Сопротивление

В связи с выше сказанным уместно рассмотреть вопрос о подходе к сопротивлению в гештальт-терапии. В отличие от психоанализа, где сопротивление рассматривается как деструктивная сила, препятствующая процессу терапии, и которое предлагают анализировать, обходить или преодолевать, в ГТ сопротивление рассматривается как позитивный процесс поддержания клиентом своих границ. При возникновении сопротивления гештальт-терапевт скорее предложит исследовать его, осознать, что за ним стоит, чем оно помогает клиенту, от чего защищает и т.д.

Теория селф

Как уже говорилось, с точки зрения гештальт-подхода, психическое существует и проявляется только в процессе контакта с чем-либо. Этот контакт осуществляется посредством т.н. контактной границы и его процесс и есть самоактуализация селф. Таким образом, селф скорее процесс, нежели структура. Основу этого процесса составляют идентификация (это Я) и отвержение (это не Я). Согласно Перлзу, что есть я (селф) может быть понято только через противопоставление с другими. Селф имеет три аспекта или три режима функционирования, названия которых сходны с используемыми в психоанализе, но содержание отличается. Первый режим – Ид (Id), может быть обозначен, как «я чувствующее, ощущающее, испытывающее потребность в чем-либо». Ид – восприятие поля организм/среда субъектом.

Ид функция это чувственное переживание данности существования. Сознавание – в основном переживание ид функции. Нормальная способность ощущать, чувствовать является основой существования человека.

Следующий режим – функция персоны (Personality). Персона – это то, как субъект описывает поле, каким является он сам и окружающий мир в его представлении. Также функция персоны включает в себя представления о том, что для человека важно, его ценности и убеждения. Персона содержит опыт и меняется по мере его получения. Если ид – это ощущения, переживания и желания, то персона – описания, оценки, представления и значения.

Последний режим селф – Эго функция (Ego). Как уже говорилось, в режиме эго субъект производит разделение поля на «я» и «не я», принимая, идентифицируясь и отвергая. В этом разделении на «я» и «не я» в режиме эго человек также приобретает способность планировать, выбирать и действовать.

Нарушения функции селф представлены дисбалансом между отдельными функциями. Например, преобладанием в поведении опоры на функцию персоны, делании того, что правильно, без учета того, что хочется, и того, что надо, не выбирая. Так же можно говорить о слабости и недостаточной сформированности функций: слабой способности различать ощущения и чувствовать потребности (ид); слабой структурированности опыта, представлений о себе и мире (персона); трудности принятия решений, избегания выбора, ответственности (эго).

Обращение терапевта в диалоге с клиентом к той или иной функции селф, поддерживает и «тренирует» ее. Так вопросы «что ты сейчас чувствуешь», «чего бы тебе хотелось», «как тебе это» адресованы к функции Ид. «Что ты об этом думаешь» «что это для тебя означает» «как ты себе это представляешь» «как ты к этому относишься» - к функции персоны. И, наконец, – «что ты хочешь», «что ты планируешь делать», «что ты выбираешь» - скорее к функции Эго.

Цикл опыта

Последовательность процесса взаимодействия между селф и другими на границе контакта в гештальт-подходе описывается как цикл контакта/избегания или цикл опыта. В нем можно выделить 4 этапа: преконтакт, контактирование, полный (финальный) контакт и постконтакт. В идеале, до преконтакта организм находится в покое, слиянии со средой. Границы контакта не существует. Однако на деле, чаще присутствует некоторое слабое, недифференцированное возбуждение, либо привнесенное из прошлых незавершенных циклов, либо связанное с некоторой хронической напряженностью поля. Преконтакт начинается с того, что это недифференцированное телесное ощущение нарастает и становится фигурой, человек чувствует, что его что-то волнует, тревожит, он в чем-то нуждается. По мере нарастания возбуждения оно начинает искать себе источник или объект, т.е. что его вызывает или что может его удовлетворить. При этом возбуждение становится фоном, а фигурой - объект. Этот процесс называется контактированием. В процессе контактирования активно включается эго функция субъекта, которая участвует в выборе объекта, а также способа обхождения с ним. Контактирование завершается выбором объекта, а так же способа контактирования с ним (избегания, уничтожения, манипуляции, вступления в контакт и т.д.). После этого субъект вступает в полный контакт с объектом. Суть контакта зависит от той, потребности, которая актуальна для субъекта, это может быть:

1) избавление от объекта путем бегства или его уничтожения, а также контакт с ним с целью сделать его безопасным другим способом (потребность в безопасности);

2) его поглощение и ассимиляция (потребность в получении внимания, тепла, любви, пищи и т.п.);

3) передача объекту (чаще субъекту) контакта избытка внутренней энергии (любви, тепла, заботы).

