Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Обеззараживание операционного поля по методу

Читайте также:
  1. А теперь нарисуем то же самое по методу Конни Гордона.
  2. Алгоритм методу
  3. Вiд чого ж залежить вибiр методу?
  4. Введение сыворотки по методу Безредко. Регистрация в медицинской документации при введении сыворотки.
  5. Діалектика і проблема універсального методу пізнання
  6. Ечение нарушений сна по методу Эриксона
  7. ИЗУЧЕНИЕ ПЕРВОГО НАЧАЛА ТЕРМОДИНАМИКИ. ОПРЕДЕЛЕНИЕ КОЭФФИЦИЕНТА ПУАССОНА ПО МЕТОДУ КЛЕМАНА-ДЕЗОРМА

ФИЛОНЧИКОВА-ГРОССИХА»

ЦЕЛЬ: Профилактика инфицирования операционной раны.

 

ПОКАЗАНИЯ: Хирургическая операция.

 

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: Индивидуальная непереносимость препаратов йода, детский возраст.

 

ПОДГОТОВИТЬ: 1. Тупфера.

2. 5% спиртовой раствор йода.

3. Операционное белье.

4. Цапки.

6. Марлевые салфетки.

7. Этиловый спирт 70%.

 

ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА:

Придать пациенту такое положение, чтобы обрабатываемая часть тела была неподвижна и доступна.

 

ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ:

1. С помощью тупфера широко обработать операционное поле 5% спиртовым раствором йода.

2. Отграничить операционное поле с помощью операционного белья и цапок и провести повторное смазывание 5% спиртовым раствором йода.

3. Обработать края операционной раны 5% спиртовым раствором йода перед наложением швов.

4. Обработать операционное поле 5% спиртовым раствором йода после наложения швов.

 

ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ:

Ожог кожи. (Для профилактики ожога – удалить избыток йода тупфером, смоченным в этиловом спирте 70%.

 

ПОСЛЕДУЮЩИЕ ДЕЙСТВИЯ:

На область операционной раны наложить асептическую повязку.

 

ПРИМЕЧАНИЕ: По приказу М3 № 720 от 31.07.78 г. 5% спиртовой раствор для обработки операционного поля запрещен, так как возможен ожог кожи. 5% спиртовой раствор йода заменяется 1% водным раствором йодоната.

 

«НАЛОЖЕНИЕ ВОЗВРАЩАЮЩЕЙСЯ ПОВЯЗКИ»

ЦЕЛЬ: Фиксация перевязочного материала.

 

ПОКАЗАНИЯ: Повреждения и заболевания головы, кисти, стопы, пальцев, культи конечности.

 

 

ПОДГОТОВИТЬ: 1. Марлевые бинты разных размеров.

2. Ножницы.

 

ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА:

1. Уложить или усадить пациента в удобное положение, чтобы бинтуемая часть тела была неподвижна и доступна бинтованию.

2. Встать лицом к пациенту, чтобы иметь возможность наблюдать за ним.

 

ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ:

1. Сделать два закрепляющих циркулярных тура бинта вокруг бинтуемой части тела.

2. Удерживая бинт пальцами, сделать перегиб бинта под углом 90о и последующие туры вести в перпендикулярном направлении продольно на противоположную сторону бинтуемой части, затем циркулярным ходом закрепить тур бинта.

3. Снова перегнуть бинт и направить его продольно, прикрывая предыдущий ход на 1/2 или 2/3, этот тур также закрепить циркулярным ходом.

4. Таким образом чередовать продольные и циркулярные ходы до тех пор, пока продольными турами не закроется вся часть тела.

 

ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ:

Нарушение лимфо- и кровообращения.

ПОСЛЕДУЮЩИЕ ДЕЙСТВИЯ:

Следить засостоянием пациента.

 

 

 

«НАДЕВАНИЕ СТЕРИЛЬНЫХ ПЕРЧАТОК»

ЦЕЛЬ: Обеспечение стерильности во время подготовки и проведения операции.

