Максимальді балл - 20. Оқу жылындағы ЖТД бағытында дайындау үшін 6 курс интерндерінің

Оқу жылындағы ЖТД бағытында дайындау үшін 6 курс интерндерінің Қорытынды бақылауға арналған медициналық симуляцияның сценариі

(2 этап – клиникалық дағдыларды бағалау)

Клиникалық жағдай: Ауылдық дәрігерлік амбулатория жағдайында 13 жасар жасөспірімде дене температурасының жоғарлауы (ұзақтығы 15 мин).

Жағдай: Сіз ауылдық амбулаториядағы ЖТД.

Сізді 13 жасар жасөспірімнің үйіне шақырды. Дене температурасы 39,8ºС, қалтырау

Ø Науқасты сұрап, қарап тексеруді жүргізу

Ø Лабораторлы – инструментальды зерттеге интерпретация жүргізу

Ø Диагнозды қойыңыз

Ø Науқасты жүргізу тактикасын анықтау.

Соңғы нәтиже (outcomes):

Ø Ауылдық дәрігерлік амбулатория жағдайында гипертермиялық синдром кезінде дұрыс сатылы іс – әрекет

Ø Стресстік ситуацияда мамандырылған мінез құлпы

Ø Науқаспен оптимальді қатынасты дұрыстап және қобалжуды басу

«Ауылдық дәрігерлік амбулатория жағдайында 13 жасар жасөспірімде дене температурасының жоғарлауы» клиникалық жағдайды

Бағалау парағы

№	Қадамдарды бағалау критерийлері	Балмен бағалау
Дұрыс орындады	Дұрыс орындамады	Орындамады
1.	Шағымдардыжинау. Барлық сұрақтар қойылды ма?	2,0	1,0
2.	Физикалық тексеруді дұрыс және бірінен кейін бірін жүргізу дұрыстығы – жалпы қарап-тексеру	2,0	1,0
3.	Физикалық тексеруді дұрыс жүргізу – жүрек – қантамыр жүйесі	2,0	1,0
4.	Клиникалық симуляция жағдайнда симптомдарды дұрыс интерпретациялау	2,0	1,0
5.	Өлшеу техникасын бағалау және артериальды қан қысымының нәтижелерін интерпретациялау	1,0	1,0
6.	Алдын ала қойылған диагнозды негіздеу	1,0	1,0
7.	Зерттеу жоспарын тағайындау: ЖҚА, ЖЗА	1,0	1,0
8.	Дифференциальды диагностика жүргізу	1,0	1,0
9.	Ем тактикасын анықтау	2,0	1,0
10.	Эпидемияға қарсы іс – шара жүргізу	1,0	0,5
11.	Ем тиімділігін бақылау	2,0	1,0
12.	Диспансеризация	2,0	1,0
13.	Науқаспен оңтайлы қарым-қатынас орнатуы және қорқынышын сейілтуі	1,0	0,5
ҚОРЫТЫНДЫ балл

Максимальді балл - 20

Стандартталған әртіс (науқас) үшін сценарий тексті және оның рөлі:

Шағымы: температураның жоғарлауы, бас ауыру, бас айналу, әлсіздік, денесінің сынып тұрған сезім (разбитость), мазасыздық

Сұрақ мәнісі	Әртіске арналған сұрақты тұжырымдау	Жауап
Температураның пайда болуы	Қашан температура пайда болды?	Бүгін, мектептен кейін келген (сабақ түске дейін болады), мамасына шағымданды – бас ауырды деп. Мамасы дене температурасын өлшеді, 38 ºС, парацетамол 1 таб берді
	Дене темратурасының көтерілуі немен жүрді?	Бас аурумен, қалтыраумен
Бас аурудың пайда болуы	Бас ауыру немен байланысты?	Ауыру сезімі мектепте пайда болды, басында әлсіздікпен басталды
Бас ауыру сезімнің орналасуы	Қай жерде көбірек ауырады?	Маңдай, қас асты доға, кө алмасының маңында
Эпид анамнез	Мектепте ешкім тұмау ауруларымен ауырған жоқ па?	Менің парта бойынша көршім кеше жөтелген. Бүгін сабаққа келген жоқ
	Тағы не мазалайды?	Тамағындағы құрғақ сезім, жыбырлауы, жұтынғандағы ауыру сезімі, жөтелу, бұлшықеттерінің ауыру сезімі

Анамнезінде: ЖРВИ бар науқаспен контактыде болған.

Объективті: бойы 155 см, дене салмағы 48 кг.Дене T= 38.9°С, АҚҚ 110/70 мм.рт.ст., ТАЖ – 24 рет минутына. ЖЖЖ – 102 рет минутына.

Қарап тексергенде – беті гиперемирленген, қабақтың домбыққандығы, жастың ағуы. Тыныс алуы везикулярлы, сырыл жоқ. Аускультативті – жүрек тоңдары анық, ритмді, ЖЖЖ 102 минутына. Бауыр, көкбауыр пальпацияланбайды. Физ. бөліністер – өзгеріссіз.

Лимфатикалық түйіндер ұлғаймаған.

Жасына сай егілген. Физикалық дамуы жасына сай.

Жақсы жабдықталған үйде тұрады: мама, папа, әжесі және атасы

Фарингоскопия:

Артқы және бүйір қабырғасының шырышты қабатының иперемиясы, жұмсақ таңдайдың инъекциясы және түйіршіктілігі.

Дата добавления: 2015-07-10