Завершение контакта сопровождается переходом к следующему этапу. Постконтакт представляет собой ассимиляцию результата полного контакта, эмоциональную и интеллектуальную интеграцию полученного опыта.

В процессе терапии отслеживание прохождения клиентом цикла опыта является хорошим ориентиром для терапевта в понимании происходящего, а успешное завершение цикла – возможным критерием окончания эпизода или сессии в целом.

В процессе диалога с клиентом, терапевт может направлять его внимание на сознавание и осознавание этапов цикла.

На этапе преконтакта удачным могут быть вопросы, адресуемые к ид функции клиента: «что ты сейчас чувствуешь» «чего бы тебе хотелось». Дальнейшее прояснение поддерживает переход к контактированию: «с чем связано это чувство» «от кого бы этого хотелось» «как бы ты мог это получить/сделать», «какие у тебя есть варианты», «что ты планируешь», «что выбираешь» и т.д. Иногда бывает необходимо немного поддержать сам переход к полному контакту «давай, попробуй сделать это» «скажи это» и т.п. Этап постконтакта является особенно важным, т.к. именно на этом этапе происходит интеграция полученного опыта, и многие клиенты склонны его проскакивать. Здесь терапевту стоит остановить клиента, привлечь его внимание вопросами «что сейчас с тобой», «что ты чувствуешь сейчас, после этого», «как тебе это», «как тебе то, что ты сделал» и т.п.

// Преконтакт (forecontact)

Присутствуют элементы поля, но нет «фигуры». Контакт с его неизбежным деление на «фигуру» и «фон», отсутствует. Здесь нет фокуса интереса, в том смысле, что ничего существенного не возникает. В психотерапевтической сессии это выглядит следующим образом. Мы сели к клиенту, началась пристройка: «что с тобой, расскажи». Клиент не может выделить что хочет. Self работает в режиме Id, любые ощущения, возбуждение становится «фигурой», в то время как все остальное тело «фоном». При этом мы либо узнаем проблему клиента, либо прослеживается дефлексия, которая характеризующаяся перескакиванием клиента с темы на тему. Для этой фазы характерно наличие механизма конфлюэнции. Заканчивается прояснением потребности (Id + Personality = в Ego формируется потребность). На этой стадии важно не злоупотреблять обращением к Ego, важно обозначить Id. Преконтакт часто оказывается нарушенным, а у психотиков он отсутствует.

Контакт (contacting)

Эго-функция активно начинает формировать и развивать «Фигуру». Недифференцированное поле разбивается на первичные полярности - «фигуру» и «фон». Некоторые элементы поля становятся более определенными, попадают в центр интереса, вносят вклад в энергию сформированной «фигуры». Характеристикой этой фазы является нарастающее возбуждение. В целом новым являются появившиеся потребности любопытство, боль, требования, сильное желание. Невротической подменой Эго-функции в этой фазе может быть включение функции личности, как если бы мы сказали себе, что «еще не время», «а что люди скажут». В психотерапии Id становится заметным, выделяется «хочу» идет формирование запроса. «Хочу» сталкивается с «надо». Для этой фазы характерным механизмом защиты является проекция.

Финальный контакт (final contact)

Здесь «фигура» приобретает свою зрелую форму. Характеристики, которые ее определяют, являются полностью завершенными. В это же время мы являемся полностью поглощенными «фигурой» и наше чувство себя отступает или даже исчезает, вместе с границей разделяющей субъект и объект. В терапии «фигура» выделена, потребность сформирована. Клиент ищет способы удовлетворения потребности. Интенсивность self падает. Если не найден объект удовлетворения потребности контакт заканчивается ретрофлексией. Часто контакт происходит со своей проекцией.

Постконтакт

В этой фазе «фигура» разрушается, поле приспосабливается к новой ситуации. Это время когда возбуждение угасает и снижается активность. Могут быть вегетативные проявления. Организм отделяется от среды, ассимилирует, приобретает опыт, и, таким образом растет в личностном плане. Self работает в режиме функции личности, интегрирую случившееся в опыт человека. «Буду в таком случае дальше поступать таким образам, а не так…». Во время терапевтической сессии эта фаза характеризуется удовлетворением потребности. Цикл контакта завершается, для того чтобы через определенное время повториться.

В процессе психотерапевтической сессии во время контакта не обязательно прохождение четырех фаз. Более корректно во время сеанса остановится на фазе финального контакта, оставляя клиенту время для домысливания проблемы. Если произошел разрыв контакта в процессе сеанса, к клиенту можно обратится «смотри, на чем мы остановились», «что ты про это думаешь», при этом интерпретируя механизм разрыва контакта.//

Дата добавления: 2015-10-28