Вправление сычуга при левостороннем смещении у крупного рогатого скота (repositio abomasij

Показания. Не поддающееся консервативному лечению растя­жение и смещение сычуга влево.

Фиксация и обезболивание, как при лапаротомии в левой го­лодной ямке. Желательна надплевральная блокада.

Техника операции (по Дирксену). Производят лапаротомию в правой голодной ямке косым разрезом параллельно послед­нему ребру. После вскрытия брюшной полости оперирующий проникает левой рукой позади кишечных петель и под рубец позади смещенного сычуга.

В самой верхней точке стенку сычуга прокалывают иглой Боброва, с прикрепленной 2-метровой трубкой, конец которой выводят наружу. В течение 5 мин эвакуируют газы (объем 5— 15 л) до спадения сычуга и возврата его вниз до своего нор­мального положения. Удаляя иглу со шлангом, закрывают паль­цем кончик иглы, чтобы некоторое количество содержимого сы­чуга не попало в брюшную полость. Покончив с этой процеду­рой, проникают в брюшную полость левой рукой, обращенной ладонью к реберной стенке до срединной линии между пупком и мечевидным хрящом. Повернув руку на 180° против часовой стрелки, захватывают большой сальник и сычуг. Эту массу осто­рожно извлекают вверх, пока пилорическая часть сычуга ока­жется на уровне раны в подвздохе. Затем на 2 см вентрально и краниально от раны накладывают шов на каудальный край пилорической стенки сычуга (захватив несколько сантиметров сальника), прикрепляя к прилегающей брюшной стенке, вклю­чая мышцы. Второй такой же шов накладывают на 3 см дорсально от первого (рис. 151). В качестве шов­ного материала используют перлоновую нитку. Следует

Рис. 151. Вправление и фиксация сычуга коровы:

7— реберная дуга; 2 * сычуг; 3 ме­сто лапаротомии; 4 - пнлорус н место подшивания сычуга (х)

действовать осторожно, не повреждая петель кишечника. Раз­рез брюшной стенки закрывают, как после руменотомии. Анти-биотикотерапия в течение 3 дней. Через 2—3 дня наступает улучшение аппетита. В неосложненных случаях прогноз хоро­ший. Послеоперационные осложнения — перитонит при наруше­нии стерильности, просачивание содержимого из места прокола сычуга, нагноение швов на брюшной стенке.

Вскрытие сычуга овец (abomaso tomia ovis)

Показания. Удаление из сычуга ягнят камней растительного (фитобезоары) или животного (волосяные шары — пилобезоа-ры) происхождения.

Обезболивание. Нейролептик. Инфильтрационная анестезия.

Техника операции (по С. Г, Ельцову). Животное фиксируют в спинном положении. Лапаротомию осуществляют по белой линии разрезом 10—15 см в предпупочной области, начиная от мечевидного хряща. Обнаженный при этом сальник смещают влево введенной в брюшную полость рукой. В этот же момент захватывают пальцами пилорическую часть сычуга (закрывают вход в двенадцатиперстную кишку мелким безоарам) и извле­кают ее в рану, изолируя стерильными салфетками. Затем ле­вую стенку сычуга в начале пилорической части рассекают па­раллельно большой кривизне — в промежутке между сосудами малой и большой кривизны; величина разреза должна соответ­ствовать размеру самого большого безоара, прощупываемого сквозь стенку сычуга и подведенного к месту разреза. После вскрытия сычуга безоары поочередно извлекают из полости сы­чуга, стремясь не загрязнить его поверхности. Стенку сычуга зашивают двухэтажным швом: сначала по Щмидену, затем по Ламберу или по Плахотину-^з^Садовскому..

Рану брюшной" стенки соединяют двумя этажами шва: не^ прерывного, включающего брюшину и белую линию, и узлова­того, накладываемого на кожу, подкожную клетчатку и поверх­ностную фасцию. Швы снимают на 8—10-й день. В дальнейшем следят за полноценным кормлением.

Вскрытие желудка собак (gastrotomia)

Анатомо-топографические данные. Желудок большей своей ча­стью располагается в правом подреберье и мечевидной области.

