

1.2. Низкая скорость клубочковой фильтрации (34-46 мл/мин/1,73 кв.м) у новорожденных

1.3. Быстрое нарастание скорости клубочковой фильтрации в течение 1‑го года и более медленное нарастание в дальнейшем (к 4-14 годам достигает уровня взрослых)

Процесс канальцевой реабсорбции

2.1. Незрелость аппарата реабсорбции к рож­дению (длина проксимальных канальцев в 10 раз меньше, чем у взрослых)

2.2. Реабсорбция в проксимальных канальцах у новорожденных

2.2.1. Полная реабсорбция белков и глюкозы

2.2.2. Менее интенсивная реабсорбция аминокислот, ионов, воды

2.3. Структурно-функциональные изменения проксимальных канальцев с возрастом

2.3.1. Увеличение длины канальцев

2.3.2. Развитие эпителия канальцев

2.3.3. Формирование избирательной проницаемости клеточных контактов

2.3.4. Увеличение активности ферментов цитоплазмы

2.4. Реабсорбция в дистальных отделах нефрона

2.4.1. Большее поступление ионов хлора и натрия в дистальные извитые канальца и собирательные трубочки у новорожденных из-за низкого уровня реабсорвции в проксимальных канальцах

2.4.2. Интенсивная реабсорбция натрия за счет высокой активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы

2.4.3. Задержка введенного натрия в организме (возможность отеков)

2.4.4. Наличие тесной связи между реабсорбцией натрия и воды (у взрослых они транспортируются относительно независимо)

Процесс канальцевой секреции

3.1. Низкий уровень канальцевой секреции у новорожденных

3.2. Развитие механизмов секреции после рождения

Осмотическое концентрирование мочи

4.1. Низкое концентрирование мочи у новорожденных

4.1.1. Незрелость поворотно-противоточной системы

4.1.2. Нечувствительность собирательных трубочек к АДГ (чувствительность появляется у 4-месячных детей, приближаетса к уровни взрослых к концу 1-го года)

4.2. Увеличение длины петель Генле с возрастом

4.3. Создание осмотической концентрации в основном за счет солей (доля мочевины менее 15 % в связи с положительным балансом)

4.4. Быстрое нарастание способности концентрировать мочу и достижение уровня взрослых к концу 1-го года.

Литература основная

1. Физиология человека: Учебник / В двух томах. Т.II / Под [V.G.72] ред. В.М.Покровского, Г.Ф.Коротько.— М.: Медицина, 1998.— [Б73] С.141-181.

2. Основы [V.G.74] физиологии человека. В 2-х т. Т.I / Под ред. Б.И.Ткаченко. - СПб, 1994. - [Б75] С.493‑495, 502‑522.

Литература дополнительная

1. Начала [V.G.76] физиологии: Учебник для студ. высш. учеб. заведений./ Под ред. Акад. А.Д.Ноздрачева.— СПб.: Лань[V.G.77], 2001.— 1088 с. — С.928-967[V.G.78].

2. Рябов С.И., Наточин Ю.В. Функциональная нефрология / Оформл. С.Шапиро — СПб: Лань, 1997.- 304 с.

3. Физиология человека: В 3-х томах. Т.III. Пер. с англ. / Под ред. Р.Шмидта и Г.Тевса.- Изд. 2-е, доп. и перераб.- М.: Мир, 1996.- C.785‑812.

4. Шюк О. Функциональное исследование почек. Прага.- 1981.- 344 с[V.G.79].

5. Линденбратен Л.Д., Королюк И.П. Медицинская радиология[V.G.80]: Учебник[V.G.81].- М.: Медицина, 2000.- С.326-328, 359-363 [V.G.82] [V.G.83].

6. Физиология человека / Под ред. Г.И.Косицкого.- 3-е изд., перераб. и доп.- М.: Медицина, 1985.- С.403‑429.

7. Guyton[V.G.84], A.C[V.G.85]. Textbook of medical physiology / Artur C.Guyton, John E.Hall.- 9^th ed. 1996.- 1148 p. С.315-421.

8. Ganong W.F. Review of Medical Physiology / Prentice-Hall International Inc. Seventeenth edition 1995.- 781 p[V.G.86]. C.641-669.

Приложение 303120725: Поворотно-противоточные системы

[1] ++484+ С.20

[НД1]

Лекция (4 марта 2004 г.- четвёртый семестр четверг) [НД1]:

Лекция (6, 13 марта 2003 г.- четвёртый семестр четверг) [НД1]:

Лекция № 15 (3 января 2002 г.- первый семестр четверг) [НД1]:

Дата добавления: 2015-07-08