А — пищевод. 6 — общая сонная артерия. в — вагосимпатический ствол, г — возврат ный нерв, д—трахея, е - яремная вена

раны пищевода слюну также осторожно удаляют тампона­ми. Если инородное тело ле­жит за пределами разреза пи­щевода, в рану вводят корн­цанг и подтягивают инородное тело к ране, затем поступают так же, как и в предыдущем случае.

При наличии в пищеводе плотных масс зерен злаков, ко­торые не поддаются обычному извлечению, вводят эластич­ный мочевой катетер, которым

осторожно пробуравливают ход в закупоривающей массе при одновременной инъекции теплого антисептического раствора. Размоченная и разрыхленная таким образом масса частично проталкивается в желудок, а частично вымывается в рану при самой тщательной изоляции краев салфетками. Поверхность раны припудривают порошком пенициллина. На пищевод на­кладывают двухэтажный кишечный шов. Сначала зашивают слизистую оболочку по способу Шмидена (непрерывный шов «елочкой» — уколы со стороны слизистой оболочки), а затем мышечную оболочку с адвентицией. Кожу зашивают узловатым швом, оставляя в нижнем углу раны отверстие для капилляр­ного дренажа. Последний вставляют, когда кожная рана зашита до половины, а затем зашивают еще одну четверть раны.

Закупорка грудной части пищевода вблизи диафрагмы не может быть устранена применением одной только эзофаготомии. В таком случае у крупного рогатого скота делают руменотомию (см. ниже) и введенным со стороны рубца в пищевод зондом проталкивают инородное тело к уровню места эзофаготомии.

При некрозе стенки пищевода его не зашивают, а кожную рану заполняют капиллярным дренажем, удерживая его не­сколькими временными швами. Дренаж систематически меняют до прекращения экссудации раны. Спустя некоторое время де­фект стенки пищевода закрывается самостоятельно. После опе­рации животных ставят на развязку.

У собак и кошек инородное тело обтурирует пищевод в груд­ной части. У них эзофаготомию (в отличие от крупных живот­ных) выполняют при доступе к пищеводу со стороны вентральной поверхности шеи. Кожу и поверхностную фасцию рассекаю! на протяжении 6—8 см по срединной линии шеи, а затем разъ­единяют вентральные мышцы шеи, прилегающие к трахее, и ото­двигают их крючками так, чтобы обнажить левую поверхность трахеи и, проходя мимо ее стенки, проникнуть к пищеводу Сосудисто-нервный пучок смещают латерально, отделив его от фасции пищевода. Далее, как и у крупных животных, ино­родное тело извлекают корнцангом.

Со 2-го дня операции крупным животным дают малыми порциями только воду, с 4-го дня — в незначительном количе­стве болтушку из отрубей, а с 6-го дня — небольшие порции се­на. Собакам со 2-го дня дают слизистый cvn.

Дата добавления: 2015-07-10