Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

II.Синдром дисфункции синусового узла (СССУ) I 49.5

Читайте также:
  1. III. Объективные признаки дисфункции сердца
  2. Синдром| слабости синусового узла

III.Тахиаритмии:

A. С узкими комплексами QRS:

a) Синусовая тахикардия

b) пароксизмальная наджелудочковая тахикардия: I 47.1

c) непароксизмальная (эктопическая) наджелудочковая тахикардия, блокада: (I 47.2)

d) трепетание или фибрилляция предсердий: (I 48)

- постоянная форма ( I 44. 0 )

- пароксизмальная (I 44.1)

B. С широкими комплексами QRS:

a) наджелудлчковые: (I 47.1)

- пароксизмальные

- непароксизмальные

b) желудочковые аритмии: (I 47.2)

- пароксизмальные

- непароксизмальные (ускоренный идиовентрикулярный ритм)

IV.Брадиаритмии: (R00.1)

a) Синусовая брадикардия

b) брадиформа мерцательной аритмии

c) замещающие наджелудочкоые ритмы

V.Атриовентрикулярная

a) АВ-блокада I ст.

АВ-блокада IIст.

АВ-блокада III ст.

b) – остро возникшая

- постоянная

VI.Фибрилляция желудочков (I 49.0)


 

2.Объём медицинской помощи: Уровни помощи
Ф В С.БЭР
- при истинном аритмогенном шоке - ЭИТД (после премедикации ) при тахиаритмиях с узкими комплексами QRS: + + +
a) наджелудочковая тахикардия - вагусные приемы - АТФ - мезатон при АД < 90 мм. рт. ст. - изоптин, кроме сочетания с бетаблокаторами   + + + +   + + + +   + + + +
b) трепетание и фибрилляция предсердий, пароксизмальная форма: - кордарон + + +
При постоянной форме в сочетании с признаками недостаточности кровообращения:      
- сердечные гликозиды + + +
- метаболическая терапия ( препараты K, Mg) + + +
При тахиаритмиях с широкими комплексами QRS:      
- обеспечить венозный доступ + + +
- метаболическая терапия (K, Mg) + + +
- Лидокаин + + +
- Кордарон + + +
ЭИТ - при шоке, отеке легких + + +
При желудочковой экстрасистолии (частых, R на Т)      
- Лидокаин 200 мг, кордарон 300 мг. + + +
- Метаболическая терапия ( препараты K, Mg) + + +
- При фибрилляции желудочков - ЭИТ + + +
- При брадиаритмиях (ЧСС < 50уд. В мин.)      
- Атропин + + +
- Гормоны + + +
При синдроме МАС + + +
- Сердечно - лёгочная реанимация + + +
         

Введение более 2-х антиаритмических препаратов - недопустимо!

3. Критерии эффективности терапии: Ф В С, БЭР
- При клинической смерти - успешная реанимация - При истинном шоке - стабилизация АД сист.> 90 мм. рт. ст. - При пароксизме - восстановление ритма - При постоянной форме - стабилизация ЧСС в пределах 60 - 90 уд. в мин. и исчезновение субъективных ощущений     +   +   + +   + + + +   +
5. Тактические действия бригад:      
- При впервые развившихся пароксизмах госпитализация больного в стационар с оценкой тяжести его состояния перед транспортировкой и после купирования осложнения - При купировании повторных пароксизмов: пользоваться рекомендациями кардиологических бригад и аритмологического центра - Госпитализации подлежат больные при отсутствии эффекта от терапии с соблюдением условий транспортировки - При наличии осложнений у больного вызов на себя спец.бригады   +   +   + +   +   +   + +   +   +   +  




Дата добавления: 2015-07-08; просмотров: 272 | Нарушение авторских прав


Читайте в этой же книге: ВВЕДЕНИЕ | Схема построения стандарта | ОПРЕДЕЛЕНИЯ И ТЕРМИНЫ | Населению Свердловской области | Клиническая смерть | R 57.1 Гиповолемический шок | R 57. 0 Кардиогенный шок | ОЦЕНКА ТЯЖЕСТИ ОСТРОЙ ЦЕРЕБРАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ! | Травма грудной клетки | Травма позвоночника и конечностей |
<== предыдущая страница | следующая страница ==>
I 64 Острые нарушения мозгового кровообращения| ЧЕРЕПНО-МОЗГОВАЯ травма

mybiblioteka.su - 2015-2018 год. (0.004 сек.)