|
Читайте также: |
При поступлении медного купороса внутрь развиваются боли в животе, тошнота и рвота, понос, головная боль, головокружение, учащение сердцебиения и шок. Характерны развитие почечной недостаточности с анурией (прекращение выделения мочи), токсическое поражение печени, проявляющееся желтухой, анемия. Нередко отмечаются аллергические реакции на коже. Пострадавшему надо промыть желудок и срочно госпитализировать.
Может быть, и ингаляционное поражение при сварке цветных металлов – меди или цинка. При этом отмечаются острая лихорадка, сухой кашель, головная боль, слабость, одышка, стойкое повышение температуры тела.
Отравление мышьяком
Существуют две основные формы отравления мышьяком: острая и хроническая.
Острое отравление мышьяком часто происходит в результате несчастных случаев при работе с химическими веществами, в состав которых входит мышьяк. Кроме того, человек, желая покончить с собой, может специально отравиться мышьяком. В этих случаях яд вдыхают или выпивают.
Хроническое отравление мышьяком обычно наблюдается при работе с соединениями мышьяка. Часто хроническое отравление наблюдается у работников литейной, химической или керамической промышленности. В этом случае отравление мышьяком относится к профессиональному заболеванию, и работник имеет право требовать компенсацию.
Попадая в организм через рот, яд медленно всасывается и депонируется в печени, почках, селезенке, стенке тонкой кишки, эритроцитах, легких. Выводится мышьяк с мочой, где обнаруживается через 2-8 ч после отравления.
Токсическое действие проявляется нарушением процессов обмена в клетках центральной и периферической нервной системы, печени, почек, нарушением проницаемости кровеносных сосудов, прежде всего капилляров, и гемолизом (разрушением) эритроцитов.
При поступлении яда внутрь появляются металлический вкус во рту, сильные боли в животе и рвота. Характерен зеленоватый цвет рвотных масс и жидкий стул, напоминающий рисовый отвар. Наблюдается резкое обезвоживание организма, что приводит к выраженным судорогам.Разрушение эритроцитов проявляется анемией и желтухой.Развивается острая почечная недостаточность, в терминальной фазе отравления пострадавший впадает в кому.
Может наблюдаться быстрая паралитическая форма отравленияпри попадании яда внутрь: выражены оглушение больного, судороги, потеря сознания, паралич дыхания. Без своевременной помощи больной умирает.
Реже регистрируются ингаляционные отравления при вдыхании мышьяковистого водорода, который оказывает прямое токсическое действие на эритроциты, клетки печени и почек.Симптомы отравления развиваются через 2 ч и проявляются общей слабостью, тошнотой и рвотой, головной болью.Характерны озноб и беспокойство пострадавшего, удушье, парестезии конечностей. Через 8 - 12 ч состояние ухудшается - моча приобретает красный или бурый цвет, появляется синюшность кожи, часто отмечаются судороги и нарушение сознания. Через 2 - 3 суток появляются симптомы токсического поражения печени и почек.
При хроническом отравлении у пострадавшего прежде всего появляются изменения кожи. Кожа становится темно-серого цвета, появляются экземы, язвы, выпадают волосы. С течением времени поражаются печень и почки, головной мозг и периферические нервы. Результатом хронического отравления мышьяком является рак кожи и печени.
При первых признаках отравления мышьяком надо срочно вызвать скорую помощь (030)!
При отравлении мышьяком необходимо, прежде всего, вызвать у пострадавшего рвоту и промыть желудок. Затем назначают препараты, связывающие находящийся в организме мышьяк, и проводят коррекцию нарушенного водно-солевого баланса организма. При тяжелых отравлениях (наличие коллапса и затрудненности дыхания) применяются общие лечебные средства для сохранения жизненно важных функций, например, искусственное дыхание. В случае хронического отравления мышьяком медицинский работник обязан сообщить об отравлении в компетентные ведомства системы здравоохранения.
