Осложнения при наркозе, их предупреждение и устранение

Осложнения возникают в результате погрешностей в технике наркоза, при передозировке наркотических средств, индивидуальной чувствительности животных к ним и др. При наркозе возможны рвота, остановка дыхания, коллапс и пери- или тромбо-флебит (при внутривенной инъекции).

Рвоту предупреждают преднаркозиой голодной диетой. При позывах к рвоте наркоз усиливают (если это возможно). Если рвота наступила, голове придают более удобное положение для освобождения от рвотных масс и очищают ротовую полость тампонами.

Остановка дыхания может быть рефлекторной и вследствде интоксикации при передозировке наркотиками (пентотал-натрий, тиопентал-натрий и др.). При остановке дыхания наркоз прекращают, снимают спутывающие ремни и другие приспособления фиксации, под кожу или внутривенно инъецируют лобелин, кофеин и немедленно приступают к искусственному дыханию (его легче всего выполнять у мелких животных). Для этого вытягивают из ротовой полости язык, грудные конечности сначала отводят вперед, а затем приводят к груди, тем самым ритмично ее расширяя и сдавливая. Кроме того, можно отводить в сторону одну конечность, затем прижимать ее к телу и надавливать на боковую грудную стенку ладонью (рис. 28). Иногда бывает эффективным ритмичное похлопывание ладонью по грудной стенке. Если при операции была вскрыта брюшная полость, в нее вводят руку и массируют диафрагму, слегка ее надавливая и похлопывая пальцами.

Коллапс чаще возникает у мелких животных при хлороформном наркозе и у лошадей при хлоралгидратном, особенно если у животного перед наркозом отмечалось лихорадочное состояние, а также длительно отсутствовали движения. У лошадей он иногда возникает от применения аминазина. При коллапсе наблюдают внезапное ослабление сердечной деятельности, цианоз, расширение зрачков, слабый пульс и прекращение кровотечения из разрезанных сосудов. В этом случае немедленно прекращают наркоз, подкожно инъецируют кофеин и камфору или внутривенно адреналин. По возможности делают переливание крови или вводят физиологический раствор. Легкими ритмичными ударами ладони о грудную клетку массируют сердце. При операции в брюшной полости руку подводят непосредственно к диафрагме и через нее слегка ударяют и поглаживают по сердцу. Крайняя мера при коллапсе – интракардиальная инъекция адреналина в первые 5 мин после остановки сердцебиения; мелким животным инъецируют 0,25 – 1мл, а крупным – 10 мл.

Пери- и тромбофлебит возникает при погрешностях в технике внутривенного введения. Предупреждают это немедленной инфильтрацией 0,25—0,5%-ного раствора новокаина в ткани, куда попал раствор хлоралгидрата. При этом охватывают как можно большее поле.

Рис. 28. Техника искусствен­ного дыхания у свиньи

Дата добавления: 2015-07-10