Результаты и обсуждение. Среди 15 обследованных ХРГИ были 1 мужчина и 14 женщин в возрасте от 25 до 50 лет со средней

Среди 15 обследованных ХРГИ были 1 мужчина и 14 женщин в возрасте от 25 до 50 лет со средней длительностью заболевания 12 лет, частотой обострений герпес-вирусной инфекции от 6 до 24 раз в год и с продолжительностью рецидива от 5 до 16 дней.

Через 1 год после однократной иммунокоррекции анализировался клинический эффект терапии. Иммунотерапия оценивалась как неэффективная, если хотя бы один из клинических показателей был с отрицательной динамикой (или увеличивалась частота рецидивов, или продолжительность обострения, или нарастала выраженность клинических проявлений) либо если из трех показателей, характеризующих течение ХРГИ, все были без динамики. По этим критериям у 5 из 15 пациентов ХРГИ иммунотропная терапия была неэффективной и у 10 пациентов — успешной.

При лабораторном обследовании установлено, что для больных ХРГИ в целом по группе было характерно более высокое содержание IFNγ в плазме относительно здоровых доноров (8,1 (6,2;9,1) пкг/мл против 5,7 (5,2;7,2) пкг/мл соответственно, р = 0,027). Раздельный анализ показателей IFNγ в плазме в зависимости от эффективности иммунокоррекции продемонстрировал, что значимое повышение данного параметра по сравнению с контрольной группой наблюдалось только у пациентов с отсутствием эффекта иммунокорригирующей терапии (содержание IFNγ 8,1 (6,2; 9,1) пкг/мл, р = 0,007). В то же время у пациентов с положительным результатом иммунокоррекции наблюдалась лишь тенденция к увеличению количества плазменного IFNγ. Результаты тестов ex vivo продемонстрировали, что спонтанная и стимулированная способность лейкоцитов пациентов к продукции IFNγ значимо не отличалось от контрольных значений ни в целом по группе, ни в зависимости от эффекта иммунотропной терапии.

Таким образом, проведенное нами исследование показало, что в большинстве случаев у больных герпес-вирусной инфекцией тяжелого течения однократный курс иммунокоррекции препаратами, воздействующими на клетки моноцитарно-макрофагального ряда, дает долгосрочный клинический эффект, выраженность которого зависит от особенностей интерферонового статуса. Для больных с неэффективной иммунокоррекцией характерно повышенное, относительно контрольной группы, содержание IFNγ в плазме крови. Продукция IFNγ в культуре лейкоцитов крови у больных с ХРГИ и здоровых лиц не различается.

ЛИТЕРАТУРА

1. Шабалин, А. Р. Влияние комплексной терапии на показатели иммунного статуса и клинику урогенитального герпеса / А. Р. Шабалин, Е. А. Шатохина, А. И. Конопля // Вестник дерматологии и венерологии. — 2004. — № 2. — С. 48–50.

2. Шульженко, А. Е. Цитокиновая система в иммунопатогенезе рецидивирующей герпес-вирусной инфекции и пути коррекции / А. Е. Шульженко, И. Н. Зуйкова // Российский журнал кожных и венерических болезней. Приложение «Герпес». — 2009. — № 1. — С. 17–23.

3. Prospects for control of herpes simplex virus disease through immunization / F. R. Stanberry [et al.] // Clin. Infect. Dis. — 2000. — Vol. 30. — P. 549–566.

УДК 796.5:612.66+37.034

Дата добавления: 2015-10-28