Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

ВЛАГАЛИЩА. Удлинение влагалища

Читайте также:
  1. А. Осмотр зеркалом Симса шейки матки и влагалища.
  2. ВАГИНОПЛАСТИКА С ЦЕЛЬЮ СОЗДАНИЯ НОВОГО ВЛАГАЛИЩА ПО МЕТОДИКЕ MCINDOE
  3. ВАГИНОПЛАСТИКА С ЦЕЛЬЮ СОЗДАНИЯ НОВОГО ВЛАГАЛИЩА ПО МЕТОДИКЕ MCINDOE
  4. ВАГИНОПЛАСТИКА С ЦЕЛЬЮ СОЗДАНИЯ НОВОГО ВЛАГАЛИЩА ПО МЕТОДИКЕ MCINDOE
  5. ВЛАГАЛИЩА
  6. ВЛАГАЛИЩА

(ОКОНЧАНИЕ)


Удлинение влагалища

19 С левой стороны таза пациентки на рисунке изображен результат опера-ции Sakamoto (см. рис. 18). Описан­ные далее этапы выполняют в случае, если у молодой пациентки в результате радикальной операции удалены 4—5 см верхнего отдела вла­галища и требуется его удлинение. Брюшинный покров мочевого пузыря подшивают к передней стенке культи влагалища, а к задней стенке под­шивают серозный покров ректосигмовидного отдела толстой кишки.

20 С правой стороны таза пациентки,

между серозными покровами моче-вого пузыря и прямой кишки, на­кладывают швы по методике Sakamoto. На се­розные оболочки прямой кишки и мочевого пузыря на расстоянии 5 см соответственно от задней и передней стенок культи влагалища накладывают ряд синтетических рассасываю­щихся швов. По завершении наложения швов образуется продолжение влагалища от краев культи до его новой вершины. Первоначаль­но оно выстлано мезотелием, но постепен­но, в течение нескольких месяцев, происхо­дит метаплазия серозного эпителия в много­слойный плоский эпителий, которым выстла­но и обычное влагалище.

21 На сагиттальном разрезе показано
удлинение влагалища на 5 см, кото-

рое сначала покрыто серозным эпи­телием со стороны мочевого пузыря и толстой кишки. В него мы на 6 недель вводим мягкий муляж из пластичного материала в оболочке из двух кондомов. После удаления муляжа разре­шается половая жизнь.


22 У молодых пациенток могут быть сохранены один или оба яичника. Для этого воронко-тазовую связку иссекают с проходящими в ней яичниковыми артерией и веной и подшивают яичник к пояс­ничной мышце, под нижним полюсом почки, высоко в брюшной полости. Таким образом, яичник удаляется из возможного поля облуче­ния, если в послеоперационном периоде пла­нируется лучевая терапия.

23 В верхней части рисунка виден ко- нечный отдел двенадцатиперстной. кишки. Под нижним полюсом пра­вой почки к поясничной мышце узловыми шва­ми синтетической рассасывающейся нитью под­шит яичник. Брюшина тазового дна ушита уз­ловыми швами синтетической рассасывающей­ся нитью. Обратите внимание, что с каждой сто­роны в околопузырные пространства введены закрытые дренажи. Они выведены на переднюю брюшную стенку забрюшинно.

24 Закрытые дренажи выведены нару-
жу в правом и левом нижних квад-
рантах передней стенки живота.

Срединный лапаротомический разрез ушит послойно.


430


431


УДАЛЕНИЕ ОРГАНОВ, РАСПОЛОЖЕННЫХ В


Дата добавления: 2015-07-10; просмотров: 131 | Нарушение авторских прав


Читайте в этой же книге: ПАННИКУЛЭКТОМИЯ | ПЛАСТИКА ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ГРЫЖ | ОСТАНОВКА КРОВОТЕЧЕНИЯ ПРИ ПОВРЕЖДЕНИЯХ ВЕРХНИХ ОТДЕЛОВ НИЖНИХ НАДЧРЕВНЫХ СОСУДОВ | ЛАПАРОТОМИИ | ПОЛОСТИ | Физиологические последствия.Те же, что и | РЕКОНСТРУКЦИЯ ВУЛЬВЫ С ПОМОЩЬЮ КОЖНО-МЫШЕЧНОГО ЛОСКУТА | РЕКОНСТРУКЦИЯ ВУЛЬВЫ С ПОМОЩЬЮ КОЖНО-МЫШЕЧНОГО ЛОСКУТА | ВЛАГАЛИЩА | ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ И УДЛИНЕНИЕМ ВЛАГАЛИЩА |
<== предыдущая страница | следующая страница ==>
ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ И УДЛИНЕНИЕМ ВЛАГАЛИЩА| ПЕРЕДНЕЙ ЧАСТИ МАЛОГО ТАЗА

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.005 сек.)