1. Перед рефлекторным вызыванием рвоты или приемом рвотных средств рекомендуется выпить либо несколько стаканов воды, либо 0,25 — 0,5 % р-ра питьевой соды, либо 0,5 % р-ра марганцовки, либо теплый раствор поваренной соли (2-4 чайных ложки на стакан воды).
2. В качестве рвотных средств используют раствор горчицы.
3. Из кишечника яд удаляют слабительными средствами. Нижний отрезок кишечника промывают высокими сифонными клизмами.
4. При отравлении дают обильное питье, для лучшего выделения мочи назначают мочегонные средства.
5. В качестве препарата, связывающего находящийся в организме мышьяк, вводят унитол 5% по 5 мл 8 раз в сутки внутримышечно.
Тесты (необходимо выбрать один или несколько правильных ответов):
1. Острое отравление – это:
2. Причинами отравлений могут быть:
1. Лекарства
2. Радиация
3. Нервные расстройства
4. Химические вещества
5. Вибрация
6. Недоброкачественные продукты
3. Какие яды чаще всего вызывают острые отравления:
1. Эндокриннные
2. Нервные
3. Печеночные
4. Кожные
5. Кардиогенные
6. Почечные
4. Угарный газ, алкоголь и суррогаты, транквилизаторы, снотворные относятся к ядам:
1. Нервным
2. Кровяным
3. Желудочно-кишечным
4. Печеночным
5. Щавелевая кислота, мышьяк, нафталин, метиловый спирт относятся к ядам:
1. Нервным
2. Кровяным
3. Печеночным
4. Кардиогенным
6. Кофейная окраска рвотных масс может быть обусловлена воздействием на слизистую ЖКТ:
1. Аникоагулянтов
2. Соляной кислоты
3. Солей меди
4. Щавелевой кислоты
7. Какие съедобные грибы могут при неправильном приготовлении вызвать острое отравление:
1. Сыроежки
2. Мухомор
3. Сморчки
4. Навозник
5. Волнушка
8. Такие симптомы, как резкая боль в животе, рвота, профузный понос «рисовым отваром» с примесью крови характерны для отравления:
1. Мухоморами
2. Бледной поганкой
3. Консервами
9. Зрительные расстройства и возникновение неврологической симптоматики на фоне якобы необъяснимо нарастающей мышечной слабости (в ногах, руках) наиболее характерно для:
1. Сальмонеллёза
2. Ботулизма
3. Дизентерии
10. Смертельная доза ацетона:
1. 100 мл
2. 200 мл
3. 500 мл
11. Концентрация алкоголя в крови, приводящая к смерти:
1. 0,4%
2. 0,7%
3. 1,0%
4. 2,0%
12. Антидот метилового спирта:
1. Муравьиная кислота
2. Древесный спирт
3. Этиловый спирт
13. Дистрофия зрительного нерва и слепота наступают при отравлении:
1. Метиловым спиртом
2. Ацетоном
3. Уксусом
4. Грибами
14. Токсические свойства бензина связаны:
1. С воздействием на почки вплоть до возникновения острой почечной недостаточности
2. С наркотическим действием на центральную нервную систему
3. Кардиотоксическим эффектом, который проявляется нарушениями сердечного ритма и проводимости
15. Резкое сужение зрачка до размеров «булавочной головки» с сохраненными сухожильными рефлексами характерно для:
16. Конкурентным антагонистом наркотиков является:
1. Атропин
2. Промедол
3. Реланиум
4. Налоксон
17. При отравлении уксусом нельзя:
1. Промывать желудок водой
2. Вызывать рвоту
3. Применять соду
4. Добавлять в воду для промывания желудка жженую магнезию
18. Бужирование – это:
1. Механическое восстановление проходимости пищевода
2. Инструментальный метод исследования пищевода
3. Зондирование желудка
19. Противопоказания к промыванию желудка:
1. Острые отравления лекарственными средствами
2. Отравления алкоголем
3. Кровотечения
4. Острая сосудистая недостаточность (обморок, коллапс)
