Оцените уровень депрессии своего ребенка

Как узнать, не впал ли ваш ребенок в депрессию?

Уверенно поставить диагноз можно только в результа­те беседы с психологом или психиатром. Но ориентировоч­ное представление можно получить, используя приведенный ниже тест. Он является вариантом теста на депрессию, ко­торому вы подвергали себя в главе 4; его составили Мирна Вейсман, Хелен Орвашелл и Н. Падиан, которые работают в Центре эпидемиологических исследований Национально­го института душевного здоровья. Его называют тестом CES-DC (английская аббревиатура от «Центр эпидемио­логических исследований — ребенок в депрессии»). Вот как можно преподнести его ребенку:

«Я читал книгу про то, как чувствуют себя дети, и мне стало интересно, как ты себя чувствуешь последнее время. Иногда детям трудно подобрать слова, чтобы описать, как они себя чувствуют. Этот тест может им помочь. Видишь, у каждого предложения имеются четыре варианта уточняю­щих ответов. Я хочу, чтобы ты прочитал каждую фразу и выбрал тот вариант, который лучше всего описывает твои ощущения и действия на прошлой неделе. Выбрал ответ — переходи к следующему пункту. Имей в виду, что здесь нет правильных и неправильных ответов».

Ha npoiiLiou неделе:

1. Меня беспокоили вещи, которые обычно не бес­
покоят.

Совсем нет Чуть-чуть Отчасти Сильно

2. Мне не хотелось есть, я был не особенно голоден.
Совсем нет Чуть-чуть Отчасти Сильно

Школя 217

3. Я не мог радоваться, даже когда моя семья и
друзья пытались мне помочь чувствовать себя
лучше.

Совсем нет Чуть-чуть Отчасти Сильно

4. Я чувствовал, что я — хуже других детей.
Совсем нет Чуть-чуть Отчасти Сильно

5. Я. чувствовал, что невнимателен к тому, что
делаю.

Совсем нет Чуть-чуть Отчасти Сильно

6. Я чувствовал упадок.

Совсем нет Чуть-чуть Отчасти Сильно

7. Я чувствовал себя слишком усталым, чтобы
что-нибудь делать.

Совсем нет Чуть-чуть Отчасти Сильно

8. Я чувствовал, что должно случиться что-то
плохое.

Совсем нет Чуть-чуть Отчасти Сильно

9. Я чувствовал, что вещи, которые я делал рань-
ше, теперь не получаются.

Совсем нет Чуть-чуть Отчасти Сильно

10. Я чувствовал страх.

Совсем нет Чуть-чуть Отчасти Сильно

И. Я спал хуже, чем обычно.

Совсем нет Чуть-чуть Отчасти Сильно

12. Я чувствовал себя несчастным.

Совсем нет Чуть-чуть Отчасти Сильно

218_______________________ Мартин Э. 77. Зелигмав

13. Я был тише обычного.

Совсем нет Чуть-чуть Отчасти Сильно

14. Я чувствовал себя одиноким, как-будто у меня
совсем нет друзей.

Совсем нет Чуть-чуть Отчасти Сильно

15. У меня было ощущение, что знакомые ребята не
дружат со мной, не хотят со мной проводить вре­
мя.

Совсем нет Чуть-чуть Отчасти Сильно

16. Я плохо проводил время.

Совсем нет Чуть-чуть Отчасти Сильно

17. Мне хотелось плакать.

Совсем нет Чуть-чуть Отчасти Сильно

18. Мне было грустно.

Совсем нет Чуть-чуть Отчасти Сильно

19. Мне казалось, что я не нравлюсь людям.
Совсем нет Чуть-чуть Отчасти Сильно

20. Было трудно за что-нибудь приняться.
Совсем нет Чуть-чуть Отчасти Сильно

Подвести итог совсем просто. Каждый ответ «Совсем нет» — 0 баллов, «Чуть-чуть» — 1 балл, «Отчасти» — 2 балла, «Сильно» — 3 балла.

Сложите отмеченные числа. Если ребенок отметил два ответа к одному вопросу, в расчет возьмите больший из них.

Теперь нужно интерпретировать результат: если ребе­нок набрал от 0 до 9 баллов, то, скорее всего, он не в

Школа

депрессии. Если он набрал от 10 до 15 — возможно, у него легкая депрессия. Если больше 15 — заметная депрес­сия; 16 —24 — умеренная. А уж если он набрал свыше 24 баллов — он вполне может оказаться в тяжелой депрессии. Однако имейте в виду следующее предупреждение: ни один тест, который проводится с использованием карандаша и бумаги не эквивалентен профессиональной диагностике! При таком тестировании возможны две ошибки. Во-первых, многие дети скрывают свои симптомы, особенно от родите­лей. Поэтому у части детей, набравших меньше 10 баллов, может в действительности быть депрессия. Во-вторых, у некоторых детей, набравших много баллов, могут быть проблемы, отличные от депрессии.

Если у вашего ребенка 10 или более баллов и он плохо учится, вполне возможно, что в его плохих оценках вино­вата депрессия, а не наоборот. Мы установили, что чем выше у четвероклассника рейтинг депрессии, тем хуже ре­бенок решает анаграммы, ниже его IQ и хуже оценки. Это верно даже применительно к детям, очень одаренным и смышленным.

Если две недели подряд ваш ребенок набирает свыше 15 баллов, вам нужно обращаться за профессиональной помощью. Если он набирает свыше 9 и ведет разговоры насчет самоубийства, также обратитесь за профессиональ­ной помощью. Идеально было бы обратиться к детскому специалисту по когнитивной или поведенческой терапии. За­гляните в Желтый справочник в разделы «Психологи», «Психиатры» или «Психотерапевты». Если вы не сумеете найти там нужного специалиста, напишите мне в Пенсиль­ванский университет или в адрес программы DART («Зна­ние, распознавание, лечение депрессии») в Национальном институте душевного здоровья в городе Роквилль, штат Мэриленд. Вместе мы сумеем подобрать вам подходящего терапевта поблизости от места вашего проживания.

