Задача 1. В опытах на крысах проведено исследование влияния адреналина и норадреналина на

В опытах на крысах проведено исследование влияния адреналина и норадреналина на диурез. Установлено увеличение водного диуреза при введении низких доз адреналина и снижение диуреза при введении высоких доз. Норадреналин обладал только антидиуретическим действием.

Каковы механизмы измерения диуреза под влиянием использованных в эксперименте катехоламинов?

Ответ:

Норадреналин и большие дозы адреналина вызывают спазм приносящих почечных артериол и, следовательно, падение эффективного фильтрацион­ного давления. Последнее является причиной снижения клубочковой филь­трации и соответственно диуреза. Под влиянием низких доз адреналина происходит спазм отводящих почечных артериол, что способствует повыше­нию эффективного фильтрационного давления, увеличению фильтрации в по­чечных клубочков, что сопровождается увеличением диуреза.

Задача 2.

Кролику внутривенно введена гетерологичная (утиная) антипочечная сыворотка. Развившееся при этом повреждение почек сопровожэдалось ги­пертензией, отеком, протеинурией, макрогематурией. При морфологическом исследовании почек выраженная картина гломерулонефрита.

1. О каких механизмах развития гломерулонефрита свидетельствует указанная модель?

2. Для какого почечного синдрома характерна вышеописанная симпто­матика?

Ответ:

1. Данная модель служит доказательством иммунной природы гломеру­лонефрита.

2. Нефритического.

Задача 3.

При ежедневном введении кроликам в течение 5 дней 0,8 мл 1% раст­вора сулемы развивается выраженная олигурия, протеинурия, гипопротеи­немия. При этом клубочковая фильтрация составляет 90% нормы.

Как объяснить развитие выраженной олигурии на фоне незначительно­го снижения клубочковой фильтрации?

Ответ:

Развитие выраженнной олигурии на фоне незначительного снижения клубочковой фильтрации можно объяснить преимущественным поражением проксимальных канальцев. Этот отдел нефрона, отличаясь наибольшей ак­тивностью обменных процессов, очень чувствителен к повреждающему дейс­твию нефротоксических веществ, которые вызывают некроз эпителия ка­нальцев. Повреждение канальцевого эпителия приводит к тому, что клу­бочковый фильтрат полностью переходит в интерстициальную ткань почки, откуда всасывается в лимфу и кровоток. Следовательно, в данном случае анурия объясняется не столько нарушением почечного кровотока и клубоч­ковой фильтрации, сколько резорбцией первичной мочи через поврежденную стенку канальцев.

ЛИТЕРАТУРА.

ОСНОВНАЯ ЛИТЕРАТУРА:

1. Лекция.

2. Патологическая физиология. Под ред. А.Д.Адо.- Томск, изда­тельство Томского университета.- 1994 г. - С.385-402.

1. 3. Патологическая физиология. Под ред. ЗайкоН.Н., Киев.1985г.-С.492-512

3. Патофизиология. Курс лекций. Под ред. П.Ф.Литвицкого. М.- "Ме­дицина".- 1995. - С.574-593.

Дополнительная литература:

1. Почки и гомеостаз в норме и при патологии. Пер. с англ. М., Медицина, 1987.

2. Почечная эндокринология. Пер. с англ. М.Медицина, 1987.

3. Рябов С.И. Почки и система иимунитета. Наука, 1989.

4. Серов В.В., Пальцев М.А. Почки и артериальная гипертензия (морфофункциональный анализ) М.Медицина, 1993.

5. Чиж А.С. Протеинурия. Клиническое значение и патогенез. Мн., Выш.шк., 1983.

6. Чиж А.С. Методы исследования в нефрологии и урологии. Мн. Выш.шк., 1992.

7. Аверкина Р.Ф. Морфофункциональные связи между почками матери и плода (иммуноморфологические исследования) М.Медицина, 1985.

8. Мембраны и болезни. - Сб. статей. - Пер. с англ. - М.,МЕдици­на. - 1989. - С. 304-357.

Дата добавления: 2015-07-08