 

ПОКАЗАНИЯ: Операции и манипуляции, проводимые в условиях стерильности.

 

 

ПОДГОТОВИТЬ: 1. Стерильные перчатки.

2. Корнцанг.

3. Этиловый спирт 70%.

ПОДГОТОВКА МЕДСЕСТРЫ:

Предварительно обработать руки раствором С-4 и надеть стерильный халат.

 

ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ:

1. I-II пальцами правой руки захватить отвернутый край левой перчатки и натянуть ее на левую руку.

2. Затем пальцы левой руки (в перчатке) подвести под отворот тыльной поверхности правой перчатки и натянуть её на правую руку, не меняя положения пальцев, отвернутый край перчатки расправить на предплечье.

3. Подвести пальцы правой руки под отвернутый край левой перчатки и расправить его на предплечье.

4. Салфеткой, смоченной в 70% этиловом спирте, тщательно обработать перчатки.

 

ПОСЛЕДУЮЩИЕ ДЕЙСТВИЯ:

До начала операции руки в перчатках закрыть стерильной салфеткой.

 

ПРИМЕЧАНИЕ: Руки в стерильных перчатках следует держать согнутыми в локтевых суставах и приподнятыми выше пояса (опущенные ниже пояса руки считаются расстерилизованными).

 

«НАДЕВАНИЕ ХАЛАТА БЕЗ ПОСТОРОННЕЙ ПОМОЩИ»

ЦЕЛЬ: Обеспечение стерильности во время подготовки

и проведения операций и манипуляций, требующих стерильности.

 

ПОКАЗАНИЯ: Операции.

Новокаиновые блокады.

Пункции.

 

ПОДГОТОВИТЬ: 1. Биксы со стерильным операционным бельем.

2. Корнцанг.

 

ПОДГОТОВКА МЕДСЕСТРЫ:

1. Надеть хирургический костюм, бахилы.

2. Надеть стерильные шапочку и маску.

3. Выполнить обработку рук раствором С-4.

ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ:

1. Ножной педалью открыть бикс, где сверху находится стерильное полотенце для рук, халат, резиновые перчатки.

2. Осторожно извлечь полотенце с помощью корнцанга, вытереть руки, достать халат.

3. Осторожно развернуть халат и взять за края ворота так, чтобы левая кисть была покрыта халатом, и осторожно надеть его на правую руку и надплечье.

4. Затем правой рукой с уже надетым стерильным халатом взять за левый край ворота, таким образом, чтобы правая кисть была прикрыта халатом, и надеть на правую руку.

5. После этого вытянуть обе руки вперед, санитарке подойти сзади, взять за тесемки, натянуть халат и завязать их.

6. Самостоятельно завязать тесемки на рукавах своего стерильного халата.

7. Взять стерильный пояс и подать поочередно концы его санитарке так, чтобы она не могла касаться стерильного халата, санитарке завязать пояс сзади.

 

ПОСЛЕДУЮЩИЕ ДЕЙСТВИЯ:

Надевание стерильных перчаток.

 

«НАЛОЖЕНИЕ ШИНЫ ДИТЕРИХСА»

ЦЕЛЬ: Иммобилизация нижней конечности на время транспортировки пострадавшего в стационар.

ПОКАЗАНИЯ: Переломы бедра.

Повреждения тазобедренного и коленного суставов.

 

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: Переломы лодыжек.

Повреждения голеностопного сустава и стопы.

 

ПОДГОТОВИТЬ: 1. Шину Дитерихса.

2. Вату.

3. Бинты.

4. Шину Крамера.

 

ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА:

Уложить пациента горизонтально на твердую поверхность (стол, каталка, земля).

ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ:

1. Для предупреждения провисания голени по нижней поверхности конечности от уровня лопаток до стопы положить шину Крамера, укрепив ее спиральной повязкой.

2. Тщательно зафиксировать подошвенную часть шины 8-образной бинтовой повязкой к подошвенной поверхности стопы, не снимая обуви.

