Чаще при описании процессов выделения веществ из организма оценивают концентрацию экскретов в плазме.

Процессы, при которых скорость пропорциональна концентрации, называются процессами первого порядка. Другими словами, если скорость (R) экскреции вещества (а) пропорциональна его концентрации (С), т.е. R_a ~ C¹, то экскреция происходит в соответствии с кинетикой первого порядка.

Однако если скорость экскреции не изменяется, несмотря на изменение концентрации вещества, т.е. R_a ~ C⁰, то экскреция происходит в соответствии с кинетикой нулевого порядка.

Для полноты объяснения следует заметить, что если скорость экскреции вещества пропорциональна квадрату концентрации этого вещества, т.е. R_a ~ C², то она происходит в соответствии с кинетикой второго порядка [V.G.22].

Таким образом, «порядок» процесса экскреции представляет собой ито­говые величины концентрации вещества в жидкостях, составляющих внутреннюю среду организма, в разные сроки, что выражено в уравнении, отображающем связь скорости экскреции с кон­центрацией.

Принято считать, что боль­шинство веществ подвергаются процессам экскреции в соответствии с кинетикой первого порядка. Это означает, что при увеличении экскреции [V.G.23] вещества стационарная [V.G.24] концентрация его в плазме увеличивается пропорционально. Справедливо и обратное: пос­кольку скорость экскреции пропорциональна концентрации, постольку уменьшение первой пропорционально снижению вто­рой. Следовательно, время, за которое любая концентрация вещества умень­шается наполовину (на 50 %), всегда одинаково.

Таким образом, для каждого экскретируемого вещества можно рассчитать единый показатель — период полупребывания вещества в плазме (Т_1/2). Более часто употребляется термин «Т_1/2 плазмы». Наиболее важным показателем очищения организма от экскрета служит именно этот показатель.

Если постоянная концентрация экскретируемого вещества в среде не поддерживается, а поступление его в плазму было однократное, Т_1/2 можно определить способом показанном на рис..

[V.G.25]

Рис.. Определение периода полувыведения экскретируемого вещества. По оси абсцисс откладывается время (t), а по оси ординат — концентрация экскретируемого вещества в исследуемом компартменте (q). q₀— начальная концентрация вещества, T_1/2 — период полувыведения.

Кривые подобные графику, показанному на рис. называют кривыми очищения или клиренсовыми кривыми (от английского clearance — очищение).

Чем меньше Т_1/2, тем более интенсивно (с большей скоростью) выводится вещество (рис.).

Рис.. Определение периода полувыведения для различных экскретируемых веществ. По оси абсцисс откладывается время (t), а по оси ординат — концентрация экскретируемого вещества в исследуемом компартменте (q). q₀— начальная концентрация вещества. T_{1/2 А} < T_{1/2 В} ., значит экскреция вещества А более интенсивна.

По клиренсу (клиренсовым кривым) оценивается функциональное состояние многих экскретирующих систем. Существуют понятия почечный клиренс, печеночный клиренс, мукоцилиарный клиренс и т.д. Кроме этого исследуют клиренс коллоидов, красителей и других экскретируемых веществ.

Часто вещество выводится не одним органом экскреции (например, печенью и почками). В этом случае различают суммарный и раздельный клиренс по этому веществу.

,

где T_{1/2 общ.} — показатель общего клиренса,

T_{1/2 A.} и T_{1/2 B} — показатели раздельных клиренсов органа А и B соответственно.

При однократном поступлении экскретируемого вещества, если необходимо охарактеризовать интенсивность процессов экскреции T_1/2 разумнее определять на «хвосте» кривой. Снижение клиренсовой кривой сразу после поступления вещества в большой степени обусловлено процессами разведения вещества в жидкостном компартменте, а не только его экскрецией. T_1/2, определённый на «хвосте» клиренсовой кривой, как правило больше T_1/2, определённого в начале клиренсовой кривой.

Период полувыведения (T_1/2) также определяют, принимая за «исходный» момент максимальное накопление вещества в органе экскреции (печени, почках) (рис.).

Рис.. Определение периода полувыведения экскретируемого вещества после достижения максимального накопления в компартменте. По оси абсцисс откладывается время (t), а по оси ординат — концентрация экскретируемого вещества в исследуемом компартменте (q). q_max— максимальная концентрация вещества, t_max — момент максимального накопления вещества в компартменте, t_1/2 — момент снижения кривой накопления вещества в компартменте в два раза, T_1/2 — период полувыведения равен.

Клиренсовые кривые часто характеризуют показателями, индексами сравнивающими амплитуды (значения кривой в разные моменты времени (рис.).

[V.G.26]

Рис.. Определение индекса выведения (k). По оси абсцисс откладывается время (t), а по оси ординат — концентрация экскретируемого вещества в исследуемом компартменте (q). q₁ и q₂— концентрация вещества в момент времени t₁ и t₂ соответственно.

Например, об интенсивности экскреции почками гиппурана, судят по показателю Винтера (отношению значения концентрации вещества в плазме крови на 16-й минуте к значению концентрации на 4-й минуте). Об интенсивности экскреции печенью бенгальского розового красителя, судят по индексу ретенции (задержки) — отношению значения концентрации вещества в плазме крови на 20-й минуте к значению концентрации на 5-й минуте.

Дата добавления: 2015-07-08