20. Тошнота, рвота, диарея, головная боль, головокружение, расстройства зрения, бессонница, возбуждение, бред, галлюцинации, судороги наблюдаются при отравлении:
1. Транквилизаторами
2. Сердечными гликозидами
3. Клофелином
4. Нейролептиками
21. К фосфорорганическим соединениям относятся:
1. Хлорамин
2. Карбофос
3. Хлороформ
4. Хлорофос
22. При отравлении фосфорорганическими веществами в качестве противоядия используют:
1. Атропин
2. Налоксон
3. Преднизолон
4. Ацетилцистеин
23. При наличие в атмосфере паров хлора необходимо:
1. Перемещаться в верхние этажи зданий
2. Спускаться на нижние этажи, в подвалы, тоннели
24. При отравлении хлором в качестве противоядия используют:
1. Атропин
2. Налоксон
3. Преднизолон
4. Ацетилцистеин
25. Очаг химического заражения – это:
1. Особый режим хозяйственной и иной деятельности, ограничение передвижения населения, транспортных средств, грузов, товаров и животных
2. Территория, на которой произошел выброс ядовитого вещества в окружающую среду и продолжается его испарение в атмосферу
3. Воздействие факторов среды обитания, создающее угрозу жизни или здоровью человека либо угрозу жизни или здоровью будущих поколений
26. Рвотные массы и выдыхаемый воздух могут иметь чесночный запах при отравлении:
1. Хлором
2. Карбофосом
3. Хлорамином
4. Фосфором
27. В случае попадания фосфора на кожу или в глаза:
1. Смыть его водой из-под крана (не менее 15 мин)
2. Промыть 1% раствором борной кислоты
3. Обработать 30% раствором сульфацила натрия
28. Обильное слюноотделение, набухание и кровотечение десен, сильные боли в животе, понос, тошнота, рвота, потеря волос и зрения характерно при остром отравлении:
1. Хлором
2. Ртутью
3. Фосфором
4. Ацетоном
29. Уникальный препарат, применяемый при отравлениях соединениями мышьяка, ртути, хлора, висмута, а также эффективен при отравлении сердечными гликозидами и алкоголем:
1. Унитол
2. Преднизолон
3. Тиосульфат натрия
4. Цитохром С
30. При хроническом отравлении каким веществом у пострадавшего прежде всего появляются изменения кожи, она становится темно-серого цвета, появляются экземы, язвы:
1. Медь
2. Цинк
3. Мышьяк
4. Йод
31. Промывание желудка при остром химическом пероральном отравлении стимулированием рвоты показано:
1. Больным в коме
2. При отравлении бензином
3. При отравлении щелочью
4. При отравлении нитратами
5. При отравлении барабитуратами
Литература
1. Руководство для средних медицинских работников / под ред. Ю.П. Никитина, В.М. Чернышева. – ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 992 с.
2. Афанасьев, В.В. Неотложная токсикология: руководство / В.В. Афанасьев. – ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 384 с.
3. Шабанов, П.Д. Наркология: руководство / П.Д. Шабанов. – ГЭОТАР-Медиа, 2012. – 832 с.
4. Ястребов, Г.С. Безопасность жизнедеятельности и медицина катастроф / Г.С. Ястребов. - Ростов на Дону: «Феникс», 2005. - 396 с.
5. Приказ МЗ РФ от 15.11.2012 № 925н «Об утверждении опрядка оказания медицинской помощи больным с острым химическим отравлением»
6. Методические рекомендации от 28.12.2001 «Организация медико-санитарного олбеспечения при террористических актах с использованием опасных химических и отравляющих веществ»
Дата добавления: 2015-07-10; просмотров: 197 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Отравление йодом | | | Исходные теоретические концепции экологии. |