Помните - здоровье, начинается со стопы!

Детская стопа по сравнению со стопой взрослого человека имеет ряд морфологических особенностей. Она более широкая в передней части и сужена в пяточной. Пальцы имеют вее­рообразное расхождение, в то время как у взрослых они плотно прилегают друг к другу. У детей дошкольного воз­раста на подошве сильно развита под­кожная клетчатка, заполняющая своды стопы, что нередко приводит к диагнос­тическим ошибкам. В соответствии с этим заключение о плоскостопии вы­носят начиная с пятилетнего возраста.

наиболее часто встре­чающаяся деформация стопы у до­школьников связана с нарушением ее рессорной функции, которая способст­вует снижению силы толчков и ударов при ходьбе, беге и прыжках. При этом дети часто жалуются на быструю утом­ляемость, головную боль и боль в голе­ни и стопе. У них также нарушается по­ходка. Кроме того, в дальнейшем могут развиться застойные явления в сосудах нижних конечностей.

Форма стопы влияет также на состоя­ние осанки и позвоночника ребенка. Снижение амортизационных свойств свода существенно повышает требова­ния к рессорной функции позвоночни­ка и может привести к его деформации, а также травматизации межпозвонко­вых суставов и возникновению боли в спине. Одностороннее снижение свода стопы - справа или слева - приводит к перекосу таза, асимметрии лопаток, плеч и формированию сколиотической осанки и сколиоза.

Важная функция стопы определяется расположением особых, так называемых рефлексогенных зон на подошвен­ной поверхности, обеспечивающих связь стопы с различными системами организма (сердечно-сосудистой, ды­хательной и др.).

Таким образом, стопа, благодаря уникальному строению и важным функциям, оказывает влияние на весь организм. Поэтому особое внимание необходимо уделять профилактике де­формаций стопы начиная уже с ранне­го возраста.

Какие же факторы, в том числе свя­занные с условиями пребывания ребен­ка в детском саду, влияют на свод стопы?

Их делят на две группы: внутренние, оп­ределяемые физиологическими зако­номерностями роста и развития детско­го организма (сила мышц и эластич­ность связок, минеральная плотность костной ткани и др.), перенесенными заболеваниями (рахит), физическим развитием (избыток массы тела) и со­стоянием здоровья (частые простуды, хронические болезни) и внешние (не­рациональная обувь, недостаточная двигательная активность, длительные статические нагрузки в положении си­дя, исключающие локальные физичес­кие нагрузки на стопы).

Обувь должна соответство­вать форме, размеру стопы и иметь в носочной части припуск 5-7 мм, учи­тывающий увеличение длины стопы за счет ее естественного прироста и во время ходьбы под влиянием нагрузок. Если в обуви нет припуска, то при удли­нении пальцы принимают согнутое по­ложение, что может привести к их де­формации. Недопустима зауженность в носочной части, поскольку это приво­дит к деформации большого пальца, его отклонению наружу. Чрезмерно сво­бодная обувь также оказывает отрица­тельное влияние - могут появиться по­тертости, мозоли.

Подошва должна быть гиб­кой. Недостаточная гибкость ограничи­вает движение в суставах, предъявляет повышенные требования к мышцам го­лени и стопы, способствуя более быст­рому их утомлению и ослаблению. При этом нарушается походка, что оказыва­ет негативное влияние на осанку и по­звоночник ребенка. Чтобы проверить гибкость подошвы, следует, удерживая пяточную часть обуви, поднять носоч­ную. Гибкость считается достаточной, если угол составляет 25°.

Подошва не должна быть высокой, поскольку в процессе ходьбы в такой обуви нарушаются сцепление пальцев с опорной поверхностью и толчковая функция стопы. Это приводит к дополнительной нагрузке на мышцы стопы, |их ослаблению и более быстрому утом­лению.

Слишком мягкая подошва (напри­мер, в чешках) также недопустима, так как способствует формированию плоскостопия при ходьбе по жесткому грунту, асфальту или полу.