3. Наружную часть шины (более длинная) закрепить так, чтобы шина начиналась у подмышечной впадины, на 8-10 см выступала за подошвенную поверхность стопы; затем ее вставить в металлическое ушко подошвенной части шины.

4. Наложить до упора в промежность по внутренней поверхности конечности внутреннюю часть шины (более короткая), нижний конец ее провести через внутреннее ушко подошвенной части шины.

5. После этого конец шины повернуть под углом 90о так, чтобы отверстие совпадало с закруткой на подошвенной части шины, а конец наружной части входил в прорезь на повернутой внутренней части шины.

6. Под костные выступы (лодыжек, коленного сустава, большого вертела и крыла подвздошной кости) подложить прокладки из ваты для предупреждения сдавливания и развития некроза.

7. Циркулярными ходами бинта закрепить шину на голеностопном суставе, коленном суставе, бедре, животе и грудной клетке.

8. При помощи закрутки осуществить вытяжение; поместить палочку-закрутку за выступ наружной части шины.

 

ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ:

1. При отсутствии прокладок на костных выступах возможны пролежни.

2. При чрезмерной фиксации шины возможны нарушения лимфо- и кровообращения.

 

ПОСЛЕДУЮЩИЙ УХОД:

1. При транспортировке пострадавших следует следить за надежностью иммобилизации.

2. В зимнее время рекомендуется дополнительно утеплить конечность с шиной.

3. Обеспечить наблюдение за состоянием пострадавшего.

«НАЛОЖЕНИЕ ШИНЫ КРАМЕРА ПРИ ПОВРЕЖДЕНИИ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ»

ЦЕЛЬ: Иммобилизация поврежденной верхней конечности.

 

ПОКАЗАНИЯ: Переломы и вывихи верхней конечности.

 

ПОДГОТОВИТЬ: 1. Транспортную шину Крамера, обшитую или обернутую

ватой и бинтом.

2. Сантиметровую ленту.

3..Валик

4. Бинты среднего размера.

5. Косынку.

 

ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА:

1. Придать пациенту функционально выгодное положение, не снимая одежды.

2. В подмышечную впадину с пораженной стороны подложить валик.

ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ:

1. Измерить расстояния: от локтевого отростка до кончиков пальцев и прибавить еще 2-3 см, от плечевого сустава до локтевого отростка, от внутреннего края лопатки со здоровой стороны до плечевого сустава и смоделировать шину.

2. Примерить смоделированную шину на здоровую конечность.

3. Наложить шину на поврежденную конечность, согнув локтевой сустав под углом 90°, а под лучезапястный сустав подложить валик.

4. Укрепить шину бинтом вокруг предплечья, плеча, а концы шины связать над здоровым надплечьем или поместить иммобизизованную шиной конечность на косынку.

 

ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ:

Нарушение крово- и лимфотока.

 

ПОСЛЕДУЮЩИЙ УХОД:

Наблюдение за сохранением иммобилизации и состоянием пациента.

 

НАЛОЖЕНИЕ ПОВЯЗКИ НА ГОЛОВУ «ЧЕПЕЦ»

ЦЕЛЬ: Укрепление перевязочного материала на голове.

 

ПОКАЗАНИЯ: Открытые повреждения головы.

 

ПОДГОТОВИТЬ: 1. Бинт среднего размера.

2. Сантиметровую ленту.

3. Ножницы.

 

ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА:

Придать удобное положение пострадавшему для наложения повязки.

ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ:

1. Заготовить бинт-завязку: сантиметровой лентой отмерить 80-90 см бинта и отрезать ножницами.

2. Наложить завязку на область темени так, чтобы концы спускались вертикально вниз впереди ушных раковин.

Оба конца необходимо держать в натянутом состоянии.

3. В правую руку взять бинт и сделать первый закрепляющий тур вокруг головы, повторить его 2-3 раза.

4. После этого головку бинта вести до завязки, обернуть вокруг и перевести тур на затылок, а затем у другой завязки произвести то же самое и вести тур в противоположную сторону, так, чтобы каждый последующий ход покрывал предыдущий на 1/2 или 2/3 до тех пор, пока полностью не будет закрыта вся поверхность головы.