220 _______________ Мартин Э. П. Зелигмаи

ПРОДОЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ «ПРИНСТОН -ПЕН»

Может ли в пессимистическом стиле объяснения коре­ниться причина депрессии и слабых успехов детей — подоб­но тому, как это бывает у взрослых? В 1981 году, когда этот вопрос возник в ходе моих исследований, я подумал о Джоан Джиргус. Мы с ней поддерживали контакт все эти годы и были в курсе исследований друг друга. Часть ее работы была посвящена детям; точнее, тому, как по мере роста ребенка развивается его восприятие. Я знал также, что в своем колледже в Нью-Йорке она серьезно занима­ется проблемой неуспеваемости студентов. В общем, я счи­тал, что она была бы идеальным партнером в моем иссле­довании.

«Все идет к тому, — сказал я ей при встрече, — что, как мне кажется, школьная неуспеваемость в основном свя­зана вовсе не с недостатком способностей. Наши последние данные показывают, что стоит ребенку впасть в депрессию, как его успеваемость резко падает».

Я некоторое время развивал эту идею, а затем расска­зал Джоан о последних открытиях Кэрол Двэк, которые показывают, что в плохой академической успеваемости ви­новат пессимистический стиль объяснений. «Совсем недав­но, — сказал я, — до меня дошли слухи о последней работе Кэрол. Она делила учеников начальной школы на группы «беспомощных» и «мастеров» в зависимости от их стиля объяснения. Затем она устраивала им серию неудач (неразрешимых задач), за которыми шли успехи (разреши­мые задачи)».

«До неудач между группами практически не было разни­цы. Но как только начались неудачи, появилась и удиви­тельная разница. У «беспомощных» детей стратегия реше­ния задач быстро деградировала до уровня первого класса.

Школа_____________________________________ 221

Дети начинали ненавидеть это занятие и стали говорить, как здорово они раньше играли в бейсбол или выступали в школьных спектаклях. Если случались неудачи у «масте­ров», их стратегия решения задач оставалась на уровне Четвертого класса, и они сохраняли работоспособность, хотя и признавали свои ошибки. Одна девочка из группы «мас­теров» закатала рукава и сказала: «Люблю сложные зада­чи!» Все они выражали уверенность, что снова встанут на ноги, и держались.

И вот еще что, — продолжал я, — в конце экспери­мента, когда всем детям предлагали разрешимые задачи, дети из «беспомощной» группы недооценивали свои воз­можности; так, они считали, что смогут решить только пятьдесят процентов задач такого типа, с какими они рань­ше прекрасно справлялись. Дети из группы «мастеров» считали, что сумеют решить девяносто процентов.

И мне кажется, — сказал я в заключение, — что главной проблемой, лежащей в основе депрессии и слабой успеваемости многих детей, является пессимизм. Как толь­ко ребенок приходит к мысли, что ничего не может сделать, он перестает стараться, и оценки у него ухудшаются. Мне бы хотелось заняться этой проблемой вместе с тобой».

Джоан не сразу приняла мое приглашение. Она задала еще несколько вопросов, потом задумалась и наконец ска­зала: «Я, пожалуй, готова согласиться, что решающими с точки зрения успеваемости действительно являются опти­мизм и способность не отступать перед трудностями. Но я думаю, что исследовать следует период обучения не в кол­ледже и даже не в средней школе. Видимо, видение мира складывается в начальной и неполной средней школе. Во всяком случае, до созревания, а не после».

По одному из счастливых совпадений, как раз в это время в Пенсильванский университет на первый курс аспи­рантуры приехала Сьюзен Нолен-Хексма и стала катализа-

222 ^_________________ Мартин Э. П. Зелишая

тором этого проекта. Сьюзен тогда был двадцать один год; она была тихой, но целеустремленной. Ее руководитель из Йельского университета прислал мне письмо, в котором сообщал, что она была его лучшей студенткой за десять лет и он очень завидует тому, что она решила изучать беспо­мощность у детей. Он также предупредил меня, чтобы я не принял ее спокойную манеру поведения за робость или по­средственность ума.

Я пересказал Сьюзен свой разговор с Джоан, и она немедленно заявила: «Именно этому делу я хотела бы по­святить свою жизнь».

За этим последовали два года, в течение которых мы уговаривали директоров, учителей, родителей и детей в школах вблизи Принстона, штат Нью-Джерси, а затем, наконец, Национальный институт душевного здоровья разрешить нам провести широкомасштабные исследования с целью прогно­зирования, кто подвержен депрессии и кто плохо успевает в начальной школе. Мы хотели обнаружить источник депрес­сии, которая поражает так много детей и мешает их учебе в школе. Осенью 1985 года началось так называемое «Про­дольное исследование Принстон-Пен». В этом исследова­нии принимали участие четыреста третьеклассников, их учи­теля и родители; программа должна была продолжаться почти пять лет, пока эти ребята не кончат седьмой класс.

Мы предположили, что двумя основными факторами риска с точки зрения депрессии и неуспеваемости детей являются:

ф Пессимистичный стиль объяснения. Дети, склонные считать отрицательные события постоянными, все­объемлющими и личными, через некоторое время впадают в депрессию и начинают плохо учиться.

• Неблагоприятные события. Дети, которые сталкивают­ся с этим фактором (разводы, смерти, безработица в семьях), будут учиться хуже всех.

Дата добавления: 2015-07-10