На запрашиваемый заем ЛПХ

Сумма __________________руб.

Срок 12 мес.

Цель займа ________________________________________ ________________________________________

Способ погашения займадифференцированный платеж ____________________________

в качестве обеспечения предлагаю:

* поручительство физического лица, * поручительство юридического лица. (нужное подчеркнуть)

Выдача займа:

1. зачислением на счет по вкладу №____________________________________________________

2. зачислением на счет карты №_______________________________________________________

Сведения о Заемщике

1) Ф.И.О. _______________________________________________________________________________

2) Образование___ ______________________________________________________________________

Менялись ли Ф.И.О.: «да», «нет»: В случае их изменения указать предыдущие Ф.И.О. с указанием причины и даты изменения________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

3) Семейное положение: _______________________________________________________________________________

4) Иждивенцы: кол-во__________ их возраст_________ из них детей ________ их возраст _________

5) Адрес регистрации ___ ________________________________________________________________

____________________________________________ телефон ___________________________________

6) Адрес фактического проживания ___ ___________________________________________________

Жилье: *Собственное, *по найму, *у родственников. Телефон _____________________________ (нужное подчеркнуть)

7) Место работы:_____ __________________________________________________________________

8) Должность___________________________________телефон _________________________________

9) Предыдущее место работы, должность, стаж _____________________________________________

Вид деятельности ___________________________________________________________________

11) Адрес осуществления деятельности _______________________ ____________________________

Период работы по данному виду деятельности__________________________________________

Численность работающих за текущий год______________________________________________

Среднемесячная заработная плата на одного работающего ______________________________

Имеются ли исполнительные документы, судебные решения о взыскании задолженности _______________________________________________________________________________________

Имеются ли займы в других кредитных организациях, если да то в каких_________________

_______________________________________________________________________________________

Имеется ли задолженность по налогам всех уровней_____________________________________

Вы предоставили справку по форме 2НДФЛ, укажите дополнительную информацию о предприятии-работодателе:

Юридический адрес, индекс_______________________________________________________________

ИНН________________________ОГРН_____________________телефон__________________________

Банковские реквизиты: _________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

Руководитель __________________________________________________________________________

Сведения о поручителе (юридическом лице)

Наименование организации _______________________________________________________________

Основные реквизиты организации: ИНН________________________ОГРН_______________________

телефон_________________Факс______________________E-mail:_______________________________

Банковские реквизиты_____________ _____________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Сведения о поручителях (физических лицах)

1) Ф.И.О. _______________________________________________________________________________

Образование ___________________________________________________________________________

Семейное положение: ___________________________________________________________________

Иждивенцы: кол-во_________ их возраст_________ из них детей __________ их возраст __________

Адрес регистрации _____________________________________________________________________

______________________________________ телефон _________________________________________

Адрес фактического проживания ________________________________________________________

Жилье *Собственное, *по найму, *у родственников, телефон _______________________________ (нужное подчеркнуть)

Место работы:___________________________________________________________________________

Должность_____________________________________ телефон_________________________________

2) Ф.И.О. _______________________________________________________________________________

Образование ___________________________________________________________________________

Семейное положение: ___________________________________________________________________

Иждивенцы: кол-во________ их возраст_________ из них детей _________ их возраст ____________

Адрес регистрации _____________________________________________________________________

_________________________________________ телефон ______________________________________

Адрес фактического проживания ________________________________________________________

Жилье *Собственное, *по найму, *у родственников, телефон __________________________________ (нужное подчеркнуть)

Место работы:___________________________________________________________________________

Должность_________________________________________ телефон_____________________________

Подпись заемщика: ____________________________________(________________________)

Подпись поручителя ___________________________________(________________________)

Подпись поручителя____________________________________(________________________)

«____»_______________20___г

Я/МЫ подтверждаем, что уведомлены об условиях предоставления испрашиваемого займа, в т.ч. о порядке его погашения. Я/Мы ознакомлены с размером______________ежемесячного платежа по займу и начисляемых процентов по нему и подтверждаем свое согласие на их оплату.

Информацию о расходах по займу и примерный график платежей получили.

Подпись заемщика________________________________(_______________ ____________)

«___»________________20___г.

Дата добавления: 2015-07-08