. Важным элементом обуви для дошкольников является каблук, вы­сота которого влияет на распределение нагрузки на различные отделы стопы, ее положение. При отсутствии каблука увеличивается нагрузка на свод. При небольшом каблуке свод, наоборот, раз­гружается за счет перераспределения нагрузки с увеличением ее на передний отдел. Слишком высокий каблук делает нагрузку на передний отдел стопы чрез­мерной - это приводит к снижению по­перечного свода и формированию по­перечного плоскостопия. Итак, высота каблука не должна пре­вышать 5-10 мм. Такой каблук увели­чивает свод стопы, ее рессорность, за­щищает пятку от ушибов, смягчая удар о твердую поверхность при ходьбе, и, кроме того, повышает износоустойчи­вость обуви.

В профилактике дефор­мации стопы особое значение имеет наличие фиксированного задника, ко­торый позволяет прочно удерживать пяточную кость и предотвращает ее от­клонение наружу. Деформация пяточ­ной кости нарушает устойчивость голе­ностопного сустава, формирует боле­вой синдром, а впоследствии приводит к плоскостопию (плоско-вальгусные стопы). Наряду с фиксированным зад­ником обувь должна обеспечивать прочную фиксацию в носочной части.

Открытый носок в летних туфлях, часто используемых в качестве сменной обу­ви, приводит к неустойчивому положе­нию стопы. Кроме того, возрастает уг­роза травматизации пальцев.

Прочная фиксация стопы в обуви обеспечивается также соответст­вующими креплениями. Их отсутствие может привести к ослаблению мышц, снижению свода и деформации паль­цев.

Для обеспечения оптималь­ного температурно-влажностного ре­жима внутри обувного пространства необходимы такие конструктивные ре­шения (переплетение ремешков, до­полнительные «окошки» и др.), кото­рые позволяли бы осуществлять хоро­шую вентиляцию обуви. Перегрев сто­пы ведет к расслаблению мышц и, как следствие, снижению свода стопы с формированием в последующем плос­костопия.

Таким образом, профилактичес­кая сменная обувь для детей до­школьного возраста должна соот­ветствовать форме и размеру стопы (недопустимо носить обувь с заужен­ной носочной частью); иметь доста­точно гибкую (но не мягкую), невысо­кую подошву, каблук высотой 5-10 мм, фиксированный задник для обеспече­ния прочной фиксации пяточной кос­ти, закрытую носочную часть и креп­ления для прочной фиксации стопы.

Конструкция обуви должна обеспе­чивать достаточный уровень воздухо­обмена.

Контроль за сменной обувью осуще­ствляется воспитателями путем оценки соответствия обуви каждого ребенка ги­гиеническим требованиям и заполне­ния соответствующих карт мониторин­га в начале учебного года. В конце года на одном из заключительных родитель­ских собраний родителям напоминают о том, что, собирая ребенка в детский сад, особое внимание необходимо об­ратить на сменную обувь с точки зре­ния ее соответствия требованиям про­филактической обуви.

Нарушением гигиенических требо­ваний к обуви является использование летних туфель без фиксированного задника с открытой носочной частью, домашних тапочек с мягким задником без крепления (ремешка) для доста­точной фиксации стопы, а также ис­пользование старой, изношенной, по­рой не соответствующей размеру и форме стопы обуви, длительное пре­бывание в которой может принести непоправимый вред здоровью ребенка.

Ведь стопа каждого человека индиви­дуальна.

Говоря о сменной обуви дошкольни­ков, следует несколько слов сказать о сменной обуви воспитателей. Проблемной обувью считаются туфли на высоком каблуке. Почему? Во-пер­вых, в таком положении икроножные мышцы находятся в состоянии сокра­щения. Длительное использование ту­фель на высоком каблуке приводит к укорочению этих мышц. Попытка снять туфли сопровождается, как пра­вило, болью. Во-вторых, значительно возрастает нагрузка на передний от­дел стопы. Уплощается поперечный свод, формируется болевой синдром в основании второго и третьего паль­цев, а первый палец отклоняется нару­жу - в сторону от других пальцев. При этом со временем формируется опухолевидное разрастание - так называе­мые косточки, которые способствуют дальнейшей деформации стопы, ее су­ставов.

