Расслабление мышц при выполнения массажа

Первое условие, которое следует соблюдать при подготовке больного к массажу,- это возможно более полное расслабление мышц и сумочно-связочного аппарата массируемой части тела больного. При массировании конечности расслабление мышц в большей степени зависит от ее положения, а именно, находится ли она в согнутом или разогнутом положении. При слегка согнутом положении сегментов конечности мышцы ее будут в значительной степени расслаблены, при разогнутом - напряжены. Это легко проследить у здорового человека. Для того чтобы возможно полнее расслабить мышцы нижней конечности, недостаточно согнуть ее в каком-нибудь одном суставе, например тазобедренном или коленном. При таком положении конечности мышцы не только будут напряжены, но и будет повышено внутрисуставное давление вследствие максимального приближения суставных концов друг к другу.

Мышечное напряжение, а также внутрисуставное давление не уменьшено, если будет произведено сгибание в одном только тазобедренном или коленном суставе, так как в первом случае растяжению подвергнется группа сгибателей, а во втором - группа разгибателей. Для достижения более полного расслабления мышц, а также для снижения внутрисуставного давления следует согнуть нижнюю конечность одновременно в обоих этих суставах и, кроме того, в голеностопном суставе.

Как показали многочисленные исследования, наиболее полное расслабление мышц наступит тогда, когда суставы конечности будут согнуты под определенным углом. Такое положение называется средним физиологическим положением, или положением так называемого физиологического покоя.

При лежании на спине среднее физиологическое положение для мышц верхней конечности наступит тогда, когда плечо будет отведено на 45° от вертикальной плоскости, предплечье согнуто в локтевом суставе под углом 110°, кисть в лучезапястном суставе согнута в ладонно-тыльном направлении под углом 9° и слегка отведена в ульнарном направлении под углом 15°, пальцы полусогнуты.

В тех случаях, когда в мышцах наблюдается стойкое рефлекторное напряжение, например при травме, спастическом параличе, одна установка конечности в положение физиологического покоя еще не даст полного расслабления мышц. У таких больных необходимо добиваться активного расслабления мышц, чего можно достигнуть только при волевом усилии со стороны больного. Однако это расслабление мышц достигается не сразу: оно требует определенной тренировки.

О наличии глубокого мышечного расслабления говорят следующие признаки:

• а) при выполнении пассивных движений в области той части тела, которая участвует в движении, тонус мышц не должен повышаться;
• б) сегмент конечности, мышцы которого расслаблены, приобретает как бы увеличенный вес - он становится тяжелее. Ощущение массажистом увеличения веса сегмента конечности больного -один из основных признаков глубокого расслабления мышц.

Задерживают расслабление мышц:

• а) холодные руки массирующего,
• б) задержка дыхания больным во время массажа,
• в) разговор больного во время массажа.

Второе условие, обеспечивающее правильное выполнение массажа и также способствующее ослаблению напряжения в мышцах - это устойчивое положение массируемой части тела. Для этого необходима достаточно широкая и прочная площадь опоры, на которой должна быть расположена массируемая часть тела. В случае несоблюдения этого условия активное напряжение, возникающее в мышцах с целью удержать провисающие в воздухе части тела, будет тормозить расслабление мышц, в результате чего эффект расположения суставов конечности под физиологическим углом сведется к нулю. Поэтому при массаже, например кисти, необходимо не только массируемый сегмент, но и все остальные сегменты верхней конечности располагать на широкой и устойчивой опоре. Особенно это условие должно соблюдаться при повышенном тонусе мышц (рефлекторное напряжение мышц при наличии болевого синдрома, спастические параличи).

При массировании нижней конечности под коленный сустав должен быть подложен валик, небольшой валик подкладывают также под пятку. При массировании живота валики подкладывают под коленные суставы, чтобы возможно лучше расслабить мышцы живота; при массаже спины, ягодиц валик подкладывают под живот (у женщин валик подкладывают также под молочные железы во избежание их с давления). [6]

Дата добавления: 2015-07-10