Передней частью он прилегает к печени, задней „достигает

12-го ребра; его вентральная поверхность — большая крщшз-нгГ^¹^ обращен а к нижней^стенке живота, прикасаясь к ней при наполненном желудке. Малая кривизна желудка направлена кпереди и через малый сальник соединена с печенью. От боль-

шой кривизны в каудальном направлении идет сальник, отде­ляющий органы живота от брюшной стенки.

Показания. Инородные тела в желудке или в конечной части пищевода.

Обезболивание. Нагжоз_или_местная анестезия с предвари­тельным применением успокаивающих средств. Надплевральная блокада по Мосину.

Техника операции. Животное фиксируют в спинном поло­жении. Брюшную полость вскрывают в дредпупочной области на протяжении 10 см. либо по белой линии, либо парамедиан-ным разрезом в о^ход_п2ямш1._мь1Щ11ы. Введя руку в брюшную полость, извлекают желудок на уровень операционной раны, захватив пальцами прощупываемое сквозь стенку инородное тело. Разрез стенки желудка вед> i, ориентируясь на размеры инородного тела. Если прощупать инородное тело не удается,, то желудок извлекают как можно больше в операционную рану, изолируют его салфетками и делают разрез боковой стенки между малой и большой кривизной, выбирая участок без круп-ных сосудов. "Сначала рассекают скальпелем _сегюзно-мышечный слой, а затем выпячивающуюся в разрез слизистую оболочку р*ассекают ножницами "(рис. 1 52).

(Йдоррддое_тело извлекают корнцангом или пальцами. Выте­кающее содержимое желудка убирают марлевыми тампонами.

Рану желудка зашивают двухэтажным швом: сначала по Шмиден_у_л_а^затем по Ламберу. Брюшную стенку зашивают, как это описано выше. На следующий день после операции живот­ному дают чай, а затем слизистые супы. Швы удаляют обычно на 8—10-й день.

Биопсия печени (pinctio hepatis]

Показания Применяют чаще всего у крупного рогатого скота с диагностической целью для установления взаимосвязи гисто-структуры изменений печени и ее функционального состояния при кетозах, отравлениях, различных видах перерождений и др. Существует два способа биопсии — слепая и визуальная. Чаще используют первый способ.

Инструментарий. Необходима игла 18 см длиной с диамет­ром 2 мм, конец которой заточен в виде трезубца (рис. 153). Мандрен должен хорошо прилегать к этой части иглы.

Техника операции (по С. И. Никову). Животное фиксируют а станке с применением носовых щипцов. У неспокойных животных применяют нейролептик и инфильтрационную анесте­зию. Место пункции — абсолютная зона притупления печени в 11-м межреберном промежутке правой стороны, на 2 —3 см ниже горизонтальной линии, проходящей на уровне маклока

Рис. 152. Этапы гастротомин v собаки

Рис. 153. Заточка конца иглы в виде трезубца (увеличено)

Рис. 154. Пункция печени (х):

/ — легкое; 2 — печень; 3 — почка; 4 — желч­ный пузырь; 5 — линия прикрепления диа фрагмы

(рис. 154). Это соответствует примерно расстоянию на 20— 30 см ниже грудных позвонков. При увеличении печени пункцию можно делать в 12-м межреберном промежутке на том же уров­не. У телят до 1 — 16-дневного возраста место пхнкции опреде­ляют в 12-м или 11-м межреберье на том же уровне. Кожу на намеченном участке прокалывают остроконечным скальпелем или стилетом от троакара, используемого для прокола рубца у мелких жвачных. В этот пункт вводят иглу по переднему краю ребра по направлению бугра левой локтевой кости. В мо­мент продвижения инструмента рука оперирующего испытывает сопротивление от прокола тканей межреберного промежутка, а затем диафрагмы. После этого игла погружается в печень, Мандрен извлекают и ннсгрумеш еще продвигаю! на иубину 3— 4 см. У молодых тел я г общая глубина введения иглы не должна превышать 5—8 см. Перед извлечением иглы ее пово­рачивают вокруг продольной оси на 180—360°, что позволяет отделиться пунктату, находящемуся в просвете иглы. Иглу из­влекают и пунктат выталкивают мандреном для дальнейшего, исследования. Рану на коже заклеивают коллодием.

Дата добавления: 2015-07-10