5. Бинт обернуть вокруг одного из концов завязки и связать с другим концом под подбородком.

 

ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ:

Нарушение крово- и лимфообращения.

 

ПОСЛЕДУЮЩИЕ ДЕЙСТВИЯ:

1. Наблюдение за повязкой.

2. Наблюдение за состоянием пациента.

 

«НАЛОЖЕНИЕ ПОВЯЗКИ ДЕЗО»

ЦЕЛЬ: Иммобилизация верхней конечности к туловищу.

 

ПОКАЗАНИЯ: Повреждения плеча и плечевого сустава, ключицы.

 

ПОДГОТОВИТЬ: 1. Бинт среднего размера.

2. Валик.

 

ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА:

1. В подмышечную впадину положить валик.

2. Предплечье согнуть в локтевом суставе под прямым углом и всю верхнюю конечность привести к груди.

ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ:

Производить бинтование по направлению к больной стороне.

1. Первым циркулярным ходом прибинтовать плечо к грудной клетке.

2. Второй ход из здоровой подмышечной впадины направить к надплечью больной стороны, перекинуть через него назад и спустить вниз.

3. Третьим ходом согнуть локтевой сустав и, поддерживая предплечье, направить косо вверх в подмышечную впадину здоровой стороны, а затем перевести на заднюю поверхность грудной клетки.

4. Четвертый ход направить на больное надплечье, идти к локтевому суставу, согнуть его в области верхней трети предплечья и направить на заднюю поверхность грудной клетки и в подмышечную впадину здоровой стороны.

5. Все четыре хода повторить несколько раз, пока не будет достигнута полная фиксация.

 

ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ:

Нарушение крово- и лимфообращения.

 

ПОСЛЕДУЮЩИЕ ДЕЙСТВИЯ:

1.Бережная транспортировка в травматологическое отделение.

2. Наблюдение за повязкой и состоянием пациента.

 

«ПРИГОТОВЛЕНИЕ ИНСТРУМЕНТОВ ДЛЯ ТРАХЕОСТОМИИ»

ЦЕЛЬ: Обеспечение условий для проведения трахеостомии.

 

ПОКАЗАНИЯ: Наложение трахеостомы.

 

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: Непроходимость дыхательных путей ниже трахеи

 

ПОДГОТОВИТЬ: 1. Общий набор инструментов (без кишечных игл).

2. Набор инструментов для трахеостомии.

 

ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ:

1. Разложить на столе инструменты общего набора: цапки для белья – 8; скальпели – 4; пинцеты: хирургические – 4, анатомические – 2, лапчатые – 2, анатомический длинный – 1; зажимы кровоостанавливающие: Кохера, Бильрота – 15; ножницы: Купера – 3, изогнутые Рихтера – 1, прямые – 1; крючки: острые трехзубые – 2, Фарабефа – 2, Лангенбека – 2; лопатка Буяльского – 1; иглы Дешана – 2; зонды: желобоватый – 1, пуговчатый –1, ложечка Фолькмана – 1; корнцанги: прямой и изогнутый – 2; иглодержатель – 3; иглы режущие – 15; шприцы и иглы к ним разных размеров – 5.

2. Разложить на столе инструменты специального набора для трахеостомии: трахеостомические трубки разных размеров – 4; однозубые острые крючки – 2; расширитель Труссо – 1; толстый резиновый трахеальный катетер – 1; металлический трахеальный катетер – 1.

 

ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ:

При нарушении техники и правил пользования инструментами возможны повреждения рук.

 

ПОСЛЕДУЮЩИЕ ДЕЙСТВИЯ:

После использования инструменты подвергаются обще- принятой обработке.

 


Дата добавления: 2015-07-10; просмотров: 133 | Нарушение авторских прав


<== предыдущая страница | следующая страница ==>
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:Другие виды кровотечений.| ПРИГОТОВЛЕНИЕ ИНСТРУМЕНТОВ ДЛЯ ПЕРВИЧНОЙ

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.023 сек.)