Профилактика перечисленных де­формаций включает:

· рациональное че­редование обуви на высоком и низком каблуке;

· ежедневные гигиенические ванночки для ног с использованием эфирных масел сосны, пихты, эвкалип­та, лаванды и морской соли; расслабля­ющий массаж мышц голени и стопы; босохождение по мягкой поверхности;

· гимнастика для мышц голени и стоп с включением физических упражнений на их растяжение и повышение элас­тичности мышечно-сухожильного и связочного аппарата стопы.

Занимаясь проблемой профилактики деформаций стопы, часто приходится слышать об обязательном использовании стелек. Мы считаем, что они необхо­димы только при выра­женных деформациях сто­пы. Стельки должны быть строго индивидуальны, т.е. соответствовать рельефу подошвенной части сто­пы. В остальных же случа­ях, а их большинство, до­статочно выполнять гиги­енические требования, на­правленные на укрепление всего организма, профилактику простудных заболеваний, гиподинамии, обострений хронических болезней, а также правильно питаться, использовать рациональную обувь, укреплять мышцы и связки по­средством выполнения корригирую­щих физических упражнений.

Большое значение для предупрежде­ния деформации стопы имеют закали­вающие процедуры, а также использо­вание тренажеров для стоп, в том числе гидромассажных ванночек.

Наиболее распространенной деформацией опорно-двигательного аппарата у детей 2 - 7 лет является плоскостопие и косолапость. При этом ноги ребенка принимают «о» - образную форму, ограничивается их подвижность, опора на подошву односторонняя и неполноценная, в результате чего ухудшается функционирование некоторых рефлекторных механизмов и точек стопы.

Эффективными способами предупреждения косолапости и плоскостопия являются укрепление костно - мышечного аппарата специальными упражнениями, гигиена и массаж ног с использованием особых предметов: камушков, деревянных палочек, мешочков с песком и т.д. - и специальных приспособлений. Плоскостопие у детей этого возраста можно объяснить функциональной незрелостью костно - связочного аппарата, слабостью мышц.

Дети страдающие плоскостопием, быстро устают, при ходьбе жалуются на боль в области голеностопного сустава и позвоночника. Во время ходьбы, бега, прыжков у них появляются конвульсии, сотрясается тело, что при нормальном анатомо - функциональном развитии стопы не наблюдается.

Ввиду дугообразного строения стопа выполняет рессорную функцию, от ее развития зависит красота походки ребенка.

При исследовании возрастных особенностей формирования ходьбы дошкольников, было выявлено несколько показателей, характеризующих длину, ширину, глубину свода стопы, величину разворота носков и др.

Одним из способов борьбы с утомлением, коррекция недостатков и деформации является закрепление опорно-двигательного аппарата специальными упражнениями, массирование рефлекторных зон стопы, именно где и сходятся проекционные зоны внутренних органов и систем организма: нервной системы, сердечно сосудистой, легких, печени, почек и т.д.

Как средство эффективного массирования рекомендуется дорожка - массажер, которая оказывает достаточно мощное тонизирующее общеразвивающее действие.

Проходя по дорожке - массажеру с ребристыми поверхностями, ребенок под тяжестью своего тела перекатывает стопу от пятки до кончиков пальчиков и тем самым массирует фактически все рефлекторные зоны подошвы. Снимается утомляемость, восстанавливается работоспособность.

На дорожке - массажере целесообразно выполнять следующие упражнения: ходьба медленно с глубоким перекатом стопы, ходьба на носках, на наружных краях стопы, поочередное топтание ногами с высоким подниманием колен, приставные пружинящие шаги, легкие поскоки и прыжковые упражнения и т.д.

Вышеуказанные упражнения проводятся в определенной последовательности в игровой форме.

Распространенным видом деформации стопы является также косолапость, которая в дошкольном возрасте наблюдается в разных формах. Условно их можно разделить на несколько групп.

При косолапости первой группы наружный край стопы имеет большую кривизну, угол развода носков внутрь от 12 до 20. Внешне стопа имеет суженный «подковный» вид (рис. 2а). Вследствие такой косолапости нарушается ходьба и осанка, координация между движениями рук и ног, ухудшается устойчивость в равновесии. Тяжесть тела у косолапых детей больше всего приходится на пятку и на наружный край стопы, ограничивается подвижность ног, затрудняется ходьба. Такие дети быстро устают, при ходьбе поворачивают туловище направо и налево, им свойственна «гусиная ходьба». Деформацию стопы первой группы можно исправить лишь в детском возрасте.

При второй и третей группе косолапости ноги искривляются вовнутрь незначительно, угол разворота доходит от 8 до 12. Необходимо напомнить, что с возрастом у детей 2-7 лет стопа разворачивается наружу от 12до20, а у взрослых до 35 - 40, что наружные развороты стопы являются биологически важным фактором, нарушение которого отрицательно воздействует на осанку и походку человека.

ПРОФИЛАКТИКА И КОРРЕКЦИЯ ДЕТСКОГО ПЛОСКОСТОПИЯ И КОСОЛАПОСТИ

Для предупреждения и коррекции плоскостопия и косолапости у дошкольников необходимы специальные приемы и методы. Упражнения проводятся в определенной последовательности в три этапа.

На первом этапе упражнения выполняются без предметов. Носками и пальцами ног делаются различные движения - вверх - вниз, вправо - влево; из положения основной стойки тяжесть тела переноситься в разные части стопы, выполняются повороты, круги, пружинящие движения ногами с глубоким перекатом с пятки на носок и наоборот.

С целью повышения тонуса и функции трехглавой мышцы голени используют упражнения с сопротивлением, отягощением, разнообразную ходьбу по ровной и наклонной местности. Для улучшения периферического кровообращения предлагаются разнообразные общеразвивающие упражнения на укрепление мышц бедра и голени, охватывающие все группы мышц, тыльное и подошвенное сгибание стоп, пронация и супинация стопы. Все это не только способствует развитию мышц конечностей, формированию дуги стопы, профилактике и коррекции плоскостопия, но и правильному формированию осанки и походки.

На втором этапе детям предлагаются упражнения с предметами: захватывание пальцами стопы мелких предметов, удерживание и выбрасывание их перекатывание стопой набивного мяча; кроме того, давление стопой на резиновый массажер и ходьба по резиновой дорожке - массажеру. Для правильной и симметричной постановки стоп используются деревянные дощечки, шаблоны с отпечатками стоп, которые изготавливаются с учетом возрастных особенностей, длины ширины, глубины наружной и внутренней дуги стоп, величины угла разворота носков, их направленности и т.д.

На третьем этапе сравнительно усложняются двигательные действия ребенка, используются различные приспособления универсального типа, усложняется также способ перемещения ребенка на этих снарядах: дети ходят по наклонной доске, по дорожкам, лесенке, кирпичикам и т.д. Все вышеизложенные упражнения сориентированы на правильное формирование голеностопного сустава, а также на профилактику и коррекцию косолапости и плоскостопия.

Для детей, страдающих косолапостью, целесообразно использовать дорожку с отпечатками стоп и специальные универсальные приспособления.

В зависимости от степени искривления стопы вовнутрь на дорожке постепенно увеличивается угол разворота носков наружу, дети проходят, ставя ногу след в след.

Опыт показывает, что косолапость полностью исчезает, если дети поднимаются по доске с углом наклона больше 10 градусов. В зависимости от увеличения угла наклона доски сравнительно увеличивается разворот носков наружу. Систематическая тренировка детей на таких снарядах дает положительный результат в деле коррекции и исправления косолапости.

Дата добавления: 2015-07-10